Оказал помощь пациентам при изменении положения тела в постели

Дата:  17.06.20                  Содержание и объем работы студента

Провел работы по дезинфекции(Федеральный закон«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
№ 52-ФЗ от 30.03.99, СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность)

1 .Провел влажную уборку процедурного кабинета с применением дез.средства.

Текущая уборка .1) Проводится не менее 2-х раз в сутки.2)Персонал работает в защитной одежде.3)Отдельной ветошью из отдельной промаркированной ёмкости протираются все рабочие поверхности, жгуты, валики с применением дез.средства и моющего раствора. 4)Вымыть полы. 5)Уборочный инвентарь замочить в растворе любого дезинфицирующего средства на 60 минут.6)Включить УФО на 60 минут.7)Защитную одежду снять,поместить в бак для грязного белья.Перчатки снять,поместить в дез.раствор.8)Руки вымыть,осушить.9)Проветрить в течение 20 мин.

2. Провел дезинфекцию уборочного инвентаря. Все работы с дезрастворами проводить в спецодежде (халат,шапочка,маска,перчатки, очки).1)Ветошь замочить в дезрастворе на 1 час.2)Швабру путем протирания ветошью,смоченной дезраствором.3)Емкости путем протирания.

3. Провел забор кала на бактериологическое исследование: (Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа")

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования, получить согласие на проведение манипуляции.2. Пациента уложить лежа на левый бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу.3. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.4. В левую руку взять пробирку с консервантом между 5 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцем развести ягодицы пациента.5.Петлю вынуть из пробирки и осторожно ввести в прямую кишку на 3-4 см., сначала по направлению к пупку, а затем параллельно крестцу, также осторожно извлечь.6. Материал погрузить в стерильную пробирку в консервант в соотношении 1/3.7. Обработать анальное отверстие, при необходимости подмыть пациента.

8.Снять перчатки,поместить в дезраствор. Провести обработку рук.9. Оформить направление.10. Доставить кал в лабораторию.

4. Провел дезинфекцию предметов ухода: Выполнение дезинфекции методом полного погружения: 1)Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.2)Снять перчатки.3)Отметить время начала дезинфекции.4)Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.5)Надеть перчатки.6)Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.7)Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию8)Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.9)Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:1) Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.2)Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.3)Дать высохнуть.4)Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.5)Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.6)Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.7)Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

5. Дезинфекцию белья в отделении не проводят.Грязное белье собирают в бак для грязного белья,далее транспортируют в прачечную.Там и проводят дезинфекцию в соответствии с Сан-Пином 2.1.2.264610 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству,оборудованию,содержанию и режиму работы прачечных».

6. Провел дезинфекцию инструментов. Первый этап ПСО – дезинфекция, проводится в пределах отделения. Замачивание изделий медицинского многоразового назначения в 3% растворе хлорамина при комнатной температуре, экспозиция 60 минут. Одноразовые изделия медицинского назначения замачивают в 5 % растворе, экспозиция 60 минут. После дезинфекции изделия необходимо промыть проточной водой до полного исчезновения запаха дез. раствора.

7. Ознакомился с использованием стерильного бикса. Проверку бикса начинают:1)Биксы,доставленные из ЦСО, вынимаются из транспортировочного защитного мешка. Наружная поверхность биксов перед вскрытием подвергается дезинфекции.2 ) Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия биксов: визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки (поясок герметичности должен закрывать решетчатые окошки биксов полностью, если они не закрыты, то бикс не герметичен и значит, материал не стерилен);проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;проверяют дату стерилизации;на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего3).Срок использования стерильного материала после вскрытия бикса – не более 6 часов.4)При работе со стерильным биксом медицинская сестра использует пинцет для работы со стерильным биксом и применяет средства индивидуальной защиты в работе шапочку, маску, стерильные перчатки.5)При оценке термовременного индикатора, если цвет индикатора не соответствует эталону, медсестра ставит в известность старшую медицинскую сестру отделения; после выяснения причины доукомплектовывает бикс, направляет в ЦСО на повторную стерилизацию.

8. Провел обработку рук при контакте с биологическими жидкостями пациента: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1. Вымыть руки с мылом под теплой проточной водой на гигиеническом уровне;2. Высушить руки одноразовым полотенцем (салфеткой) 3. Смочить ватный тампон 70% раствором спирта или другим кожнымантисептиком;4. Дважды обработать тампоном кожу рук.

При попадании на слизистую глаз необходимо: 1.Срочно промыть проточной водой или 0,05%-м раствором перманганата калия или 1%-м раствором борной кислоты;2. Осторожно, не втирая, промокнуть глаз стерильной марлевой салфеткой в направлении от наружного угла глаза к носу;3. Марлевую салфетку сбросить в дезраствор

При попадании на слизистую ротоглотки:Ротоглотку прополоскать немедленно 70%-ным раствором этилового спирта или 0,05%-ным раствором перманганата калия (0,05г на 100мл воды), сплевывая всё это в лоток с дезраствором, или пустую ёмкость, которую затем необходимо продезинфицировать.

При попадании на слизистую носа необходимо: 1. Набрать в пипетку раствор перманганата калия или 1%-ный раствор протаргола;2. Взять в руки лоток;3. Залить в нос из пипетки набранный раствор и опустить голову вниз (содержимое истекает в лоток), повторить не менее трех раз;4. Промокнуть нос стерильной марлевой салфеткой;5. Продезинфицировать использованные предметы и перевязочный материал согласно действующим инструкциям.

Дата:  18.06.20                      Содержание и объем работы студента

Провел манипуляции по физиотерапии. (ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода),оказывая помощь пациенту с лихорадкой.

  Подъем Т до 38,2(1 период лихорадки).Помощь:1)Обеспечить постельный режим,2)Тепло укрыть пациента,3)К ногам положить грелку.4)Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),5)Контролировать физиологические отправления,6)Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

1 .Применил грелку: 1. Приготовить все необходимое(резиновую грелку на 1 л - 1,5 л;горячую воду /t– 60-70⁰С/; полотенце или пеленку.)Убедиться в целостности грелки и соответствии пробки.2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.4. Наполнить грелку горячей водой на 2/3 ее объема, вытеснить воздух путем нажатия на грелку до появления воды у горлышка и хорошо закрутить пробку.5. Перевернуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.6. Насухо вытереть грелку и обернуть ее пеленкой.7. При возможности придать пациенту удобное положение.8. Приложить грелку к нужному участку тела и оставить ее на 20 минут.9. Через 5 минут проверить, нет ли симптомов перегревания тканей (яркая гиперемия, чувство жжения).10. Через 20 минут снять грелку.11. Осмотреть кожу пациента в месте соприкосновения с грелкой.12. Погрузить грелку в дез. раствор.13. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.14. Вымыть и осушить руки.15. Сделать отметку о выполненной манипуляции (и реакции на нее пациента в медицинской документации.)

Температура держится.(2 период)Помощь: 1)Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2)Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).3)Заменить теплое одеяло на легкую простыню.4)Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).5)На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс.6) Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.7)Питание осуществлять по диете № 13.8)Следить за физиологическими отправлениями.9) Проводить профилактику пролежней

2. Применил пузырь со льдом: 1. Приготовить все необходимое.(пузырь для льда;кусочки льда;полотенце (пеленку); штатив-стойку;водный термометр; воду t10-12⁰С;перчатки;емкость с дез. раствором.)Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).8. При возможности придать пациенту удобное положение.9. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.10. Периодически оценивать состояние пациента.11. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.12. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.13. Продезинфицировать пузырь.14. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.15. Вымыть и осушить руки.16. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.