Общеклинические методы исследования.
К общеклиническим методам исследования относятся осмотр НПО, осмотр в шейки матки в зеркалах, вагинальное и бимануальное исследование, а также ректоабдоминальное и ректовагинальное исследование.
ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
Осмотр НПО позволяет определить:
тип оволосения, строение НПО,
характер выделений,
наличие аномалий и опущения стенок влагалища, цвет слизистой оболочки,
состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, состояние выводного протока бартолиневой железы, состояние девственной плевы.
Оснащение: гинекологическое кресло, корнцанг, ватные шарики.
Техника:
1. объяснить пациентке цель и методику проведения манипуляции;
2. предложить обследуемой опорожнить мочевой пузырь;
3. постелить стерильную пелёнку на гинекологическое кресло;
4. уложить больную на кресло;
5. обработать руки;
6. оценить тип оволосения;
7. обработать НПО;
8. надеть перчатки;
|
|
9. левой рукой развести большие и малые половые губы и проводят осмотр.
Степень опущения стенок влагалища определяют при потуживании больно.
ОСМОТР ШЕЙКИ МАТКИ В ЗЕРКАЛАХ.
Осмотр в зеркалах позволяет:
выявить патологию слизистой влагалища,
выявить патологию влагалищной части шейки матки и наружного зева, произвести взятие мазков, является одним из этапов других гинекологических манипуляций
(кольпоскопия, зондирование полости матки, выскабливание полости матки, гистероскопия, кульдоскопия, ГСГ),
проводится при проведении лечебных процедур.
Оснащение: ложкообразное зеркало (зеркало Симпса), подъёмник или двухстворчатое зеркало Куско.
Осмотр проводится на гинекологическом кресле.
Техника:
1. объяснить пациентке цель и методику проведения манипуляции;
2. предложить обследуемой опорожнить мочевой пузырь;
3. уложить на кресло;
4. обработать руки;
5. обработать НПО;
6. надеть стерильные перчатки;
7. левой рукой развести большие половые губы и ввести по боковой стенке ложкообразное зеркало, а по боковой стенки ложкообразного зеркала вводится подъёмник; зеркало Куско вводится в продольном и закрытом положении, а затем переводится в поперечное положение и открывается. Далее оно фиксируется. Выводится зеркало Куско в полуоткрытом виде, чтобы избежать ущемления шейки матки.
ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Показания:
определение состояния стенок влагалища и шейки матки (консистенцию, подвижность, болезненность, размер, наличие деформации),
определение ёмкости таза,
состояние мышц тазового дна.
|
|
Оснащение: гинекологическое кресло, корнцанг, ватные шарики, перчатки.
Техника:
1. объяснить пациентке цель и методику проведения манипуляции;
2. предложить обследуемой опорожнить мочевой пузырь;
3. уложить на кресло;
4. обработать руки;
5. обработать НПО;
6. надеть стерильные перчатки;
7. левой рукой раздвинуть большие и малые половые губы;
8. ввести 2 пальца (указательный и средний) по задней стенке во
влагалище и произвести осмотр.
БИМАНУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Показания:
определение состояния матки и придатков (размер, консистенция, подвижность, болезненность, наличие узлов и деформации),
наличие опухолей в малом тазе.
Оснащение: гинекологическое кресло, корнцанг, ватные шарики, перчатки.
Техника:
1. объяснить пациентке цель и методику проведения манипуляции;
2. предложить обследуемой опорожнить мочевой пузырь;
3. уложить больную на кресло;
4. обработать руки;
5. обработать НПО;
6. левой рукой развести большие и малые половые губы;
7. ввести 2 пальца правой руки во влагалище;
8. левую руку положить на переднюю брюшную стенку над лобком в направлении к правой руке.