2020-08-05
87
Клиническая лаборатория МО предназначена для обследования лежащих там больных с целью выявления остроты и глубины протекающих процессов.
Сотрудникам лаборатории проводится вводный инструктаж по вопросам охраны труда, соблюдения противоэпидемического режима, объема и правил выполнения своих функциональных обязанностей.
Перед началом работы сотрудники лаборатории проходят медицинский осмотр. После получения допуска к работе идут в «чистую» зону санпропускника, полностью снимают домашнюю одежду и надевают индивидуальную рабочую одежду (костюм IV типа). В дальнейшем рабочая одежда хранится в условно-заразной зоне сан. пропускника.
На посту медицинской сестры в помещении № _____ врач-лаборант (лаборант) надевают защитный костюм I типа, берет бикс с инструментами и лабораторной посудой, необходимой для забора анализов и проходит к больному в помещение № _____.
При взятии крови над эмалированным лотком с 6% перекисью водорода мякоть пальца обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, стерильным скарификатором прокалывают кожу пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови с примесью тканевой жидкости удаляют сухим тампоном. К последующей капле подводят капилляр с резиновым баллончиком, предварительно нажав на него, набирают кровь, путем осторожного всасывания и переносят в пробирки с разводящей жидкостью. Каждое взятие крови для определения эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина проводят со сменой капиллярных пипеток. После взятия крови ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, прижимают мякоть пальца до остановки кровотечения.
Использованные капилляры, скарификаторное перо погружают в банку, а ватные тампоны – в кристаллизатор с 6% перекисью водорода. Пробирки с кровью, резиновый баллончик, банку с пипетками и скарификаторами, бикс, в который они помещаются, обрабатывают тампоном, смоченным в дезрастворе.
Определение группы крови, резус-фактора и совместимости проводят по жизненным показаниям у постели больного.
В предбокснике (помещение № _____) снимают защитный костюм первого типа с обработкой дезраствором рук в перчатках после снятия каждой детали костюма и по коридору переносят ящик с анализами в помещение № ______, выделенное под клиническую лабораторию.
В предбокснике помещения № ______ имеются комплекты защитной одежды первого типа. Лаборант надевает костюм, проходит в рабочее помещение и готовит рабочее место.
На лабораторный стол большую кювету-поднос помещается марля, смоченная дезраствором; рядом ставят ёмкости с дезраствором для сбрасывания отработанного материала, лабораторной посуды, отдельная ёмкость для замачивания камер Горяева.
После окончания работы поверхности стола и приборов обрабатываются 6% перекисью водорода с 0,5% раствором ПАВ, двукратно с интервалом 30 минут. Через 2 часа проводится влажная уборка.
После окончания обработки помещения в предбокскнике снимается защитный костюм первого типа с обработкой рук в перчатках дезраствором после снятия каждой его детали. Бланки с записями погружаются в дезраствор, вынимаются и просушиваются. Полотенце, халат и большая косынка складываются в бикс, закрываются, опечатываются. Поверхность бикса обрабатывается дезраствором. Резиновые перчатки и очки замачиваются в дезрастворе в маркированной ёмкости с обязательной проверкой целостности перчаток. Сапоги дважды обрабатываются дез.раствором с помощью квача, затем снимаются.
Бланки с записями передаются дежурной медсестре.
В санпропускнике («заразная» зона) снимается рабочая одежда, в именной ячейке остаётся пижама, носки, тапочки, шапочка. В душевой после двукратного намыливания сверху вниз, ополоснуться под душем водой, выйти в «чистую» зону санпропускника и одеться.
| Зав. лабораторией МО «» _____________ 20 ___ г. | ФИО |
Приложение П
(справочное)
| СОГЛАСОВАНО Главный врач МО ________ «____» ___________ 202__ г. | УТВЕРЖДАЮ Начальник МО ________ «____» ___________ 202__ г. |
Оперативный план МО
по локализации очага в случае выявления больного (трупа)
с подозрением на инфекционную болезнь
| № п/п | Мероприятия | Срок выполнения | Ответственный исполнитель | |||
| 1. | Немедленное оповещение начальника МО (заместителя) в случае возникновения подозрения на холеру, чуму, ККГЛ, оспу, ТОРС, грипп, вызванный новым подтипом вируса, по телефону или нарочным. Начальник МО тел. ______________ Заместитель по лечебной работе, тел. _______________________________ | Немедленно при возникновении подозрения | Врачи поликлиники | |||
| 2. | Направление врача инфекциониста в кабинет, где выявлен больной, для подтверждения диагноза с укладкой для забора материала от людей (№ 1), Укладка хранится: № 1 – комн. №. _____ Ключи от комнаты № ____ хранятся регистратуре МО | Немедленно | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 3. | Экстренная информация о выявлении больного по схеме оповещения, приложение 1. | Немедленно после подтверждения инфекционистом | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 4. | Информация о выявлении больного в другие организации по схеме оповещения, приложение 2. | Немедленно после подтверждения инфекционистом | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 5. | Распоряжение о прекращении работы поликлиники и перекрытие сообщения между этажами, отдельными отсеками | Не позже 20 мин. с момента подтверждения подозрения | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 6. | Регистрация с указанием домашних адресов и эвакуация посетителей (пациентов) поликлиники. Выявление контактировавших с больным лиц по данным регистратуры, врачебных и диагностических кабинетов, манипуляционной, другим кабинетам, в местах ожидания приема. Выяснение по амбулаторной карточке, какие анализы больного взяты на исследование и передача их в специализированную лабораторию | Не позже 1 часа после обнаружения больного | Зав. эпид. отделом МО, Лечащий врач Эпидгруппа | |||
| 7. | Эвакуация больного эвакобригадой с укладкой № 4. Укладка хранится: № 4 – комн. №. _____ Ключи от комнаты № _______ хранятся в регистратуре МО | Не позже 2 часов после выявления больного | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 8. | Действия эпидбригады при появлении больного или подозрительного на заболевание ООИ с укладкой № 3, укладкой для проведения экстренной личной профилактики № 5 Укладки хранятся: № 3 – комн. №. _____ № 5 – комн. №. _____ Ключи от комнаты № _______ хранятся в регистратуре МО | Не позже 2 часов после выявления больного | Начальник МО (Заместитель по лечебной работе) | |||
| 9. | Проведение заключительной дезинфекции дезбригадой с укладкой Укладка хранится: № 2 – комн. №. _____ Ключи от комнаты № _______ хранятся в регистратуре МО | После эвакуации больного | Зав. эпид. отделом в МО | |||
| Зав. эпид. отделом в МО «» _____________ 20 ___ г. | ФИО |
[1] составлена в соответствии с МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемиологических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
[2] составлено в соответствии с МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемиологических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
[3] составлено в соответствии с МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемиологических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
[4] составлено в соответствии с МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемиологических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
