1. Хронологические рамки юношеского возраста.
2. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях юношеского возраста.
3. Расскажите о социально-психологических особенностях юношеского возраста.
4. Хронологические рамки мужчин и женщин зрелого возраста.
5. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях мужского организма зрелого возраста.
6. Расскажите об анатомо-физиологических особенностях женского организма зрелого возраста.
7. Расскажите о социально-психологических особенностях мужского и женского организмов зрелого возраста.
8. Дайте понятие семьи, расскажите о функциях семьи.
9. Приведите классификацию типов семьи.
10. Перечислите и обоснуйте возможные медико-социальные проблемы семьи.
Тема 2. Физиологическое течение беременности.
Вопросы для изучения.
1. Понятие о физиологической беременности.
2. Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью.
3. Основные признаки беременности.
4. Подготовка беременной к родам.
|
|
Понятие о физиологической беременности.
Беременность человека (лат. graviditas) - особое состояние организма женщины, при котором в ее репродуктивных органах находится развивающийся эмбрион или плод.
Беременность у женщин в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев.
Условно беременность делится на три триместра:
1 - 3 месяца -1-й триместр;
4 - 6 месяцев - 2-й триместр;
7 - 9 месяцев - 3-й триместр.
Первая половина беременности – до 20 недель, вторая половина беременности начинается с 21 недели.
Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью.
Изменения в ЦНС (центральной нервной системе):
- изменения в коре и подкорке - сонливость, плаксивость, раздражительность, бессонница, тошнота, рвота;
- изменения обоняния (к запахам, которые были приятны);
- изменения осязания - изменения вкусовых ощущений (ест мел для восполнения кальция в организме);
- изменения слухового восприятия - раздражают резкие звуки (например, дверной звонок), ссоры в семье.
Внешние изменения кожи и слизистых оболочек.
1. Пигментация:
- на лице по типу «маски» беременной - переносица, вокруг глаз, щеки;
- сосков и околососковых кружков;
- по белой линии живота.
2. Появление рубцов беременности на животе у некоторых женщин в связи с нарушением растяжимости эластичных волокон кожи, происходит разрыв эластичных волокон, на месте которых образуется соединительнотканный рубец. Свежий рубец багрово-синего цвета, а затем он приобретает белесоватый цвет.
3. Акроцианоз - посинение подбородка, кончика носа, ушей.
4. Акромегалия - это увеличение конечностей (рук, ног, носа, ушей).
|
|
5 Выпячивание области пупка.
В 32 недели беременности пупок втянут, а в 40 недель выпуклый или сглажен.
Изменения в сердечно-сосудистой системе.
Появляется третий круг кровообращения. Видимых изменений нет.
РS – 60 - 80 ударов в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 110/70, 120/80 мм рт. столба; ЧСС (частота сердечных сокращений) без изменений, тоны сердца ясные.
К концу беременности появляется гипертрофия левого желудочка (увеличение объема и массы) и начинает выслушиваться систолический шум на верхушке сердца - функциональный.
У беременных может быть расширение вен нижних конечностей и геморроидальных узлов (варикозное расширение вен) прямой кишки.
Изменения в дыхательной системе.
Деятельность легких усиливается. Дыхание везикулярное.
К концу беременности (36 недель) появляется одышка, так как дно матки поджимает стенку диафрагмы, женщине трудно дышать.
Изменения в системе пищеварения.
В связи с ростом матки смещается кишечник, нарушается его перистальтика, и у беременной появляются запоры.
Изменения со стороны мочевыделительной системы.
Женщина чаще мочится, так как матка давит на мочевой пузырь. В последнем месяце беременности могут быть следы белка в моче.
Изменения в эндокринной системе.
В яичниках развивается желтое тело беременности, которое продуцирует прогестерон.
Изменения со стороны половой системы.
Наружные половые органы не реагируют на беременность. Влагалище: слизистая синюшного цвета, складчатость увеличивается (более рыхлое, ранимое).
Матка за всю беременность увеличивается в 500 раз за счет 2 процессов:
- гипертрофии мышечных волокон;
- гиперплазии (это увеличение количества клеток в органе или ткани) мышечных волокон.
К концу беременности матка приобретает новое анатомическое образование.
Над влагалищная часть шейки и перешеек образуют нижний сегмент, а все волокна располагаются вкруговую.
Тело и дно матки образуют верхний сегмент, волокна которого располагаются продольно.
Граница между верхним и нижним сегментами - контракционное кольцо.
Трубы к концу беременности свисают по боковым сторонам матки.
Связочный аппарат натягивается и поддерживает матку в вертикальном положении.