Д) Методы лабораторной диагностики. Профилактика

• Тип: Плоские черви - (Plathelminthes)

• Класс: Сосальщики - (Trematoda)        

• Кошачий сосальщик - (Opisthorchis felineus)

КОШАЧИЙ (СИБИРСКИЙ) СОСАЛЬЩИК, Opisthorchis felineus

– биогельминт, возбудитель описторхоза. Заболевание имеет природную очаговость, распространено преимущественно в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги встречаются на Украине, в Прибалтике, Беларуси и других странах.

Морфологические особенности: цвет тела бледно-желтый, длиной около 10 мм.

В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней

– округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся 2 розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники.

Цикл развития: основные хозяева – человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные (рис.24). Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы.

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – метацеркарий.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся метацеркарии.

Метацеркарии кошачьего сосальщика устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы до -3-12ОС они погибают через 25 дней. К гибели метацеркариев приводит и быстрое замораживание при -30- 40ОС. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8-10 суток. Взрослые паразиты (мариты) локализуются в печени и поджелудочной железе окончательного хозяина.

Патогенное действие:

• Механическое (повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов).

• Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

• Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ и витаминов).

• Мутагенное (у больных описторхозом часто встречается первичный рак печени).

Характерные симптомы: сильные боли по ходу желчных протоков и проекции желчного пузыря, в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула, слабость, головная боль. При пальпации отмечается увеличение печени.

При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются симптомы дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, панкреатита.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 26-30х10-15 мкм, желтовато- коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка (рис. 23).

Иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных) эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика: личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная профилактика: соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана воды от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Легочный сосальщик.

А) Географическая распространённость. Систематика.

Б) Характерные морфологические особенности.

В) Цикл развития. Патогенное действие.

Г) Инвазионная форма. Пути заражения.