Пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль).
Выпускается во флаконах по 250000, 500000 и 1000000 ЕД, дозируется в единицах действия.
Растворять лучше в 0,25% или 0,5% растворе новокаина, т.к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используется физраствор или вода для инъекций. Пенициллин внутримышечно обычно вводится 4-6 раз в день через 4 часа.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата растворяют в воде для инъекций или изотоническом растворе хлорида натрия. при внутривенном капельном введении препарат растворяют в физрастворе или 5 – 10% растворе глюкозы. Растворы вводят сразу после приготовления, сочетание с другими медикаментами недопустимо. Вводят 1 -2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.
Раствор пенициллина нельзя нагревать, т.к. под влиянием высокой температуры он разрушается.
Хранить антибиотик следует в темном месте.
Йод разрушает пенициллин, поэтому йодные настойки нельзя использовать для обработки пробки флакона и кожи в месте прокола.
Правила разведения.
1) Классическое правило: в 1 мл раствора должно содержатся 100000 ЕД пенициллина.
2) В случаях, когда вводимая доза пенициллина велика, и(ли) лекарственное вещество водится внутримышечно, то антибиотик растворяют в соотношении 1мл раствора на 200000 ЕД. пенициллина.
3) Разводить пенициллин можно и в соотношении 1: 2,5 – на 1 мл растворителя берется 250000 ЕД. антибиотика.
Таким образом, для разведения 1000000 ЕД. пенициллина можно взять:
1) По классике- 10 мл растворителя.
2) 5 мл растворителя.
3) 4 мл растворителя.
Стрептомицин.
Дозируется в граммах и единицах действия. Выпускаются флаконы по 1, 0,5 и 0,25 г.
Правила разведения:
1) 1 грамм стрептомицина соответствует 1000000 ЕД.
0,5 грамм стрептомицина соответствует 500000 ЕД.
0,25 грамм стрептомицина соответствуют 250000 ЕД.
2) 250000 ЕД стрептомицина разводятся 1 мл 0,5% новокаина.
500000 ЕД стрептомицина разводится 2 мл 0,5% новокаина.
1000000 ЕД стрептомицина разводится 4 мл 0,5% новокаина.
3. Бициллин.
Антибиотик пролонгированного, т.е. удлиненного действия. Выпускается во флаконах по 300000 ЕД., 600000 ЕД., 1200000ЕД. и 1500000 ЕД. В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.
Инъекция проводится по возможности быстро, т.к. суспензия быстро кристаллизуется, поэтому пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводить бициллин следует осторожно, в присутствии пациента, избегать вспенивания суспензии и быстро набирать ее в шприц.
Препарат вводится только внутримышечно, на значительную глубину и обязательно двухмоментным способом: перед введением после прокола поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови, потом ввести суспензию.
При инъекции необходимо избегать попадания в инфильтраты, образовавшиеся от предыдущих введений.
По окончании инъекции придавить место введения ватным тампоном, чтобы предупредить попадание антибиотика из мышечной ткани в подкожную клетчатку и приложить грелку к месту инъекции.
Правило разведения:
Для разведения 300000 ЕД. бициллина берут 2,5 мл растворителя.
Для разведения 600000 ЕД. бициллина берут 5 мл растворителя.
Для разведения 1200000 ЕД. бициллина берут 10 мл растворителя.
Для разведения 1500000ЕД. бициллина берут 10 мл растворителя.