Б. Введение во влагалище тампонов и присыпок

109 110 111 112 113 114 115

Функциональное назначение: научить студента готовить тампон и присыпку, вводу их во влагалище по назначению врача.

Оснащении:

1. гинекологическое кресло

2. зеркало Симпсона с подъемником

3. анатомические пинцеты (2)

4. корнцанг

5. стерильные шарики

6. стерильные турунды марлевые

7. лекарственные вещества (по назначению)

8. порошковдуватель

9. дезраствор (3% хлорамин)

10. перчатки

11. кленка

12. ножницы

13. процедурная карточка.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
Подготовка к процедуре
1	Объяснить женщине цель исследования, его необходимость и ход выполнения процедуры;
2	Предупредить о необходимости опорожнения мочевого пузыря;
3	Уложить женщину на гинекологическое кресло с разведёнными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, постелив под ягодицы клеенку:
4	Обмыть половые органы и высушить;
5	Надеть перчатки;
Выполнение процедуры
1	Левой рукой (Ι и ΙΙ пальцами) развести большие и малые половые губы;
2	Правой рукой ввести во влагалище зеркало Симпсона, вначале в продольном положении, а потом его развернуть в поперечное положение, оттянув промежность книзу;
3	Таким же способом ввести во влагалище подъёмник, повернув его и оттянув к лону;
4	Обнажить шейку матки;
5	Протереть шейку матки, своды и влагалище с помощью сухого шарика на корнцанге;
6	С помощью пинцета ввести во влагалище тампон, смоченный или смазанный назначенным врачом лекарственным веществом так, чтобы он верхним краем находился в заднем своде влагалища;
7	Придерживая пинцетом тампон, извлечь из влагалища вначале подъемник, а затем зеркало Симпсона, переводя их вначале в продольное положение;
8	Удалить пинцет из влагалища;
9	Срезать тампон ножницами, оставив снаружи 2 – 3 см его конца;
	При введении присыпки:
10	Вместо введения тампона с помощью специального порошковдувателя ввести во влагалище присыпку;
11	Припудрить этим же порошком наружные половые органы и анальное отверстие;
12	Прикрыть половые губы снаружи сухой салфеткой или шариком.
Завершение процедуры
1	Замочить в дезрастворе весь использованный во время введения тампона или присыпки инструмент, шарики (сроком на 1 час);
2	Снять перчатки, вымыть руки;
3	Записать выполненную процедуру в процедурную карточку, пронумеровав ее;
4	Предупредить женщину, что через8 часов она может самостоятельно удалить тампон, потянув его за свободный конец.

В. ПРОВЕДЕНИЕ СПРИНЦЕВАНИЯ ВЛАГАЛИЩА

Функциональное назначение: научить студента проведению спринцевания влагалища по назначению врача.

Оснащение:

1. гинекологическое кресло

2. кружка Эсмарха со стерильным наконечником (специальным для влагалища)

3. анатомический пинцет,

4. корнцанг

5. стерильные ватные шарики

6. стерильные подкладные пеленки

7. антисептический раствор (по назначению врача для спринцевания)

8. емкость для воды, вода для подмывания

9. 3% раствор хлорамина

10. нестерильные перчатки

11. судно

12. клеенка

13. штатив

14. процедурная карточка.

№п/п	Алгоритм действий	0	1	2
Подготовка к процедуре
1	Объяснить пациентке цель и ход процедуры. Получить ее согласие.
2	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3	В кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве – 1,5- 2 литра.
4	Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник.
5	Заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном).
6	Повесить кружку на штатив высотой 70-100 см над поверхностью гинекологического кресла.
7	Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки.
Выполнение процедуры
1	Положить на кресло клеенку, пеленку.
2	Помочь расположиться пациентки в гинекологическом кресле.
3	Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла.
4	Одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим с кружки Эсмарха и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг.
5	Перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана).
6	Левой рукой развести половые губы.
7	Ввести наконечник во влагалище до свода.
8	Снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору возможность свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и свободно вытекать в подставленную емкость для воды.
10	Положить на кресло клеенку, пеленку.
Завершение процедуры
1	Извлечь наконечник по окончании процедуры и поместить его в емкость для дезинфекции.
2	Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком.
3	Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся влаги.
4	Утилизировать расходный материал
5	Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции.
6	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
7	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию