2020-10-10
102
1 Подготовка к процедуре:
1.1 Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
1.2 Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4 Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
2 Выполнение процедуры:
2.1 Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
2.2 Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
2.3 Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.
2.4 Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
2.5 Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
2.6 Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.
2.7 Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
2.8 Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст./с. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст./с.
2.9 Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова - это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.
2.10 Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова - это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
2.11 Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
3 Окончание процедуры:
3.1 Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2 Обработать мембрану и манжету прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
3.3 Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4 Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу
Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
Артериальное давление допускается определять в положении "сидя" (наиболее распространено), "лежа" и "стоя", однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к превышению или занижению значений измерения артериального давления на 4 мм рт.ст.
Измерение частоты дыхательных движений
Удовлетворение потребности дышать обеспечивает организм человека кислородом, необходимым для её нормальной жизнедеятельности.
Различают дыхание:
1. Внешнее - доставка кислорода в кровь.
2. Внутреннее - перенос кислорода из крови к органам и тканям организма.
Внешнее дыхание - в легких постоянно происходит газообмен. Частота, глубина, ритм дыхания регулируют дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, за одно дыхательное движение принимают один вдох и один выдох.
