Хроническая обструктивная болезнь легких

1. Д-3.

2. 3-6 раз в год, в зависимости от тяжести течения.

3. ЛОР - врач, стоматолог, аллерголог - 1 раз в год, консультации онколога и других специалистов - по показаниям.

4. Анализ крови клинический, анализ крови биохимический (С-реактивный белок, ДФА-проба, сиаловые кислоты, фибриноген) – 1 раз в год; общий анализ мокроты и на БК - 3 раза в год; флюорография, исследование ФВД, ЭКГ - 2 раз в год; бронхологическое исследование, ЭхоКГ - по показаниям.

5. Уменьшение воздействия или устранение факторов риска; базисная бронходилатирующая фармакотерапия (атровент, беротек, беродуал, ипратропия бромид), витаминотерапия, общеукрепляющие и симптоматические средства, физио- и фитотерапия, санация очагов хронической инфекции, ЛФК, дыхательная гимнастика, искусственная вентиляция, оксигенотерапия, вакцинация против гриппа и пневмококковой вакциной.

6. Уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение клинических показателей, уменьшение случаев временной утраты трудоспособности, снятие или снижение группы инвалидности, улучшение качества жизни.

Состояние после перенесенного острого абсцесса легких.

1. Д-3. В течение 2 лет.

2. 5 раз в течение 1-го года (первое полугодие - 3 раза (через 1, 3 и 6 месяцев), второе - 2 раза); во 2-й год – 2 раза.

3. ЛОР - врач, стоматолог - 1 раз в год, торакальный хирург, фтизиатр и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, общий анализ мокроты и на БК в 1-й год - при каждом посещении, во 2-й год – 2 раза; исследование ФВД, анализ крови биохимический (С-реактивный белок, ДФА-проба, сиаловые кислоты, фибриноген) - 2 раза в год, крупнокадровая флюорография, анализ мочи - 3 раза в 1-й год (через 3-6-12 месяцев), во 2-й год – 2 раза.; компьютерная томография в 1-й год - 1 раз через 3 месяца после выписки, во 2-й год – по показаниям., ЭКГ - 1 раз в год, бронхоскопия, бронхография - по показаниям.

5. Противовоспалительная, общеукрепляющая, симптоматическая терапия; санация бронхиального дерева, дренажная гимнастика; ЛФК, физиотерапия, массаж грудной клетки; санация очагов хронической инфекции, реабилитация в специализированном санатории; трудоустройство.

6. Выздоровление, перевод в группу Д-1; при хронизации воспалительного процесса – наблюдение в группе Д-3 для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое неспецифическое заболевание легких) и лечения.

Бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких хронический.

1. Д-3.

2. 3 - 4 раза в год, в зависимости от тяжести течения.

3. ЛОР - врач, стоматолог, пульмонолог, торакальный хирург - 1 раз в год, фтизиатр, нефролог и другие специалисты - по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ДФА-проба, сиаловые кислоты, фибриноген), анализ мочи, мокроты общий и на БК, флюорография - 2 раза в год; исследование ФВД, ЭКГ - 1 раз в год; бронхоскопия, бронхография, компьютерная томография - по показаниям.

5. Уменьшение воздействия или устранение факторов риска; питание с повышенным содержанием белков и витаминов; противорецидивное лечение - 2 раза в год в весенне-осенний период, при гриппе и ОРВИ - антибактериальная и противовоспалительная терапия, дренажная и дыхательная гимнастика, санация бронхиального дерева, ЛФК, общеукрепляющая и симптоматическая терапия; лечение в специализированных климатических и местных санаториях, реабилитационных отделениях. Профориентация, трудоустройство

6. Уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение клинических показателей и вентиляционной функции легких; уменьшение случаев временной трудоспособности, снятие или снижение группы инвалидности, улучшение качества жизни.

Эмфизема легких.

1. Д-3.

2. 2 раза в год.

3. ЛОР - врач, стоматолог - 1 раз в год, пульмонолог, торакальный хирург и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ крови (определение протеолитической активности), исследование ФВД – 2 раза в год, крупнокадровая флюорография, ЭКГ - 1 раз в год, томореспираторная проба, бронхоскопия – по показаниям.

5. Двигательный режим, ЛФК, закаливание, симптоматическая и оксигенотерапия, профилактика ОРВИ, гриппа. Отказ от курения. Трудоустройство

6. Улучшение клинических показателей; снижение временной нетрудоспособности; улучшение качества жизни.

Диссеменированные процессы в легких: идиопатический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит, фиброзирующий альвеолит, саркоидоз, гистиоцитоз легких, лейомиоматоз легких, идиопатический гемосидероз легких, альвеолярный протеиноз легких.

1. Д-3.

2. 2-6 раз в год, в зависимости от стадии процесса.

3. ЛОР - врач, стоматолог, фтизиатр - 1 раз в год, профпатолог и другие узкие специалисты – по показаниям.

4. Анализ крови клинический, биохимический анализ (С-реактивный белок, ДФА-проба, сиаловые кислоты, фибриноген), общий анализ мочи, общий анализ мокроты и на БК - 2-6 раз в год, сахар крови - 1 раз в год; иммунологическое исследование и исследование ФВД - 2 раза в год в условиях специализированного отделения (стационара).

5. Диета с ограничением углеводов, жиров, соли, обогащенная белками, витаминами, солями калия; режим; фармакотерапия (кортикостероиды, препараты калия, анаболические гормоны), ЛФК, местный специализированный санаторий; трудоустройство.

6. Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности, улучшение качества жизни.