1. СТИМУЛИРУЮТ РОДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
1) гормоны задней доли гипофиза
2) гестагены
3) β2-адреномиметики
4) миотропные спазмолитики
2. ДЛЯ ОСТАНОВКИ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ
1) β2-адреномиметики
2) миотропные спазмолитики
3) простагландины
4) алкалоиды спорыньи
3. К ГОРМОНАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
ОТНОСЯТСЯ
1) динопрост и динопростон
2) динопростон и окситоцин
3) окситоцин и питуитрин
4) питуитрин и эргометрин
4. ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОКСИТОЦИН
ВВОДИТСЯ
1) под кожу
2) под кожу и внутримышечно
3) внутримышечно и внутривенно
4) внутривенно и внутривагинально
5. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ОКСИТОЦИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) неправильное положение плода
2) наличие на матке рубцов после кесарева сечения
3) слабая родовая деятельность
4) неполное раскрытие шейки матки
6. ОКСИТОЦИН ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ
1) слабой родовой деятельности
2) полном открытии шейки матки
3) правильном положении плода
4) несоответствии размеров плода (крупный) размерам таза
7. ЭРГОМЕТРИН И ЭРГОТАМИН ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ
1) послеродовых кровотечениях
2) плохой инволюции матки
3) слабой родовой деятельности
4) мигрени
8. ТОКОЛИТИКИ – ЭТО СРЕДСТВА
1) усиливающие сократительную деятельность матки
2) ослабляющие тонус матки
3) для остановки маточных кровотечений
4) ускоряющие обратное развитие матки после родов
9. К ТОКОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ
1) окситоцин и динопростон
2) динопростон и партусистен (фенотерол)
3) партуситсен и гинипрал (гексопреналин)
4) гинипрал и котарнина хлорид
10. ТОКОЛИТИКИ-ГЕСТАГЕНЫ - ЭТО
1) Аллилэстренол (туринал) и прогестерон
2) Прогестерон и магния сульфат
3) Магния сульфат и партусистен
4) партусистен и сальбупарт
Максимальное количество баллов за задание № II – 10; набрано- ___ баллов
Задание № III
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
На практике в отделении акушерства и гинекологии вы обратили внимание на молодую беременную женщину, которая по назначению врача получала ежедневные инъекции магния сульфата по 10 мл 25% раствора в/м и аллилэстренол (туринал) в таблетках по 5 мг 2 раза в день. Из анамнеза известно, что у женщины третья беременность, первые две закончились выкидышем. Как Вы считаете:
1) С какой целью назначены перечисленные лекарственные средства
нашей пациентке?
_______________________________________________________________
2) К какой фармакологической группе относятся средства, какое оказывают действие?
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Задача 2.
После родов у пациентки 36 лет очень медленно сокращалась матка, в связи с чем ей были назначены инъекции эргометрина малеата 0,02% раствора по 1 мл в/м 1 раз в день.
Как Вы считаете:
1) К какой фармакологической группе относится эргометрин, чьим алкалоидом является, какое оказывает действие?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
2) В каких ситуациях назначается?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3) Каковы противопоказания для применения?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задача 3.
Во время Вашего дежурства в акушерском отделении поступила женщина на 7 месяце беременности с угрозой преждевременных родов. По назначению врача Вы наладили в/в капельное введение партусистена.
Как Вы считаете:
1) К какой фармакологической группе относится партусистен?
________________________________________________________________
2) Какое оказывает фармакологическое действие?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3) Где ещё находит применение и в какой лекарственной форме?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задача 4
Во время учебной практики по акушерству студентам демонстрируется применение окситоцина для стимуляции родов, препарат вводится внутривенно капельно. Преподаватель, насчитав 60 капель за одну минуту, извинившись, покинула группу и быстро пошла за процедурной медсестрой.
Как Вы считаете:
1) Что могло встревожить преподавателя?
________________________________________________________________
2) Какие осложнения могут возникнуть при нарушении правил внутривенного введения окситоцина?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3) К какой группе лекарственных средств относится препарат и когда применяется?
_________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № III – 11; набрано - ____ баллов
Задание IV
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), показания к применению (3), побочные эффекты (4) препаратов:
1) 10 ампул, содержащих по 1 мл окситоцина активностью в 1 мл 5 ЕД
Rp.:_______________________________ 1._______________________
_______________________________ ______________________
________________________________ 2._______________________
________________________________ _______________________
________________________________ 3._______________________
______________________
4._______________________
______________________
#
2) 20 таблеток котарнина хлорида по 0,05
1.______________________
Rp.: ______________________________ ______________________
______________________________ 2. ______________________
______________________________ ______________________
______________________________ 3. ______________________
_______________________
4.______________________
______________________
#
3) 10 таблеток эрготала по 0,001 1.______________________
_____________________
Rp.:_______________________________ 2._____________________
________________________________ _____________________
________________________________ 3._____________________
________________________________ _____________________
4.______________________
_____________________
#
4) 20 таблеток аллилэстренола по 0,005 1._____________________
_____________________
Rp.:_________________________________ 2.______________________
_________________________________ _____________________
_________________________________ 3.______________________
_________________________________ _____________________
_________________________________ 4.______________________
_____________________
Максимальное число баллов за задание № IV – 20;
набрано - ______ баллов
Сравните свои ответы с эталонами ответов и оцените выполненную работу.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Задание № I
I A – окситоцин, дезаминоокситоцин (сандопарт), питуитрин, питуитрин М
I Б - динопрост, динопростон;
II А - эргометрин, эрготамин, эрготал;
II Б – котарнина хлорид (стиптицин);
II В - настой и жидкий экстракт пастушьей сумки;
III А - партусистен (фенотерол), сальбупарт (сальбутамол), гинипрал (гексопреналин);
III Б - прогестерон, утрожестан, аллилэстренол (туринал);
III В – магния сульфат;
III Г – натрия оксибутират, закись азота;
Задание № II
1 – 1); 2 – 4); 3 - 3); 4 – 3); 5 – 3); 6 – 4); 7 – 3); 8 – 2); 9 – 3); 10 – 1);
Задание № III
Задача 1
1) С целью сохранения беременности и предупреждения преждевременных родов.
2) Аллилэстренол – препарат из группы гестагенов, синтетический аналог прогестерона, как известно, гестагены отвечают за сохранение и нормальное развитие беременности. Магния сульфат относится к гипотензивным миотропного действия, однако в зависимости от способа применения может оказывать и гипотензивное, и спазмолитическое, и седативное, и противосудорожное, и слабительное действие. В данной ситуации рассчитывают на седативный эффект и уменьшение тонического напряжения матки.
Задача 2.
1) Эргометрин – алкалоид спорыньи (грибок, паразитирующий на ржи), относится к фармакологической группе «Маточные средства», вызывает тонические сокращения матки.
2) Эргометрин применяется для остановки гипотонических маточных кровотечений, при плохой инволюции матки после родов и абортов.
3) Противопоказан при слабой родовой деятельности, так как вызывает тонические сокращения матки, что приводит к пережатию сосудов в толще матки, гипоксии плода и может привести к его гибели.
Задача 3.
1) Партусистен – препарат из группы β2 – адреномиметиков.
2) Препарат оказывает токолитическое действие, то есть снижает тонус матки. Применяется внутрь и внутривенно капельно.
3) Под названием фенотерол в виде дозированного аэрозоля используется для купирования приступов бронхиальной астмы.
Задача 4
1) Преподавателя встревожила скорость введения окситоцина. Инфузия должна начинаться со скоростью 8 капель в минуту и максимальная скорость капельного введения не должна превышать 40-42 капель в минуту. 2) Нарушение правил внутривенного капельного введения окситоцина может привести к тяжелейшему осложнению – разрыву матки.
3) Окситоцин – синтетический аналог гормона задней доли гипофиза, относится к фармакологической группе «Маточные средства», применяется для усиления сокращений матки при слабой родовой деятельности, для остановки маточных кровотечений.
Задание № IV
1) 10 ампул, содержащих по 1 мл окситоцина активностью в 1 мл 5 ЕД
Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED) 1. Маточные средства;
D.t.d. № 10 in amp. 2. Усиливает сократительную
S.: По 1 мл внутримышечно активность миометрия.
2 раза в сутки в послеродовом 3. Слабая родовая
периоде. деятельность, послеродовые
кровотечения, плохая
инволюция матки после
родов, абортов, профилактика
кровотечения при кесаревом
сечении.
4. При нарушении правил
введения возможен разрыв
матки.
#
2) 20 таблеток котарнина хлорида по 0,05
Rp.: Tab. Сotarnini chloridi 0,05 № 20 1. Маточные средства.
D. 2. Повышает тонус матки.
S.: По 1 таблетке 3 раза в день. 3. Слабая инволюция матки
после родов и абортов;
маточные кровотечения.
4. Аллергия.
#
3) 10 таблеток эрготала по 0,001
Rp.: Tab. Ergotali 0,001 № 10 1. Маточные средства, смесь
D. алкалоидов спорыньи.
S. По 1 таблетке 2 раза в день 2. Повышает тонус матки,
суживает просвет сосудов
в толще матки.
3. Маточные кровотечения,
слабая инволюция матки
после родов и абортов.
4. Противопоказан при родах,
может вызвать асфиксию плода.
#
4) 20 таблеток аллилэстренола по 0,005
Rp.: Tab. Allylestrenoli 0,005 № 20 1. Женские половые гормоны,
D. аналог прогестерона (гестагены).
S.: По 1 таблетке 1 раз в день. 2. Обеспечивает сохранение и
нормальное течение беременности.
3. Угроза выкидыша или
преждевременных родов.
4. Тромбофлебит, отёки,
повышение массы тела, нарушение
сна, холестаз → желтуха,
гипертермия, депрессия.
#
Максимальное количество баллов – 50.