2020-10-11
413
Оснащение:
1. Фантом (женщина)
2. Перчатки
3. Зеркало
4. Палочка для взятия мазков
5. Предметное стекло
Мазок на выявлении степени чистоты и наличия трихомонад берут шпателем из заднебокового свода влагалища; содержимое наносят в виде тонкой горизонтальной полоски на предметное стекло и сразу относят в лабораторию.
Биманульное исследование гинекологических больных
Оснащение:
1. Фантом (женщина)
2. Перчатки
Бимануальное (двуручное) исследование проводят после осмотра в зеркалах. Левой рукой раздвигают наружные половые губы. Два пальца (указательный и средний) правой руки вводят во влагалище, оценивая состояние влагалища, затем оценивают состояние шейки матки и сводов влагалища. Пальцы правой руки переводят в верхний свод, левую руку кладут на переднюю стенку живота и придвигают матку к правой руке. Сближая обе руки, находят тело матки и определяют ее величину, форму и консистенцию. Закончив пальпацию матки, приступают к исследованию придатков матки. Для этого пальцы внутренней и наружной руки постепенно перемещают от углов матки к боковым стенкам таза. В норме не измененные маточные трубы не прощупываются. Яичники могут быть найдены при достаточном опыте. Выделения внорма слизистые, бесцветные.
|
|
|
СБОРНИК АЛГОРИТМОВ
Тема №7: «Особенности сестринского процесса при воспалительных заболеваниях женских половых органов, бесплодии, нарушениях менструального цикла, нейроэндокринных синдромах, доброкачественных и злокачественных заболеваниях гениталий. Факторы рискам возникновения онкологических заболеваний. Диспансерное наблюдение при гинекологических заболеваниях»
Техника влагалищных ванночек и введения тампонов
Оснащение:
1. Перчатки, влагалищное зеркало, часы
2. Тампоны, раствор фурациллина
3. Стерильные шарики, пинцет, лоточек.
Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Левой рукой разводят малые половые губы, а правой во влагалище вводят зеркало Куско, обнажают шейку и фиксируют зеркало замком кпереди (кверху). Наливают теплый раствор фурациллина, первую порцию сливают, а вторую оставляют на 10-12 минут. Затем сливают вторую порцию, высушивают. После ванночки во влагалище можно ввести тампон.
Техника введения влагалищных, тампонов:
- уложить женщину на гинекологическое кресло;
- во влагалище ввести зеркало Куско, обнажив шейку матки;
- корнцангом ввести во влагалище тампон, смоченным лекарственным составом;
- удерживая тампон около шейки матки, удалить из влагалища зеркало, а затем и корнцанг;
- через 6 часов, потягивая за свободный конец тесьмы, женщина удаляет тампон из влагалища.
|
|
|
Накрыть столик для диагностического выскабливания
Оснащение:
1.Процедурный столик, лоток стерильный, стерильные шарики, спирт, йод, перчатки, лидокаии, палочку стерильную с ватой
2.Зеркало ложкообразное, пулевки, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка № 1 или№2, пинцет.
Диагностическое выскабливание полости матки и оформление гистологического материала
Оснащение:
1. Спирт, ложкообразное зеркало, подъемник, маточный зонд,расширителиГегара, кюретка.пулевые щипцы.
2. Бутылочка с фурациллином и написанной этикеткой (Ф.И.О., возраст)
3. Журнал для гистологи и
4. Направление на гистологию
Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).
При данной операции:
- женщину укладывают на гинекологическое кресло;
- вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник
- спиртом обрабатывают влагалище и шейку;
- пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейки матки;
- маточным зондом путем зондирования определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки;
- расширителями Гегара раскрывают шеечный канал;
- кюретками производят выскабливание стенок матки;
- полученную ткань заливают спиртом или раствором фурациллина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: фамилию, имя, отчество больной. Возраст. Адрес, дату и клинический диагноз.
СБОРНИК АЛГОРИТМОВ
Тема №8: «Диспансерное наблюдение при гинекологических заболеваниях. Особенности сестринского процесса при консервативных иоперативных методах лечения гинекологических больных. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход.Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях в гинекологии»
Подготовка и применение пузыря со льдом
Подготовить: - пузырь для льда
- 1 стакан воды
- полотенце
- емкость с дез. раствором
- 2 ветоши
- лоток для использованной ветоши
- медицинские перчатки
Алгоритм последовательности действий
1 налить воду ¼ часть емкости пузыря
2 положить кусочки льда
3 закрыть герметично пузырь крышкой
4 проверить герметичность пузыря, перевернув его крышкой вниз
5 обернуть пузырь полотенцем
6 приложить по назначению
7 к голове необходимо подвесить на расстоянии 15 см от головы
8 по окончании манипуляции:
- приготовить емкость с дез. раствором, 2 ветоши, лоток, перчатки
- надеть перчатки;
- взять ветошь из дез. раствора, отжать
- обработать пузырь дважды ветошью, смоченной в дез. растворе с интервалом в 1 мин
- использованную ветошь положить в подготовленный лоток
- снять перчатки, положить в дез. раствор
- положить пузырь на прежнее место
Уход за пациентом после местной анестезии
1. Уложить пациента в том положении, которое требует характер операции
2. Уложить без подушки – если есть тошнота и после спинномозговой анестезии
3. Уложить с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений
4. Наблюдать за пациентом в течение 2 часов: измерение АД, исследование пульса, осмотр повязки
5. При спинномозговой анестезии соблюдать постельный режим в течение 2 суток
