В анализе газов крови наблюдаются снижение РаО2, снижение SatО2 при ДН I типа. При ДН II типа наблюдаются гиперкапния и гипоксемия

 

III. Синдром легочной гипертензии

Патофизиологический механизм: в основе развития легочной гипертензии при дыхательной недостаточности лежит гипоксическая вазоконстрикция легочных артериол (рефлекс Эйлера-Лильестранда). Этот рефлекс является защитным и направлен на ограничение перфузии плохо вентилируемых зон легочной ткани, что приводит к уменьшению степени тяжести гипоксемии. С другой стороны, легочная артериальная гипертензия приводит к перегрузке правого желудочка с последующим развитием правожелудочковой сердечной недостаточности (к застою крови в венах большого круга кровообращения с развитием отеков нижних конечностей, гепатомегалии, асцита). Легочная гипертензия при ДН, сопровождающаяся поражением правых отделов сердца носит название легочного сердца.

Симптомы: 

Акцент II тона на легочной артерии;

Расширение дуги легочной артерии на рентгенограмме ОГК;

Признаки гипертрофии ПЖ на ЭКГ;

Высокое систолическое давление в легочной артерии (СДЛА) на эхокардиографии (ЭХОКГ).

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: