Подразделяются на следующие группы:
• Блокаторы дофаминовых D2-рецепторов
Метоклопрамид, домперидон.
• Блокаторы серотониновых 5-НТ3-рецепторов
Ондансетрон, трописетрон, гранисетрон
• Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов
Меклозин (Бонин), димедрол, пипольфен.
• Блокаторы М-холинорецепторов
Скополамин (таблетки «Аэрон»)
· Нейролептики
Хлорпромазин, этаперазин, галоперидол
МЕТОКЛОПРАМИД проникает через гематоэнцефалический барьер, блокирует дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые 5-НТ3-рецепторы триггерной зоны рвотного центра. Оказывает центральное противорвотное действие, успокаивает икоту, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулирует моторику желудка, снижает тонус пилорического сфинктера (прокинетическое действие).
Показания: тошнота, рвота, связанная с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков), при рвоте беременных. Препарат также применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, икоте.
|
|
Применяется внутрь, в тяжелых случаях парентерально. Начало эффекта -через 5-15 мин.
Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения, перфорация желудка или кишечника, дискинезия мышц тела (вследствие лечения нейролептиками), кормление грудью.
Побочные эффекты: диарея, метеоризм, гиперпролактинемия, аменорея, гинекомастия.
Форма выпуска: таблетки 10мг, раствор для инъекций 0,5% 2мл (10мг).
Применяют внутрь 1 таб 3 раза в день до еды. Инъекции – внутримышечно или внутривенно. Усиливает противорвотное действие атропин.
ДОМПЕРИДОН - селективный блокатор дофаминовых D2-рецепторов, оказывает противорвотное и прокинетическое действие. В отличие от метоклопрамида плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает типичных для последнего центральных побочных эффектов.
Показания: диспептический синдром, тошнота и рвота различного происхождения (функциональная, органическая, вследствие инфекции, нарушения диеты, рентгенотерапии, лекарственной терапии, особенно антипаркинсонически-ми дофаминергическими средствами). Как гастрокинетик применяют при задержке эвакуации содержимого желудка.
Противопоказания: гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, возраст до 5 лет. Побочные эффекты: гинекомастия, галакторея, аллергические реакции.
Форма выпуска: таблетки 10мг.
Принимают 1 таб 3-4 раза в день до еды, дозу можно увеличить до 2 таблеток.
ОНДАНСЕТРОН - блокатор центральных и периферических серотониновых 5-НТ3-рецепторов, предупреждает и устраняет рвоту, связанную с химио- и лучевой терапией злокачественных новообразований.
|
|
Противопоказания: гиперчувствительность, I триместр беременности, кормление грудью.
Побочные действия: головная боль, запор, головокружение, гипотензия, аллергические реакции.
Аналогичное действие оказывают ТРОПИСЕТРОН и ГРАНИСЕТРОН.
Форма выпуска:
Ондасетрон таблетки по 4 и 8мг, ампулы 0,2% раствора 2 и 4мл.
Трописетрон капсулы 5мг, ампулы 0,1% раствора 2 и 5мл.
Гранисетрон таблетки 1мг, ампулы 0,1% концентрата для инфузий 3мл.
НЕЙРОЛЕПТИКИ блокируют рецепторы триггерной зоны и применяются при рвоте, связанной с заболеваниями желудка или при лечении злокачественных новообразований.
АНТИГИСТАМИННЫЕ препараты могут применяться при морской болезни.