Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Если в первые годы после аварии на ЧАЭС наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов была нейроциркуляторная дистония, то в настоящее время до 50% среди всех заболеваний системы кровообращения составляет гипертоническая болезнь (ГБ). Как правило, этому заболеванию предшествует НЦД гипертонического типа, постепенно переходящая в пограничную артериальную гипертензию и далее в гипертоническую болезнь. К числу особенностей течения ГБ у ликвидаторов относят преобладание жалоб на церебральные и вегетативные расстройства, низкую эффективность лечения, превалирование и прогрессирование церебральных ангиодистоний и энцефалопатий.

Второй преобладающей формой патологии органов кровообращения у ликвидаторов в отдаленные сроки после аварии является ишемическая болезнь сердца (ИБС), частота которой, по данным различных авторов, в 1,5-2 раза превышает соответствующие показатели контрольной группы лиц той же возрастной категории. Исследователи отмечают атипичное течение ИБС у ликвидаторов, проявляющееся полиморфизмом жалоб, более частым выявлением нарушений сердечного ритма, сочетанием ИБС с гипертензией, вегетососудистой дистонией, атипичным характером кардиалгий, увеличением удельного веса тяжелых форм ИБС по сравнению с рандомизированными группами сравнения. Отмечается сочетание патологии кровообращения с различными психоневрологическими нарушениями, недостаточностью мозгового кровообращения, заболеваниями ЖКТ, органов дыхания, мышечного и костно-суставного аппаратов.

Наиболее частой патологией ЖКТ являются хронический гастрит, хронические эрозивный и атрофический гастродуоденит, язвенная болезнь, эзофагит, панкреатит, дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника. Симптоматика патологии сопровождается обычными диспептическим, болевым и астеноневротическим синдромами. В то же время у ликвидаторов с заболеваниями ЖКТ, выделяют ряд особенностей течения заболеваний (прежде всего язвенной болезни): замедление регенеративных процессов, прогрессирующе-рецидивирующий характер, торпидное течение рецидивов, более короткие ремиссии, большая выраженность болевого и астеноневротического синдромов, а также синдрома кишечной диспепсии, значительная обсемененность Helicobacter Pylori. В морфологии преобладают пролиферативные формы гастрита с мета- и дисплазией, повышенная частота обнаружения полипов желудка и прямой кишки.

Уже отмеченной особенностью патологии органов ЖКТ у ликвидаторов является частое сочетание с клиническими проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии, астеноневротическими состояниями, гипертонической болезнью.