Подбор очков

Определение вида рефракции больного

Исследование бинокулярного зрения

имеет большое значение при профессиональном отборе лиц водительских специальностей, а также работающих на высоте или среди движущихся механизмов. Метод Кальфа заключается в следующем. Медицинская сестра держит палочку или ручку в вертикальном направлении, а исследуемый — в горизонтальном. Ему предлагают коснуться концом горизонтальной палочки (или ручки) конца вертикальной. При отсутствии бинокулярного зрения эта проба не удается. Другим примером простейшего теста на бинокулярность зрения, является опыт с дырой в ладони. Исследуемого просят фиксировать зрение на неподвижном предмете, находящимся вдали. К одному из глаз исследуемого подносят свёрнутый в трубку лист бумаги. Противоположную руку подносят ко второму глазу медленно до тех пор, пока исследуемый не увидит в её ладони отверстие. Для объективного исследования бинокулярного зрения используют аппарат – цветотест.

Субъективный способ определения рефракции: больного помещают на расстояние 5 м от таблицы. Остроту зрения каждого глаза определяют отдельно. Если острота зрения равна 1, то у больного имеется один из двух видов рефракции - эмметропия или гиперметропия. Как их различить: с помощью линзы в + 0,5 дптр, приставленной к глазу. При эмметропии эта линза сразу понизит зрение, т.к. усилит преломляющую способность глаза. При гиперметропии линза в + 0,5 дптр не изменит или повысит остроту зрения. Если острота зрения ниже 1,0, то у больного или близорукость или дальнозоркость высокой степени. Дифференцирование проводят с помощью линзы в + 0,5 дптр. При близорукости острота зрения ухудшится, при дальнозоркости несколько улучшится. Объективным методом определения рефракции является скиаскопия.

Производится путём приставления к глазу с помощью пробной оправы собирательных или рассеивающих линз в зависимости от выявленной рефракции. Очки подбирают при помощи набора стекол и таблицы остроты зрения. Если острота зрения понижена, медсестра надевает больному очковую оправу из набора стекол, закрывает экраном левый глаз и вставляет перед правым глазом двояковыпуклое стекло convex, начиная с + 0,5 Д. Если зрение улучшается (у больного дальнозоркая рефракция), нужно вставлять стекло большей силы до тех пор, пока больной не отметит ухудшения. Выписывают самое сильное выпуклое стекло, с которым было наилучшее зрение. Если выпуклые стекла не улучшают зрения, а ухудшают его (у больного близорукая рефракция), перед глазом вставляют вогнутые стекла convac, начиная с - 0,5 Д и постепенно увеличивая силу стекла. Больному выписывают самое слабое вогнутое стекло, с которым была наилучшая острота зрения. После подбора линз для правого и левого глаза проводится проверка зрения бинокулярно, т.е. двумя глазами. Необходимо дать возможность больному несколько минут побыть в пробной оправе, почитать, походить для оценки переносимости линз. После - определить расстояние между зрачками с помощью миллиметровой линейки от наружного края роговицы одного глаза до внутреннего края роговицы другого глаза.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ:

· По какому принципу производят осмотр глазного яблока?

· Какие таблицы используют для определения остроты зрения?

· Для чего используют периметр?

· Что такое гемералопия?

· Какие таблицы используют для определения цветоощущения?

· Для чего нужен цветотест?

· Как называется метод определения внутриглазного давления?