Лекция №8
Сестринский процесс
Классификация пневмонии
Бронхопневмония в зависимости от объема поражения может быть:
- Очаговая
- Сегментарная
- Долевая
- Интерстициальная
Клинические проявления
- лихорадка
- интоксикация
- признаки дыхательной недостаточности
- стойкие локальные изменения в легких
- инфильтративные тени при рентгенографии
- изменения периферической крови
Лечение:
Госпитализируются дети до 1 года и среднетяжелые, тяжелыми формы пневмонии
- этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты и т.д.)
- дезинтоксикационная терапия,
- жаропонижающие средства
- оксигенотерапия,
- симптоматическая и посиндромная терапия
- отхаркивающие средства, муколитики
- физиотерапевтическая терапия
- массаж (дренажный)
- боксы, палаты одновременного заболевания
- влажная уборка помещения(3 и более), проветривание
- на период лихорадки – постельный режим, химически, механически щадящая диета
- пребывание на свежем воздухе
- диета соответственно возрасту, дополнительное введение жидкости
- уход за кожей ребенка (менять белье, следить за слизистыми)
- поднять головной конец кровати на 30 о
- поворачивать в кровати, не пеленать туго, брать на руки
План лекции:
|
|
1. Определение. Причины ВПС. Классификация ВПС.
2. Фазы течения ВПС и клинические проявления.
3. Современные методы диагностики ВПС.
4. Принципы лечения.
5. Сестринский процесс при ВПС.
6. Ревматизм, понятие, клинические проявление, лечение
1. Врожденные пороки сердца.
Врожденные пороки сердца (ВПС) - это аномалии развития сердца и магистральных сосудов, возникшие на 2 – 8 неделе беременности в результате нарушения процессов эмбриогенеза или перенесенного в период внутриутробного развития эндокардита.
КЛАССИФИКАЦИЯ:
НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ | БЕЗ ЦИАНОЗА | С ЦИАНОЗОМ |
1. С обогащением малого круга кровообращения | ОАП (открытый артериальный проток), ДМПП(дефект межпредсердной перегородки), ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) | |
2. С обеднением малого круга кровообращения | Изолированный стеноз легочной артерии | Болезнь Фалло |
3. С обеднением большого круга кровообращения | Коарктация аорты |
- Течение болезни
Выделяют три фазы:
- Первая фаза (первичной адаптации) характеризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики.
- Вторая фаза (относительной компенсации)
В этот период значительно улучшается состояние ребенка, его физическое развитие и двигательная активность.
- Третья фаза (терминальная)
Она наступает, когда компенсаторные возможности исчерпаны и дегенеративные изменения в сердечной мышце. Эта фаза болезни неизбежно заканчивается смертью больного.
|
|
Общие диагностические критерии:
- отставание в физическом развитии
- одышка
- бледность или цианоз
- деформация грудной клетки
- деформация ногтевых фаланг
- расширение границ сердца
- шум над областью сердца
- склонность к респираторным инфекциям и затяжным пневмониям.