Лекарственные формы для инъекций

Разные жидкие лекарственные формы

Линименты

(Линимент - им. п. ед. ч. Linimentum, род. п. ед. ч. Linimenti)

Линименты — лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей.

Выписывают линименты чаще всего в развернутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут М. f. linimentum (Misce ut fiat linimentum - Смешай, чтобы получился линимент); затем следует D.S.

Пример рецепта: Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloro-formium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Назначить для растирания сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

M. f. linimentum D.S. Для растирания сустава.

Линименты промышленного производства выписывают в сокращенной форме.

Пример рецепта: Выписать 25 мл 5% линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на рану.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5% — 25 ml

D.S. Наносить на рану.

К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла,например, масло шиповника (Oleum Rosae), соки свежих растений,например, сок алоэ (Succus Aloes), лекарственные сиропы,например, алтейный сироп (Sirupus Althaeae).

Для инъекций обычно используют растворы; для внутримышечных инъекций — также суспензии. Основное требование к лекарственным формам для инъекций — стерильность.

Чаще всего лекарственные формы для инъекций изготавливают на заводах, реже — в аптеках.

На заводах стерильные лекарства для инъекций выпускают в ампулах или флаконах.

При выписывании лекарств в ампулах после указания лекарства (раствор, суспензия, порошок для приготовления раствора и др.) обозначают его количество в одной ампуле. Затем следует D.t.d. N.....in ampullis (Выдай такие дозы числом.... в ампулах) и S.

При выписывании лекарств во флаконах указывается только D.t.d. N... Слово «флакон» в прописи не употребляется.

При выписывании ампул и флаконов стерильность их содержимого подразумевается, поэтому никаких указаний о стерильности в рецепте не дается.

Жидкие лекарственные формы в ампулах и флаконах выписывают только в сокращенных формах прописи с указанием концентрации в процентах.

Примеры рецептов:

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить для введения под кожу по 1 мл.

Rp.: Solutionis Ephedrini

hydrochloridi 5% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить под кожу по 1 мл.

2. Выписать 12 флаконов, содержащих по 300 000 ЕД бензилпенициллина (Benzylpenicillinum). Назначить по 300 000 ЕД внутримышечно в 2 мл 0,5% стерильного раствора прокаина 4 раза в сутки.

Rp.: Benzylpenicillini 300 000 ЕД

D.t.d. N. 12

S. Вводить внутримышечно по 300 000 ЕД в 2 мл 0,5% раствора прокаина 4 раза в сутки.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготовляют в аптеках, в рецепте делают указание о стерилизации лекарства: пишут — Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).

Пример рецепта: Выписать 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы ( Glucosum ). Назначить для внутривенного капельного введения.

Rp.: Solutionis Glucosi 5% - 500 ml Sterilisetur!

D.S. Для внутривенного капельного введения.

Кроме указанных лекарственных форм для инъекций, в медицинской практике используют шприц-ампулы, шприц-тюбики.

Тема:Общая фармакология

Общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия ЛС с организмом, т.е. фармакодинамику и фармакокинетику.

Фармакодинамика.
Фармакодинамика – раздел фармакологии, который изучает совокупность эффектов, вызываемых ЛС в т.ч. механизмы их действия.
Лечебно-профилактический эффект любого ЛС проявляется за счет усиления или торможения физиологических или биохимических процессов в организме. Это достигается следующим образом:

· Путем взаимодействия препарата с рецептором (ЛС + R).

· Путем действия ЛС на активность ферментов (ЛС + фермент).

· Путем действия ЛС на биомембраны (ЛС + биомембрана).

· Путем взаимодействия одних ЛС с другими ЛС либо с эндогенными веществами.

Взаимодействие препарата с рецепторами.

Рецептор – это белок или гликопротеид, обладающий высокой чувствительностью и сродством к определенному химическому соединению, в том числе и ЛС.
Агонист – ЛС, которое при взаимодействии с рецепторами вызывает фармокологический эффект.
Антагонист – ЛС, которое уменьшает или полностью устраняет действие другого ЛС.
Антидоты – ЛС, которые устраняют действие других ЛС, вызывающих отравление.
Антагонизм бывает двух видов:

· конкурентный (прямой);

· неконкурентный (непрямой).

Конкурентный антагонизм осуществляется путем конкуренции различных ЛС за места связывания на одном и том же рецепторе, что приводит к уменьшению эффектов одного ЛС другим. Неконкурентный антагонизм связан с различными рецепторами.
Синергизм – взаимное усиление фармакологического эффекта одного ЛС другим.
Суммация – общий эффект двух и более одновременно применяемых ЛС, который равен арифметической сумме эффектов каждого из этих ЛС.
Потенцирование – это когда общий эффект комбинируемых препаратов больше, чем арифметическая сумма их фармакологических эффектов.

2. Действие ЛС на активность ферментов.

Некоторые ЛС способны увеличивать или уменьшать активность ферментов, оказывая, таким образом, свое фармакотерапевтическое действие. Например, аспирин проявляет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие за счет способности избирательно ингибировать фермент циклоиоксигеназу.

3. Взаимодействие с биомембранами.

Ряд ЛС способны изменять физико-химические свойства клеточных и субклеточных мембран, изменяя таким образом трансмембранный ток ионов (Са²⁺, Na ⁺, К⁺). Такой принцип заложен в основу механизма действия противоаритмических кризов местных анестетиков, блокаторов кальциевых каналов и некоторых других ЛС.

4. Взаимодействие ЛС с ЛС.
По принципу действия антидотов.

Виды действия лекарств.
Основное – такое действие лекарства, на которое рассчитывает врач при его применении.
Нежелательное: - побочное;
- аллергическое;
- токсическое.
Побочное действие – это нежелательная реакции организма, обусловленные фармакологическими свойствами ЛС, и наблюдается при применении его в дозах, рекомендуемых для лечения. Возникают одновременно с основным лечебным эффектом. Эти реакции не опасны для жизни, а иногда используются и как основное действие.
Например, побочный (снотворный) эффект противоалергического средства димедрол часто используется в качестве основного.
Аллергическое действие - это способность ЛС вызывать к ним же повышенную чувствительность за счет активации реакции антиген-антитело.
Токсическое действие – это реакции, которые возникают при поступлении в организм очень больших доз ЛС, что приводит к т.н. абсолютной передозировке.
Относительная передозировка – это токсические реакции, которые могут возникнуть при поступлении в организм даже среднетерапевтических доз, если у больного нарушены функции метаболизирующих и экскретирующих ЛС органов.
Тератогенное действие (tetas – урод) – это нежелательное действие ЛС на плод, которое приводит к рождению ребенка с аномалиями или уродствами.
Эмбриотоксическое действие – это токсическое действие ЛС на плод до 12 недель беременности.
Фетотоксическое действие – это токсическое действие на плод после 12 недель беременности.
Мутагенное действие – способность ЛС нарушать генетический аппарат зародышевых клеток, изменяя генотип потомства.
Канцерогенное действие – способность веществ вызывать образование злокачественных опухолей.
Местное действие лекарств – это проявление лечебно-профилактического эффекта ЛС в месте аппликации (нанесения) ЛС.
Резорбтивное действие лекарств – проявление фармакотерапевтического эффекта ЛС после всасывания препарата в системный кровоток.

Виды доз.
Пороговая – это минимальная доза ЛС, которая вызывает какой-либо биологический эффект.

Среднетерапевтическая – доза препарата, которая вызывает оптимальный лечебный эффект.

Высшая терапевтическая – доза, которая вызывает наибольший фармакологический эффект.
Широта терапевтического действия – это интервал между пороговой и высшей терапевтической дозами.
Токсическая - доза, при которой возникают симптомы отравления.
Смертельная – доза, которая вызывает смерть.
Разовая – pro dosi – доза на один прием.
Курсовая – доза на курс лечения.
Ударная – доза, назначаемая в начале лечения, которая превышает среднетерапевтическую в 2-3 раза и назначается с целью быстрого достижения необходимой концентрации ЛС в крови или других биосредах.
Поддерживающая – доза, назначаемая после ударной, и она соответствует, как правило, среднетерапевтической.