Щечная область.
Боковая область лица.
Границы:
Сверху – скуловая дуга, нижний край глазницы
Спереди – носощечная, носогубная складки, угол рта
Сзади – ветвь нижней челюсти
Снизу – нижний край нижней челюсти
Отделы
Границы: как в боковой области, только сзади – передний край жевательной мышцы.
Слои:
Кожа – тонкая, подвижная, потовые, сальные железы.
ПЖК – 2 слоя:
Поверхностный – рыхлая клетчатка
Глубокий – содержит мимические мышцы, покрытые поверхностной фасцией, и лицевые артерию, вену, ветви нерва
Собственная фасция – образует капсулу жирового комка, прикрепляется к нижней челюсти
Жировой комок щеки –имеет 3 отростка:
височный - сообщается с подапоневротическим пространством височной области
глазничный – с полостью глазницы
крылонебный – с крылонебной ямкой.
Позади жирового комка проходят щечные артерия и вена.
Щечно-глоточная фасция – покрывает снаружи щечную мышцу, прикрепляется к нижней челюсти
Щечная мышца – самая глубокая мимическая мышца
|
|
Слизистая преддверия рта – покрывает изнутри щечную мышцу.
Границы:
Сверху – скуловая дуга
Снизу – нижний край нижней челюсти
Спереди - передний край жевательной мышцы
Сзади – сосцевидный отросток и
грудино-ключично-сосцевидная мышца
Слои:
Кожа
ПЖК – 2слоя:
поверхностный
глубокий (проходят ветви лицевого нерва)
Разделены поверхностной фасцией.
Околоушно-жевательная фасция – образует капсулы слюнной железы и жевательной мышцы, кпереди образует капсулу жирового комка.
Околоушная слюнная железа – располагается большей частью в занижнечелюстной ямке.
Покрыта капсулой, которая отдает перемычки и делит на дольки
2 слабых места (распространение гноя):
глоточный отросток – не покрыт фасцией, сообщается с окологлоточным пространством
верхняя часть – прилежит к наружному слуховому проходу
Внутри железы проходят:
Наружная сонная артерия
Занижнечелюстная вена
Лицевой нерв
Ушно-височный нерв
Л/узлы
Проток – идет в горизонтальной плоскости на передней поверхности жевательной мышцы, поворачивает на 90 о, идет сквозь толщу жирового комка и щечной мышцы, открывается в преддверие рта на уровне 6-7 верхних зубов.
Проекция: по линии от наружного слухового прохода к середине линии между крылом носа и углом рта
Жевательная мышца – от скуловой дуги к углу нижней челюсти
Жевательно-нижнечелюстное пространство – костно-фиброзное
Ветвь нижней челюсти
Глубокая область лица
Глубокая область лица становится доступной после удаления ветви нижней челюсти, жевательной мышцы и скуловой дуги. Область представляет собой пространство, ограниченное с наружной стороны восходящей ветвью нижней челюсти, с передней - бугром верхней челюсти, с медиальной - крыловидным отростком клиновидной кости, сверху - основанием черепа. Она заполнена мышцами, клетчаткой, сосудами и нервами. Из мышц здесь располагаются латеральная и медиальная крыловидные и височная мышцы.
|
|
В глубокой области выделяют два межфасциальных клетчаточных промежутка:
1) височно-крыловидный (между латеральной крыловидной и височной мышцами), содержащий верхнечелюстную артерию с ее ветвями и многочисленные вены, образующие крыловидное венозное сплетение;
2) межкрыловидный (между латеральной и медиальной крыловидными мышцами), содержащий крыловидное венозное сплетение, верхнечелюстную артерию и ее ветви, нижнечелюстной нерв.
Височно-крыловидный промежуток сообщается с:
• жировым телом щеки и с крылонебной ямкой;
• полостью черепа - через круглое отверстие;
• полостью глазницы - через нижнюю глазничную щель;
• полостью носа - через крылонебное отверстие;
• полостью рта - через небный капал.
Межкрыловидный промежуток сообщается с:
• височно-крыловидным и окологлоточным пространствами;
• полостью черепа - через овальное и остистое отверстия;
• дном полости рта - по ходу язычного нерва.
Мышцы:
Височная
Медиальная крыловидная
Латеральная крыловидная