Федеральноегосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ФЕДЕРАЛЬНОЕГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

           

 

Вопросы к первому заданию в билете (физиология репродуктивной системы, организация акушерско – гинекологической помощи населению)

 

1. Предмет и задачи акушерства и гинекологии. Истрия развития акушерства и гинекологии.

2. Нормативно – правовая база системы охраны материнства и детства. Стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по специальности «акушерство и гинекология».

3. Основы законодательства РФ по охране здоровья матери и ребёнка. Приказ Минздрава России N 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

4. Анатомо-физиологические особенности женского организма в возрастном аспекте.

5. Топографическая анатомия наружных женских половых органов.

6. Топографическая анатомия внутренних женских половых органов.

7. Регуляция репродуктивной системы. Экстрагипоталамический, гипоталамический, гипофизарный уровни регуляции репродуктивной системы.

8. Регуляция репродуктивной системы. Синтез и биологическая роль гонадотропинов (ФСГ и ЛГ).

9. Регуляция репродуктивной системы. Периферический уровень. Фолликулогенез. Стероидогенез в яичнике.

10. Регуляция репродуктивной системы. Органы и ткани – мишени стероидов. Маточный цикл.

11. Регуляция репродуктивной системы. Физиологические показатели менструального цикла.

12. Методы обследования в гинекологии: УЗИ, ГСГ, МРТ, КТ. Значение для диагностики. Показания. Противопоказания.

13. Эндоскопические методы исследования в гинекологии (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия). Их значение в диагностике. Показания, противопоказания.

14. Инструментальные методы исследования в гинекологии. Диагностическое выскабливание полости матки. Показания. Техника.

15. Методы исследования состояния эндометрия и функции яичников.

16. Методы исследования состояния молочных желёз.

17. Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Особенности сбора анамнеза.

18. Охрана репродуктивного здоровья. Репродуктивное планирование

19. Прегравидарная подготовка. Термины и определение. Прегравидарное обследование и подготовка условно здоровых пар.

20. Оплодотворение, зачатие и развитие плодного яйца.

21. Плацента, околоплодные воды, пуповина – физиология и функции. Критические периоды беременности.

22. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Влияние вредных факторов на плод.

23. Диспансеризация и консультирование беременных и родильниц. 

24. Диагностика беременности. Определение срока беременности и даты родов.

25. Методы обследования беременных. Наружное и внутреннее акушерское обследование.

26. Пренатальная диагностика. Биохимический скрининг при беременности.

27. Пренатальная диагностика. Ультразвуковое исследование. Допплерография, кардиотокография.

28. Строение женского таза с акушерской точки зрения. Тазоизмерение.

29. Плод как объект родов. Размеры плода.

30. Критерии живорождения. Признаки доношенного, недоношенного и переношенного плода. 

31. Условия, показания и противопоказания к прерыванию беременности в различные сроки беременности.

32. Биомеханизм родов в переднем и заднем виде затылочного предлежания.

33. Подготовка беременной к родам в амбулаторных условиях. Физиологический прелиминарный период. Определение предполагаемой даты родов и предполагаемой массы плода.

34. Роды. Периоды и продолжительность родового акта.

35. Клиника и ведение первого периода родов. Партограмма.

36. Клиника и ведение второго периода родов. Акушерское пособие.

37. Клиника и ведение третьего периода родов. Признаки отделения и методы выделения последа.

38. Методы обезболивания родов.

39. Послеродовый период. Клиника, ведение.

40. Современные принципы естественного вскармливания новорожденных.

 

Вопросы ко второму заданию в билете (по гинекологии)

 

1. Аномальные маточные кровотечения (АМК) по системе palm-coеin. Алгоритм диагностических мероприятий.

2. Аномальные маточные кровотечения (АМК) по системе palm-coеin. Структурные (palm) причины АМК. Тактика ведения.

3. Аномальные маточные кровотечения (АМК). Функциональные (соеin) причины АМК. Тактика ведения.

4. Маточные кровотечения пубертатного периода и аномальные маточные кровотечения в климактерическом периоде. Тактика ведения.

5. Предменстуальный синдром. Классификация. Методы диагностики и алгоритм лечения.

6. Климактерический синдром. Современные методы лечебной коррекции.

7. Методы планирования семьи. Понятие о методах контрацепции. Критерии эффективности и приемлемости.

8. Гормональная контрацепция. Классификация. Критерии приемлемости ВОЗ методов гормональной контрацепции.

9. Гормональная контрацепция. Механизм действия. Показания, противопоказания, условия применения. Принципы назначения. Лечебные эффекты. Меры предосторожности.

10. Экстренная контрацепция. Механизм действия. Показания, противопоказания, условия применения. Принципы назначения.

11. Методы прерывания беременности. Медикаментозный аборт. Протокол ведения. Противопоказания. Возможные осложнения.

12. Инструментальный аборт. Показания и противопоказания, условия выполнения. Возможные осложнения. Реабилитация.

13. Бесплодный брак. Этиология, классификация. Тактика ведения.

14. Бесплодный брак. Алгоритм обследования и лечения.

15. Вспомогательные репродуктивные технологии – классификация, тактика подготовки и ведения пациентов. Осложнения.

16. «Острый живот» в гинекологии. Гинекологические заболевания с клиникой острого живота.Особенности ведения послеоперационного периода гинекологических больных.

17. Эктопическая беременность. Клиника. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

18. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника.  Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

19. Апоплексия яичника. Клиника. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

20. Пельвиоперитонит. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

21. Гинекологический перитонит. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий. Объем хирургической санации.

22. Острый гнойный сальпингит. Клиника. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

23. Некроз миоматозного узла. Клиника. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

24. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Диагностика. Тактика ведения.

25. Инфекции передаваемые половым путём (ИППП). Диагностика. Их роль в развитии гинекологической патологии. Методы диагностики и алгоритм лечения.

26. Бактериальный вагиноз. Методы диагностики. Принципы лечебной коррекции и значение своевременного лечения.

27. Септический аборт. Диагностика. Алгоритм неотложных мероприятий.

28. Рак эндометрия. Факторы риска. Вопросы скрининга. Пути профилактики.

29. Трофобластическая болезнь. Клиника. Диагностика. Тактика ведения.

30. Заболевания шейки матки. Факторы риска рака шейки матки. Современная стратегия профилактики.

31. Методы диагностики заболеваний шейки матки. Скрининг. Современная стратегия профилактики.

32. Опухоли яичников. Диагностика. Факторы риска. Тактика ведения. Современные меры скрининга и профилактики.

33. Гиперпластические процессы эндометрия. Клиника. Диагностика. Тактика ведения.

34. Гиперпластические и диспластические процессы молочной железы (мастопатии). Диагностика. Тактика ведения.

35. Факторы риска для развития рака молочной железы. Скрининг. Меры профилактики.

36. Миома матки. Клиника. Алгоритм диагностических мероприятий. Современные принципы лечебной коррекции.

37. Миома матки. Показания для оперативного лечения. Современные методы оперативного лечения, профилактика рецедивов.

38. Эндометриоз. Классификация, методы диагностики, алгоритм ведения.

39. Эндометриоз. Современные принципы лечебной коррекции.

40. Опущение и выпадение внутренних половых органов. Алгоритм диагностики и ведения больных.

 

Вопросы к третьему заданию в билете (по акушерству)

1. Эмбрио- и органогенез. Эмбрио- и фетопатии. Критические периоды беременности. Триместры беременности.

2. Условия, показания и противопоказания к прерыванию беременности в различные сроки беременности.

3. Невынашивание беременности. Угроза преждевременных родов. Диагностика, тактика ведения, профилактические мероприятия.

4. Перенашивание беременности. Диагностика, тактика ведения, профилактические мероприятия.

5. Многоплодная беременность. Этиология. Диагностика, тактика ведения. Возможности профилактики.

6. Физиологический и патологический прелиминарный период. Диагностика, тактика ведения.

7. Аномалии строения костного таза. Анатомически узкий таз. Клиника,  ведение беременности иродов. Клинически узкий таз – диагностика, тактика ведения.

8. Ранний токсикоз. Классификация. Этиология. Диагностика, тактика ведения. Возможности профилактики.

9. Преэклампсия. Классификация. Этиология. Диагностика, тактика ведения. Возможности профилактики.

10. Эклампсия. Диагностика. Алгоритм оказания неотложной помощи.

11. Плацентарные нарушения. Классификация. Этиология. Диагностика, тактика ведения. Возможности профилактики осложнений.

12. Гипоксия плода. Классификация. Этиология. Диагностика, тактика ведения. Возможности профилактики.

13. Аномалии родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовых сил. Диагностика и тактика ведения пациенток.

14. Аномалии родовой деятельности. Чрезмерно бурная родовая деятельность. Гипертоническая дисфункция матки. Диагностика и тактика ведения пациенток.

15.  Дородовые кровотечения. Этиология, клиника. Тактика ведения беременной с кровянистыми выделениями из половых путей.

16. Предлежание плаценты. Этиология, клиника. Тактика ведения.

17. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, клиника. Алгоритм оказания неотложной помощи.

18. Кровотечения в последовом периоде. Этиология, клиника. Алгоритм оказания неотложной помощи при послеродовых кровотечениях.

19. Массивные кровотечения и геморрагический шок в акушерстве. Методы определения кровопотери в родах.Алгоритм оказания неотложной помощи, инфузионно – трансфузионная терапия.

20. Эмболия околоплодными водами. Этиология, клиника. Алгоритм оказания неотложной помощи.

21. Тазовое предлежание. Диагностика, тактика ведения беременности и родов.

22. Послеродовые инфекционно – воспалительные заболевания. Классификация. Диагностика, тактика ведения.

23. Послеродовые инфекционно – воспалительные заболевания. Послеродовая язва, нагноение швов на промежности. Диагностика, тактика ведения.

24. Послеродовые инфекционно – воспалительные заболевания. Послеродовый эндометрит, метрит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит. Диагностика, тактика ведения.

25. Послеродовые инфекционно – воспалительные заболевания. Послеродовый тромбофлебит. Диагностика, тактика ведения.

26. Послеродовые инфекционно – воспалительные заболевания. Послеродовый разлитой перитонит. Диагностика, тактика ведения.

27. Послеродовые неинфекционные заболевания. Субинволюция матки, лохиометра. Диагностика, тактика ведения.

28. Послеродовые неинфекционные заболевания. Трещины сосков, лактостаз, гипогалактия. Диагностика, тактика ведения.

29. Период новорожденности. Оценка состояния новорождённого при рождении. Транзиторные адаптивные дисфункции в раннем неонатальном периоде. Диагностика, тактика ведения.

30. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Этиология, патогенез. Диагностика во время беременности, тактика ведения. Методы профилактики.

31. Беременность и роды при гипертонической болезни. Диагностика, тактика ведения.

32. Беременность и роды при врождённых и приобретённых пороках сердца.Диагностика, тактика ведения.

33. Беременность и роды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.Диагностика, тактика ведения.

34. Сахарный диабет и беременность.Диагностика, тактика ведения.

35. Вирус иммунодефицита и беременность.Диагностика, тактика ведения.

36. Вирусные гепатиты А,В,С,Е и беременность. Диагностика, тактика ведения.

37. Заболевания желудочно – кишечного тракта и беременность. Диагностика, тактика ведения.

38. Заболевания крови и беременность. Классификация. Диагностика, тактика ведения.

39. Грипп и беременность. Диагностика, тактика ведения.

40. Заболевания щитовидной железы и беременность. Диагностика, тактика ведения.Профилактика йод – дефицита у беременных.

 

 

Задачи по акушерству и гинекологии

 

Экзаменационная задача № 1

 

Больная Е., 17 лет направлена на консультацию в Перинатальный центр с жалобами на отсутствие менструаций.

Из анамнеза. Во время беременности мать пациентки перенесла пневмонию с повышением температуры до 39⁰С. Пациентка половой жизнью не жила. Менструаций не было. 

Объективный статус: состояние больной удовлетворительное. Рост – 148 см, телосложение диспластичное, половое оволосение скудное. Молочные железы гипопластичны. Кожные покровы чистые, розовые. PS=80 ударов в мин., ритмичный. АД=110/80 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления не нарушены.    

Вагинальный статус: Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, скудное, девственная плева цела. Perrectum: матка и придатки не определяются.