Объективный метод обследования
Осмотр
1. Общее состояние
2. Сознание
3. Конституция, масса тела
4. Суставы: припухлость, деформация.
5. Кожные покровы (гиперемия над суставами)
6. Ногти тонкие, ломкие;
7. Язык обложен белым налетом;
8. Отеки на конечностях и лице.
Пальпация
Проводят в следующей последовательности:
- Кожа сухая, гарячая на ощупь;
- Подкожные узелки диаметром от 2-3 мм до 1,5-2 см на разгинательных поверхностях предплечий, над локтевой костью, над пяточным сухожилием, в затылочном апоневрозе; узелки плотные, не спаяны с тканями;
- Лимфатические узлы увеличены шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подвижные, безболезненные;
- Живот – болезненный в эпигастрии, околопупочной, подвздошных областях, увеличена печень, селезенка.
Перкуссия
1. Сравнительная перкуссия легких
2. Определение границ относительной тупости сердца (смещение границ сердца).
Аускультация
1.Легкие (крепитация, мелкопузырчатые хрипы)
2. Сердце (приглушение тонов, систолический шум на верхушке, шум трения перикарда)
Дополнительные методы обследования
Участие в дополнительном обследовании пациента
Диагностика, составление плана сестринских вмешательств
Диагностика
Планирование сестринских вмешательств
Заполнение сестринской истории болезни