2023-10-25
3327
Вопрос № 1696 :
Раздел: Неотложная помощь
Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является:
Эталон ответа :
√ а) допамин
б) дигоксин
в) адреналин
г) норадреналин
д) мезатон
Вопрос № 1697 :
Раздел: Неотложная помощь
Характерными клиническими признаками инфекционно-токсического шока
при брюшном тифе являются:
Эталон ответа :
а) падение артериального давления
√ б) брадикардия
в) олигурия
г) тахикардия
Вопрос № 1698 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой из перечисленных видов терапии на догоспитальном этапе наиболее
целесообразен при первых признаках геморрагического шока?
Эталон ответа :
а) сердечные гликозиды
б) адреналин
√ в) реополиглюкин
г) 4-5% pacтвор бикарбоната нария
д) глюкокортикоиды
Вопрос № 1699 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное действие при обморочном состоянии:
Эталон ответа :
а) применять средства, оказывающие рефлекторное воздействие -
холодная вода, нашатырный спирт и т.д.
√ б) усадить больную на стул
в) придать больной горизонтальное положение с приподнятыми ногами
г) измерить пульс, частоту дыхания и при возможности измерить
артериальное давление
Вопрос № 1700 :
Раздел: Неотложная помощь
Внезапное развитие обморочного состояния у молодого мужчины,
сопровождающегося гиперемией лица, нарушением дыхания, судорожным
синдромом, позволяет в первую очередь предположить наличие у больного:
Эталон ответа :
√ а) эпилепсии
б) гипогликемии на фоне сахарного диабета
в) тромбоэмболии легочной артерии
г) синдрома слабости синусового узла
Вопрос № 1701 :
Раздел: Неотложная помощь
Обморочные состояния у лиц пожилого возраста могут быть следствием:
Эталон ответа :
а) повышенной чувствительности каротидного синуса
б) нарушения функции синусового узла
в) ортостатических вазовагальных нарушений
√ г) всего перечисленного
Вопрос № 1702 :
Раздел: Неотложная помощь
Наличие в момент внезапно развившегося обморока цианоза, одышки,
бледности кожных покровов, набухших шейных вен позволяет заподозрить
у больного в первую очередь:
Эталон ответа :
√ а) патологию сердца
б) первичную недостаточность вегетативной нервной системы
в) заболевание головного мозга
г) патологию легких
Вопрос № 1703 :
Раздел: Неотложная помощь
Положительный инотропный эффект допамина при острой
циркуляторной недостаточности определяется:
Эталон ответа :
√ а) воздействием на бета1-адренорецепторы
б) уменьшением концентрации циклического аденозинмонофосфата в
миокарде
в) подавлением активности фосфодиэстеразы
г) воздействием на холинорецепторы
Вопрос № 1704 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что фактором, способствующим
диабетическому кетоацидозу, является:
Эталон ответа :
а) инфекция
б) нарушение режима питания
√ в) эмоциональная нагрузка
г) прекращение введения инсулина
Вопрос № 1705 :
Раздел: Неотложная помощь
Развернутая клиника диабетического кетоацидоза может развиться:
Эталон ответа :
а) практически молниеносно
б) за 30-60 мин
√ в) в течение 24-48 ч
г) в течение 2-3 ч
Вопрос № 1706 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для развернутой клиники диабетического
кетоацидоза является характерным:
Эталон ответа :
а) дыхание Куссмауля
√ б) выраженная потливость
в) боли в животе
г) повышение глюкозы крови
Вопрос № 1707 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной в процессе развития диабетического кетоацидоза может предъявлять
жалобы на:
Эталон ответа :
а) боли в животе
б) жажда
в) тошнота, повторные рвоты
г) одышка
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1708 :
Раздел: Неотложная помощь
Показанием к введению бикарбоната натрия при диабетическом кетоацидозе
является:
Эталон ответа :
а) снижение рН крови до 7.3
б) гипокалиемия
√ в) дыхание Куссмауля
г) резкая дегидратация
Вопрос № 1709 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение,что для диабетического кетоацидоз
характерным признаком является:
Эталон ответа :
√ а) анемия
б) гипергликемия
в) ацетонурия
г) снижение рН
Вопрос № 1710 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что у больного сахарным диабетом гипогликемическая
кома может развиться вследствие:
Эталон ответа :
а) приема алкоголя
б) чрезмерной физической нагрузки
√ в) приема гипотиазида
г) голодания
Вопрос № 1711 :
Раздел: Неотложная помощь
Печеночная кома у больного циррозом может быть спровоцирована:
Эталон ответа :
а) интеркуррентной инфекцией
б) приемом больших доз диуретиков
в) кровотечением
г) хирургическим вмешательством
√ д) всем перечисленным
Вопрос № 1712 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что для печеночной комы характерым
признаком является:
Эталон ответа :
√ а) выраженная гепатомегалия
б) геморрагический синдром
в) "печеночный" запах изо рта
г) желтуха
д) психоневрологические симптомы, включая крупный тремор
Вопрос № 1713 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы
у больного циррозом печени:
Эталон ответа :
a) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) обильный диурез
в) упорная рвота
г) употребление большого количества белка с пищей
д) присоединение острого вирусного гепатита В
√ е) все перечисленное верно
Вопрос № 1714 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с диабетическим гломерулосклерозом и прогрессирующей
хронической почечной недостаточностью появились гипогликемические
состояния на фоне введения обычных для больного доз инсулина.
Какой из перечисленных механизмов является ведущим в развитии гипогликемии?
Эталон ответа :
а) замедление процессов глюконеогенеза
б) уменьшение связывания инсулина белками плазмы
√ в) увеличение продолжительности циркуляции в крови инсулина вследствие
развивающейся хронической почечной недостаточности
г) гипопротеинемия
Вопрос № 1715 :
Раздел: Неотложная помощь
Наиболее эффективным методом искусственной вентиляции легких является:
Эталон ответа :
а) дыхание ото рта ко рту
б) искусственная вентиляция легких с помощью аппарата РДА
√ в) искусственная вентиляция легких через интубационную трубку
г) дыхание изо рта в нос
Вопрос № 1716 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании клинической картины
"шокового легкого":
Эталон ответа :
а) "шоковое легкое" может развиваться после массивных гемотрансфузий
б) в патогенезе гипоксемии ведущее значение имеет увеличение
альвеолярного шунтирования крови
√ в) характерна прогрессирующая гиперкапния
г) "шоковое легкое" часто осложняется вторичной бактериальной
инфекцией
д) характерно нарушение продукции сурфактанта
Вопрос № 1717 :
Раздел: Неотложная помощь
Дыхание Куссмауля возникает в результате:
Эталон ответа :
а) слабости дыхательной мускулатуры
б) угнетения дыхательного центра
в) повышения внутричерепного давления
г) выраженной гипоксемии
√ д) снижения рН-крови (ацидоз)
Вопрос № 1718 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 34 лет после длительного пребывания в холодной воде
отмечаются высокая лихорадка, выраженная одышка, кашель,
ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы.
На рентгенограмме - усиление легочного рисунка с обеих сторон.
Наличие такой клинической картины наиболее характерно:
Эталон ответа :
а) для острой пневмонии
б) для острого абсцесса легких
√ в) для острого бронхиолита
г) для острого бронхита
Вопрос № 1719 :
Раздел: Неотложная помощь
Признаком компенсированной стадии стеноза гортани является:
Эталон ответа :
√ а) умеренное учащение дыхания (20-22 дыхательных движений в минуту)
б) одышка в покое
в) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек
г) частота дыхания 16-18 дыхательных движений в минуту
Вопрос № 1720 :
Раздел: Неотложная помощь
Признаками декомпенсированной стадии стеноза гортани являются:
Эталон ответа :
а) одышка в покое
б) выраженный цианоз кожных покровов и слизистых оболочек
в) умеренный акроцианоз
г) появление одышки только при физической нагрузке
д) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
е) верно а), б), в)
√ ж) верно а), б), д)
Вопрос № 1721 :
Раздел: Неотложная помощь
При аллергическом отеке гортани от воздействия ингаляционного аллергена могут
наблюдаться:
Эталон ответа :
а) отек Квинке в области лица
б) втяжение межреберных мышц при дыхании
в) "лающий" кашель
г) физикальные признаки бронхоспазма
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1722 :
Раздел: Неотложная помощь
В отличие от отека гортани, при заглоточном абсцессе характерны:
Эталон ответа :
а) афония
б) сохранность голоса
в) "носовой оттенок" голоса
г) "лающий" кашель
д) выпячивание задней стенки глотки
√ е) верно б), в), д)
ж) верно б), д)
Вопрос № 1723 :
Раздел: Неотложная помощь
Какая причина может вызвать молниеносный стеноз гортани?
Эталон ответа :
√ а) инородное тело гортани
б) хронический рубцовый стеноз гортани
в) опухоль гортани
г) острый тиреоидит
Вопрос № 1724 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании причин острого стеноза гортани:
Эталон ответа :
а) гортанная ангина
б) аллергический отек
√ в) хронический рубцовый стеноз гортани
Вопрос № 1725 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании декомпенсированного стеноза
гортани:
Эталон ответа :
√ а) учащенное дыхание до 25-30 в минуту
б) урежение дыхания
в) сильное беспокойство больного, выраженное чувством страха
г) выраженный цианоз
д) включение в акт дыхания всей вспомогательной мускулатуры
Вопрос № 1726 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для декомпенсированного стеноза гортани характерно:
Эталон ответа :
√ а) учащенное дыхание до 25-30 в минуту
б) урежение дыхания
в) стридор
г) сильное беспокойство больного, выраженное чувством страха
д) выраженный цианоз
е) включение в акт дыхания всей вспомогательной мускулатуры
Вопрос № 1727 :
Раздел: Неотложная помощь
При компенсированном стенозе гортани необходимо:
Эталон ответа :
а) проведение трахеостомии немедленно
√ б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния
в) проведение коникотомии
г) проведение интубации
Вопрос № 1728 :
Раздел: Неотложная помощь
При декомпенсированном стенозе гортани необходимо:
Эталон ответа :
√ а) проведение трахеостомии немедленно или интубация
б) консервативное лечение с наблюдением за динамикой состояния
в) лечение на дневном стационаре
г) плановая госпитализация
Вопрос № 1729 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании причин возникновения ложного
крупа:
Эталон ответа :
а) при гриппе
б) при кори
√ в) при дифтерии
г) при ветряной оспе
д) при скарлатине
Вопрос № 1730 :
Раздел: Неотложная помощь
Поздний коревой круп проявляется:
Эталон ответа :
а) в начале периода высыпания
√ б) в период "угасания" высыпаний
в) до периода высыпаний
г) на фоне клинического выздоровления
Вопрос № 1731 :
Раздел: Неотложная помощь
В качестве первой помощи при ложном крупе могут быть использованы:
Эталон ответа :
а) горячее питье
б) паровые содовые ингаляции
в) горячая общая ванна
г) ингаляция кислорода
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1732 :
Раздел: Неотложная помощь
Препаратом выбора при купировании острого отека гортани
у взрослых с нарушением дыхания и распространенных уртикарных
высыпаниях на коже туловища является:
Эталон ответа :
√ а) адреналин
б) преднизолон
в) пипольфен
г) хлористый кальций
д) гидрокортизон
Вопрос № 1733 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании группы препаратов,
обладающих бронходилатирующим эффектом:
Эталон ответа :
а) бета2-адреномиметики
б) М-холинолитики
√ в) ганглиоблокаторы
г) метилксантины
Вопрос № 1734 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие из перечисленных препаратов являются селективными
бета2-адреномиметиками?
Эталон ответа :
а) изопреналин
б) адреналин
в) бекотид
г) сальбутамол
д) беротек
е) верно а), б)
ж) верно в), г)
√ з) верно г), д)
Вопрос № 1735 :
Раздел: Неотложная помощь
Основным механизмом, определяющим бронходилатирующий эффект
симпатомиметиков, является:
Эталон ответа :
а) блокада аденозиновых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов
б) блокада кальциевых каналов в гладкой мускулатуре бронхов
в) блокада гистаминовых рецепторов гладкой мускулатуры бронхов
г) устранение вагусных влияний
√ д) возрастание концентрации циклического аденозинмонофосфата
в клетках гладкой мускулатуры бронхов
Вопрос № 1736 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что к астматическому статусу предрасполагает:
Эталон ответа :
а) обострение хронического бронхита
б) проведение диагностических скарификационных проб
√ в) злоупотребление эуфиллином
г) отмена гормональной терапии
д) острая респираторная вирусная инфекция
Вопрос № 1737 :
Раздел: Неотложная помощь
Для астматического статуса характерно:
Эталон ответа :
а) нарастающее по интенсивности удушье
б) хороший эффект бета2-адреностимуляторов
в) продуктивный кашель
г) исчезновение ХРИПОВ И дыхательных шумов над легкими
д) верно а), б)
√ е) верно а), г)
Вопрос № 1738 :
Раздел: Неотложная помощь
Первоочередными мерами при тяжелом астматическом статусе являются:
Эталон ответа :
а) введение адреналина
б) ингаляция сальбутамола
в) введение эуфиллина
г) введение преднизолона или гидрокортизона
д) инфузионная терапия
е) верно а), б), г)
√ ж) верно в), г), д)
Вопрос № 1739 :
Раздел: Неотложная помощь
Признаком, свидетельствующим о разрешении астматического статуса, является:
Эталон ответа :
а) прекращение отхождения мокроты
б) появление "немого" легкого
√ в) ослабление чувства удушья
г) прогрессирующая одышка
Вопрос № 1740 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что при 2 стадии астматического статуса
характерный симптом:
Эталон ответа :
а) выраженной тахикардии
б) повышенного уровня рСО2
в) появления зон "немого" легкого
√ г) потери сознания
Вопрос № 1741 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для астматического статуса характернм является:
Эталон ответа :
а) ингаляции бета-адреномиметиков, как правило, неэффективны
б) применение наркотических анальгетиков противопоказано
в) необходимо проводить инфузионную терапию
√ г) глюкокортикоиды противопоказаны при наличии сахарного диабета
Вопрос № 1742 :
Раздел: Неотложная помощь
Какое из перечисленных сочетаний терапевтических мероприятий целесообразно
использовать в лечении астматического статуса?
Эталон ответа :
а) рифампицин + но-шпа + постоянная кислородотерапия
б) стрептокиназа + реланиум + эуфиллин
в) гидрокортизон + ингаляция закиси азота
√ г) гидрокортизон + эуфиллин + гепарин
д) беротек + адреналин + эуфиллин
Вопрос № 1743 :
Раздел: Неотложная помощь
Для 2-й стадии астматического статуса характерным симптомом является:
Эталон ответа :
√ а) "немые" зоны в легком
б) усиление кашля
в) гипокапния
г) появление периодического дыхания
д) дыхание Куссмауля
Вопрос № 1744 :
Раздел: Неотложная помощь
При анафилактической форме астматического статуса:
Эталон ответа :
а) показано введение адреналина
б) адреномиметики противопоказаны во всех формах
в) необходима интенсивная кортикостероидная терапия
г) ИВЛ противопоказана
д) целесообразно введение эуфиллина и антигистаминных препаратов
е) верно а), б), в)
√ ж) верно а), в), д)
Вопрос № 1745 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное действие при назначении терапии больному с астматическим
статусом:
Эталон ответа :
а) кислородотерапии
б) эуфиллина
в) кортикостероидов
√ г) интала
д) вибрационного массажа
Вопрос № 1746 :
Раздел: Неотложная помощь
При передозировке адреномиметиков показано назначение:
Эталон ответа :
а) адреналин
б) орципреналина сульфат (алупент)
в) изадрин
√ г) эуфиллин
Вопрос № 1747 :
Раздел: Неотложная помощь
Противопоказанием для назначения кортикостероидов у больного с астматическим
статусом является:
Эталон ответа :
а) выраженное ожирение
б) указание на сахарный диабет
в) признаки активной бронхолегочной инфекции
√ г) все перечисленное неверно
Вопрос № 1748 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при отеке Квинке:
Эталон ответа :
а) бледность в области отека
б) плотная консистенция отека
√ в) чаще локализуется в местах с плотной клетчаткой
г) может приводить к острой дыхательной недостаточности
Вопрос № 1749 :
Раздел: Неотложная помощь
Отек Квинке может локализоваться в области:
Эталон ответа :
а) лица
б) гортани
в) слизистой желудочно-кишечного тракта
г) в области гениталий
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 1750 :
Раздел: Неотложная помощь
Острый ангионевротический отек кожи лица, губ, языка является показанием для
назначения:
Эталон ответа :
а) лазикса
√ б) преднизолона
в) гистаглобулина
г) гемодеза или реополиглюкина
Вопрос № 1751 :
Раздел: Неотложная помощь
Пневмоторакс обычно возникает при:
Эталон ответа :
а) буллезной эмфиземе легкого
б) острой пневмонии
в) инфильтративном туберкулезе легких
г) эксудативном плеврите
д) катетеризации V. subclavia
√ е) верно а), д)
ж) верно в), г), д)
Вопрос № 1752 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании спонтанного пневмоторакса:
Эталон ответа :
а) связь с физической нагрузкой
б) холодный пот
в) боль, усиливающаяся при дыхании
√ г) боль, снимаемая приемом нитроглицерина
Вопрос № 1753 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного наиболее информативно для подтверждения диагноза
при подозрении на спонтанный пневмоторакс?
Эталон ответа :
а) газовый состав крови
б) ультразвуковое исследование грудной клетки
в) ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца
√ г) рентгенограмма грудной клетки
д) диагностическая плевральная пункция
Вопрос № 1754 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного необходимо сделать в первую очередь при подозрении
на спонтанный пневмоторакс?
Эталон ответа :
а) исследовать газовый состав крови
б) провести ультразвуковое исследование грудной клетки
в) снять ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца
√ г) выполнить рентгенограмму грудной клетки
д) провести диагностическую плевральную пункцию
Вопрос № 1755 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при
пневмотораксе:
Эталон ответа :
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии
√ в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии
г) 3-е межреберье по средне-ключичной линии
Вопрос № 1756 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного со спонтанным пневмотораксом появились
признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов
средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции
здорового легкого. Какое осложнение, вероятнее всего, имеет место?
Эталон ответа :
а) флегмона средостения
б) флегмона шеи
√ в) развитие напряженного пневмоторакса
г) подкожная эмфизема
Вопрос № 1757 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 56 лет на фоне обострения хронического обструктивного
бронхита диагностирован закрытый левосторонний пневмоторакс
с коллабированием легкого на 40%, сопровождающийся болевым
синдромом и значительными проявлениями дыхательной недостаточности.
Врачебная тактика у этого больного предполагает:
Эталон ответа :
√ а) обезболивание и дренирование плевральной полости
б) обезболивание и отсасывание воздуха из плевральной полости
без установления дренажа
в) обезболивание и ингаляция кислорода и выжидательная тактика
в отношении дренирования плевральной полости
Вопрос № 1758 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что характерным клиническим признаком
тромбоэмболии легочной артерии является:
Эталон ответа :
а) цианоз
√ б) снижение центрального венозного давления
в) одышка
г) набухание шейных вен
д) синусовая тахикардия
Вопрос № 1759 :
Раздел: Неотложная помощь
Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются:
Эталон ответа :
а) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
б) ранний послеоперационный период
в) ранняя активизация в постинфарктном периоде
г) митральный стеноз
д) аортальная недостаточность
√ е) верно а), б), г)
ж) верно б), в), д)
Вопрос № 1760 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие из перечисленных исследований являются первоочередными
для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии?
Эталон ответа :
а) анализ мокроты
√ б) ЭКГ
в) коагулограмма
г) спирография
Вопрос № 1761 :
Раздел: Неотложная помощь
К числу неотложных диагностических мероприятий при подозрении
на тромбоэмболию легочной артерии необходимо отнести:
Эталон ответа :
а) анализ мокроты
√ б) ЭКГ
в) исследование функции внешнего дыхания
г) общий анализ крови
Вопрос № 1762 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного целесообразно использовать для снижения давления
в легочной артерии при ее тромбоэмболии?
Эталон ответа :
√ а) эуфиллин
б) обзидан
в) дигоксин
г) гепарин
Вопрос № 1763 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение: при ранней стадии тромбоэмболии
крупного ствола легочной артерии характерны:
Эталон ответа :
а) синкопальные состояния
б) давящие боли в грудной клетке
в) одышка
√ г) "плевральные" боли"
д) акцент 2-го тона на легочной артерии
Вопрос № 1764 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение: при повышении давления в легочной
артерии вожможно развитие:
Эталон ответа :
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) митральный стеноз
в) приступ бронхиальной астмы
√ г) инфаркт правого желудочка
Вопрос № 1765 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение: при острой левожелудочковой
недостаточности характерным симптомом является:
Эталон ответа :
а) тахикардия
б) одышка
√ в) периферические отеки
г) третий сердечный тон
Вопрос № 1766 :
Раздел: Неотложная помощь
Первоочередным мероприятием при развитии клинической картины
тампонады перикарда у больного с перикардитом туберкулезной этиологии является
Эталон ответа :
а) назначение фтивазида и глюкокортикоидов
б) назначение фтивазида и вольтарена
в) назначение мочегонных препаратов
√ г) удаление жидкости из полости перикарда
Вопрос № 1767 :
Раздел: Неотложная помощь
Что противопоказано при длительной терапии сердечными гликозидами?
Эталон ответа :
√ а) соли кальция
б) соли калия
в) соли магния
г) антибиотики
Вопрос № 1768 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной 40 лет, первые сутки обширного инфаркта миокарда.
При осмотре - бледная с "мраморным" рисунком холодная кожа,
синусовая тахикардия 140 в минуту, артериальное давление-70/40 мм рт. ст.
Экстренную терапию следует начать:
Эталон ответа :
а) с введения мезатона
б) с введения дигоксина
в) с введения хлористого кальция
г) с введения пентамина
√ д) с введения допамина
Вопрос № 1769 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что развивыются нежелательные эффекты
при назначении сердечных гликозидов:
Эталон ответа :
а) в острой стадии инфаркта миокарда
б) при миокардите
√ в) при мерцательной аритмии
г) при желудочковой бигеминии
Вопрос № 1770 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение: при лечении пароксизма суправентикулярной
тахикардии следут сделать:
Эталон ответа :
а) массаж каротидного синуса
√ б) лидокаин
в) верапамил
г) аденозинтрифосфат
Вопрос № 1771 :
Раздел: Неотложная помощь
Методом выбора в лечении пароксизма желудочковой тахикардии, осложненного
аритмическим коллапсом, является:
Эталон ответа :
а) массаж каротидного синуса
√ б) проведение экстренной электроимпульсной терапии
в) введение новокаинамида
г) поддержание параметров гемодинамики введением допамина
д) введение поляризующего раствора
Вопрос № 1772 :
Раздел: Неотложная помощь
В основе синдрома слабости синусового узла лежит:
Эталон ответа :
√ а) угнетение образования и/или проведения импульса в синусовом узле
б) нарушение внутрипредсердной проводимости
в) синдром преждевременного возбуждения желудочков
г) нарушение атрио-вентрикулярной проводимости
Вопрос № 1773 :
Раздел: Неотложная помощь
Синдром Фредерикса - это сочетание:
Эталон ответа :
√ а) мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады
б) синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта и полной атриовентрикулярной
блокады
в) замедления внутрипредсердной и атриовентрикулярной проводимости
г) мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса
д) предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 1774 :
Раздел: Неотложная помощь
Проводимость атрио-вентрикулярного узла улучшается:
Эталон ответа :
а) при повышении активности блуждающего нерва
б) при введении верапамила
в) при введении атропина
г) при введении алупента
д) при повышении активности симпатической нервной системы
√ е) верно в), г), д)
ж) верно в), д)
Вопрос № 1775 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой из препаратов используется при лечении атриовентрикулярных блокад?
Эталон ответа :
а) этмозин
√ б) атропин
в) ритмилен
г) лидокаин
Вопрос № 1776 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с перенесенным инфарктом миокарда и умеренными
проявлениями сердечной недостаточности на фоне постоянного
приема 0.5 мг дигоксина в день зарегистрирована желудочковая
бигимения. Исключить ошибочное утверждение:
Эталон ответа :
а) введения поляризующего раствора
б) отмены дигоксина
в) назначения дифенина
г) введения унитиола
√ д) введения хлористого кальция
Вопрос № 1777 :
Раздел: Неотложная помощь
Пароксизмы мерцательной аритмии могут возникать при следующих состояниях:
Эталон ответа :
а) тиреотоксикоз
б) гипертрофическая кардиомиопатия
в) митральный стеноз
г) ишемическая болезнь сердца
√ д) верно все перечисленное
е) все перечисленное неверно
Вопрос № 1778 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного в первые сутки острого инфаркта миокарда с частой политопной
желудочковой экстрасистолией артериальное давление - 100/60 мм рт. ст.
Препаратом выбора в данной ситуации является:
Эталон ответа :
а) атропин
б) кордарон
√ в) лидокаин
г) изоптин
д) аймалин
Вопрос № 1779 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что при внутривенном введении новокаинамида
возможны побочный эффект:
Эталон ответа :
а) нарушение внутрижелудочковой проводимости
б) нарушение атрио-вентрикулярной проводимости
в) развитие или прогрессирование сердечной недостаточности
√ г) повышение артериального давления
д) снижение артериального давления
Вопрос № 1780 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие из перечисленных нарушений ритма могут быть зарегистрированы
на ЭКГ при пульсе 135 в минуту?
Эталон ответа :
а) синусовая тахикардия
б) суправентрикулярная тахикардия
в) желудочковая тахикардия
г) регулярная форма трепетания предсердий
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1781 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного на вторые сутки острого инфаркта миокарда
зарегистрированы желудочковые экстрасистолы с частотой 2-3 в минуту
и атриовентрикулярная блокада II степени 1-го типа.
Какой из перечисленных препаратов следует ввести больному?
Эталон ответа :
а) поляризующий раствор
√ б) атропин
в) лидокаин
г) новокаинамид
Вопрос № 1782 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с инфарктом миокарда при осмотре зарегистрирован пульс
40 в минуту. Какие варианты нарушений ритма и проводимости следует иметь
в виду в данном случае?
Эталон ответа :
а) синусовая брадикардия
б) атриовентрикулярная блокада III степени
в) атриовентрикулярная блокада II степени 2-го типа
г) желудочковая бигеминия
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 1783 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для урежения частоты желудочковых сокращений
при мерцательной аритмии может быть использован препарат:
Эталон ответа :
а) кордарона
б) пропранолола
в) дигоксина
√ г) лидокаина
д) верапамила
Вопрос № 1784 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с хроническим обструктивным бронхитом и симптомами
хронического "легочного" сердца возник пароксизм предсердной тахикардии.
Препаратом выбора для купирования пароксизма является:
Эталон ответа :
а) панангин
б) лидокаин
в) дигоксин
√ г) верапамил
д) пропранолол
Вопрос № 1785 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите ошибочное утверждение: новокаинамид при внутривенном введении:
Эталон ответа :
а) удлиняет интервал Q-T и тем самым создает опасность развития
желудочковой тахикардии
б) часто вызывает падение артериального давления
в) эффективен при купировании пароксизма мерцательной аритмии
√ г) противопоказан больным с обструктивными заболеваниями легких
Вопрос № 1786 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с пароксизмом мерцательной аритмии на фоне внутривенного
введения новокаинамида отмечено уширение комплекса QRS с 0.10 до 0.15.
В этой ситуации необходимо:
Эталон ответа :
а) замедлить скорость введения препарата
√ б) прекратить введение препарата
в) продолжить введение препарата
г) введение препарата болюсом
Вопрос № 1787 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при лечении желудочковой экстрасистолии
на фоне передозировки сердечных гликозидов:
Эталон ответа :
√ а) мочегонные
б) соли калия
в) дифенин
г) лидокаин
д) унитиол
Вопрос № 1788 :
Раздел: Неотложная помощь
Методом выбора при лечении гипертонического криза с явными проявлениями
гипертонической энцефалопатии является:
Эталон ответа :
а) введение сульфата магния
√ б) введение лазикса и эуфиллина
в) введение клофелина
г) введение пентамина
Вопрос № 1789 :
Раздел: Неотложная помощь
Купировать криз у больного с феохромоцитомой предпочтительнее с помощью:
Эталон ответа :
а) бета-адреноблокаторов
√ б) альфа-адреноблокаторов
в) гидрокортизона
г) мочегонных
д) ганглиоблокаторов
Вопрос № 1790 :
Раздел: Неотложная помощь
Препаратом выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме
является:
Эталон ответа :
а) клофелин
√ б) фентоламин
в) пентамин
г) обзидан
д) рауседил
Вопрос № 1791 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с подозрением на феохромоцитому для подтверждения диагноза
целесообразно использовать:
Эталон ответа :
а) определение на фоне гипертонического криза уровня катехоламинов
в плазме крови
б) определение лейкоцитов и сахара в крови на фоне гипертонического
криза
в) эхографию надпочечников
√ г) все перечисленное верно
Вопрос № 1792 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой из перечисленных антигипертензивных средств при быстром внутривенном
введении способен вызывать повышение артериального давления?
Эталон ответа :
а) пентамин
√ б) клофелин
в) верапамил
г) обзидан
Вопрос № 1793 :
Раздел: Неотложная помощь
Лечение нестабильной стенокардии включает:
Эталон ответа :
а) ограничение режима
б) гепарин
в) вазодилататоры
г) дезагреганты
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1794 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной 50 лет обратился через 4 дня после эпизода длительных (до 5 часов)
загрудинных болей. На ЭКГ - полная блокада левой ножки пучка Гиса.
При решении вопроса о наличии острого инфаркта миокарда диагностическую
ценность будет иметь:
Эталон ответа :
а) определение содержания миоглобина
б) определение активности аспартатаминотрасферазы
в) определение активности креатининфосфокиназы
√ г) определение активности лактатдегидрогеназы
Вопрос № 1795 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда:
Эталон ответа :
а) наркотические анальгетики
√ б) антикоагулянты
в) бета-адреноблокаторы
г) антагонисты Са2+
д) нитраты
Вопрос № 1796 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного является наиболее информативным для диагностики
экссудативного перикардита?
Эталон ответа :
а) данные ЭКГ
б) шум трения перикарда
√ в) результаты эхокардиографии
г) перкуссия границ сердца
Вопрос № 1797 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 40 лет с острым инфарктом миокарда на фоне терапии
гепарином возникло носовое кровотечение. Для нейтрализации действия гепарина
необходимо использовать:
Эталон ответа :
а) хлорид кальция
б) эпсилон-аминокапроновая кислоту
в) викасол
√ г) протамин-сульфат
Вопрос № 1798 :
Раздел: Неотложная помощь
Болевой синдром при остром инфаркте миокарда и остром перикардите
имеет общие черты. Какой из перечисленных признаков может помочь
при дифференциальной диагностике этих состояний?
Эталон ответа :
а) локализация боли за грудиной
б) иррадиация в левое плечо
√ в) усиление боли при глубоком вдохе
г) отсутствие эффекта нитроглицерина
Вопрос № 1799 :
Раздел: Неотложная помощь
Прием обзидана противопоказан больным:
Эталон ответа :
а) с портальной гипертензией
б) с тиреотоксикозом
√ в) с бронхообструктивным синдромом
г) с аденомой предстательной железы
Вопрос № 1800 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой побочный эффект дроперидола может возникать при нейролептанальгезии?
Эталон ответа :
а) атрио-вентрикулярная блокада
√ б) артериальная гипотензия
в) артериальная гипертензия
Вопрос № 1801 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите основной механизм антиангинального действия нитроглицерина:
Эталон ответа :
а) анальгетический эффект
б) снижение интенсивности выброса катехоламинов
√ в) системная вено- и артериодиплатация
г) отрицательный хронотропный эффект
Вопрос № 1802 :
Раздел: Неотложная помощь
Противопоказаниями для назначения антикоагулянтов в остром периоде
инфаркта миокарда являются:
Эталон ответа :
а) возраст старше 75 лет
б) геморрагический диатез
в) злокачественные новообразования
√ г) все перечисленное
Вопрос № 1803 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что тромболизис в первые часы инфаркта миокарда может
быть достигнут с помощью:
Эталон ответа :
а) урокиназы
б) тканевого активатора плазминогена
в) стрептокиназы
√ г) аспирина
Вопрос № 1804 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании печеночной колики:
Эталон ответа :
а) резкая боль в правом подреберье
б) иррадиация боли в правую лопатку
√ в) симптом Щеткина - Блюмберга в правом подреберье
г) симптом Ортнера
Вопрос № 1805 :
Раздел: Неотложная помощь
Для лечения печеночной колики противопоказано назначение:
Эталон ответа :
а) атропин
б) промедол
в) но-шпа
√ г) морфин
Вопрос № 1806 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного симптомы печеночной колики, желтуха и гектическая лихорадка
с ознобами. В анализе крови: лейкоцитоз - 16*109/л, СОЭ - 50 мм/час.
Какова наиболее вероятная причина данного состояния?
Эталон ответа :
√ а) холангит
б) синдром Бадд - Киари
в) синдром Жильбера
г) гемохроматоз
д) болезнь Вильсона
Вопрос № 1807 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что появление кровавой рвоты и жидкого черного
стула у больного обусловлено:
Эталон ответа :
а) синдромом Мэллори - Вейса
б) язвой 12-перстной кишки
в) варикозным расширением вен пищевода
√ г) приемом препаратов висмута
Вопрос № 1808 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
первым диагностическим исследованием должно быть:
Эталон ответа :
а) рентгенологическое исследование желудка
√ б) эзофагогастродуоденоскопия
в) ангиография
г) коагулограмма
Вопрос № 1809 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для лечения гастродуоденального кровотечения
при язвенной болезни необходимо использовать:
Эталон ответа :
а) холод на эпигастральную область
√ б) ганглиоблокаторы
в) Е-аминокапроновую кислоту
г) циметидин
д) промывание желудка ледяной водой
Вопрос № 1810 :
Раздел: Неотложная помощь
Больному 30 лет произвели резекцию 2/3 желудка по поводу прободной
язвы, по Бильрот I. Впоследствии у больного через 30-40 мин после обильной
еды возникло сердцебиение, головокружение, профузный пот, ортостатическая
гипотония. Наиболее вероятно, что у больного?
Эталон ответа :
а) острый панкреатит
б) острый холецистит
в) синдром Жильбера
г) синдром Золлингера - Эллисона
√ д) демпинг-синдром
Вопрос № 1811 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для лечения гастродуоденального кровотечения
при язвенной болезни необходимо использовать:
Эталон ответа :
а) холод на эпигастральную область
√ б) альмагель
в) Е-аминокапроновую кислоту
г) циметидин
д) промывание желудка ледяной водой
Вопрос № 1812 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании идиопатической (аутоиммунной)
тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа):
Эталон ответа :
√ а) чаще встречается у пожилых лиц
б) развивается, как правило, после острых инфекций
в) петехиально-пятнистый тип кровоточивости
г) положительный эффект глюкокортикоидов
Вопрос № 1813 :
Раздел: Неотложная помощь
Неотложная терапия при острой идиопатической (аутоиммунной)
тромбоцитопенической пурпуре (болезнь Верльгофа) включает:
Эталон ответа :
√ а) назначение глюкокортикоидов
б) трансфузии консервированной крови
в) переливание коллоидных растворов
г) переливание тромбо-взвеси
Вопрос № 1814 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите признаки, характерные для острой постгеморрагической анемии:
Эталон ответа :
√ а) нормохромный характер анемии
б) анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов
в) гипербилирубинемия
г) макроцитоз
Вопрос № 1815 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие сочетания изменений периферической крови и костного мозга являются
характерными для острой постгеморрагической анемии?
Эталон ответа :
√ а) нормохромная анемия с гиперплазией костного мозга
б) гипохромная анемия с гипоцеллюлярным костным мозгом
в) гиперхромная анемия с гиперплазией костного мозга
Вопрос № 1816 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании легочного кровотечения:
Эталон ответа :
а) ярко-красный цвет крови
б) несвертываемая пенистая кровь
√ в) темная кровь в виде сгустков
Вопрос № 1817 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании желудочно-кишечного кровотечения:
Эталон ответа :
а) рвота цвета кофейной гущи или с примесью измененной крови
б) снижение артериального давления, особенно в вертикальном положении
в) каловые массы черного цвета, дегтеобразной консистенции
√ г) появление при кашле пенистой мокроты, окрашенной кровью
Вопрос № 1818 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной получил ранение подколенной области режущим предметом.
Наблюдается сильное кровотечение из раны. Какие методы временной
остановки кровотечения могут быть эффективными в данном случае?
Эталон ответа :
√ а) максимальное сгибание коленного сустава
б) приподнятое положение конечности
в) наложение давящей повязки на область кровотечения
г) прошивание сосуда на протяжении
Вопрос № 1819 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной 52 лет обратился с жалобами на обильное кровотечение алой кровью
из заднего прохода. Ваша тактика:
Эталон ответа :
а) госпитализация в хирургическое отделение в плановом порядке
√ б) срочное направление в хирургический стационар сантранспортом, лежа
в) амбулаторное применение ректальных свечей с новокаином,
сидячие теплые ванночки с КМnО4
г) срочное направление в хирургический стационар, сидя
Вопрос № 1820 :
Раздел: Неотложная помощь
Больная, длительно страдающая варикозным расширением вен нижних
конечностей, обратилась к врачу с жалобами на кровотечение из
варикозно-расширенного узла на голени. Ваша тактика:
Эталон ответа :
√ а) наложить давящую повязку на место кровотечения, наложить жгут
проксимальнее и дистальнее места кровотечения и направить
в хирургический стационар
б) наложить жгут в верхней трети бедра, придать конечности
возвышенное положение и направить в терапевтический стационар
в) наложить давящую повязку, лечить амбулаторно
г) наложить давящую повязку, направить в хирургический стационар
Вопрос № 1821 :
Раздел: Неотложная помощь
Больному с сильным носовым кровотечением при оказании неотложной помощи
ПРОТИВОПОКАЗАНО:
Эталон ответа :
а) положить холод на переносицу
б) ввести турунду, смоченную перекисью водорода, в носовые ходы
или выполнить переднюю тампонаду носа
√ в) промыть полость носа раствором КМnО4 или другим антисептиком
г) наложить пращевидную повязку
Вопрос № 1822 :
Раздел: Неотложная помощь
Больному с носовым кровотечением была выполнена передняя тампонада
носа, но кровь в большом количестве продолжает стекать по задней
стенке глотки. Какие мероприятия предусматривает подобная ситуация:
Эталон ответа :
а) повторные промывания носовых ходов раствором антисептика
√ б) выполнение задней тампонады носа
в) применение пальцевого сжатия носа
г) повторное выполнение передней тампонады носа
Вопрос № 1823 :
Раздел: Неотложная помощь
Больного с ранением нижней трети бедра и кровотечением из места ранения
необходимо транспортировать в отдаленный стационар.
Больному ПРОТИВОПОКАЗАНО:
Эталон ответа :
а) жгут накладывается не более, чем на 2 часа, в течение которых
необходимо периодически распускать жгут на короткое время
б) необходимо приложить записку с указанием времени наложения жгута
√ в) жгут накладывается на среднюю треть бедра непосредственно на кожу
г) наложение жгута на среднюю треть бедра должно сочетаться
с иммобилизацией конечности
Вопрос № 1824 :
Раздел: Неотложная помощь
К наиболее частым причинам кровотечения в конце беременности относятся:
Эталон ответа :
а) начавшийся выкидыш
б) разрыв матки
√ в) предлежание плаценты
г) пузырный занос
Вопрос № 1825 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что при кровотечении из сети мелких
сосудов передней трети хрящевидной части перегородки носа
(зона Киссельбаха) необходимо прибегнуть:
Эталон ответа :
а) к прижатию крыла носа к кровоточащему участку на несколько минут
б) к введению в преддверие носа ватного шарика с перекисью водорода
в) к прижиганию кровоточащих капилляров 20-30% раствором ляписа
√ г) к задней тампонаде
Вопрос № 1826 :
Раздел: Неотложная помощь
При передней тампонаде носовых ходов марлевые тампоны готовятся заранее
и смачиваются:
Эталон ответа :
√ а) стерильным вазелиновым маслом
б) раствором йода
в) борным спиртом
г) раствором перекиси водорода 13%
Вопрос № 1827 :
Раздел: Неотложная помощь
Удаление тампонов при передней тампонаде носовых ходов производится:
Эталон ответа :
а) в течение 2 часов
б) в течение 6-12 часов
√ в) в течение 24-48 часов
г) в течение 72 часов
Вопрос № 1828 :
Раздел: Неотложная помощь
Какое положение необходимо придать лежащему больному при носовом кровотечении?
Эталон ответа :
а) с головой, приподнятой кверху
√ б) с головой, опущенной вниз
в) лежа на боку
г) лежа на спине
Вопрос № 1829 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что для острого ДВС-синдрома
в фазе гипокоагуляции характерно:
Эталон ответа :
а) тромбоцитопения
б) количество фибриногена снижено
√ в) количество протромбина повышено
Вопрос № 1830 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите меры неотложной терапии тяжелого ДВС-синдрома в фазе гипокоагуляции:
Эталон ответа :
а) инфузия свежезамороженной плазмы
б) большие дозы гепарина
в) трансфузия консервированной цельной крови
г) переливание тромбовзвеси
√ д) верно а), г)
е) верно в), г)
Вопрос № 1831 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что при идиопатической
тромбоцитопенической пурпуре характерным признаком является:
Эталон ответа :
а) тромбоцитопения
б) снижение количества мегакариоцитов в костном мозге
в) снижение ретракции кровяного сгустка
√ г) время капиллярного кровотечения не изменено
Вопрос № 1832 :
Раздел: Неотложная помощь
Истинное кровохаркание наблюдается при:
Эталон ответа :
а) абсцессе миндалины
√ б) бронхоэктатической болезни
в) истерии
г) скорбуте (цинге)
Вопрос № 1833 :
Раздел: Неотложная помощь
При обильном легочном кровохарканьи у больного с болезнью Верльгофа
наибольший гемостатический эффект следует ожидать от введения:
Эталон ответа :
а) викасола
б) хлористого кальция
в) аскорбиновой кислоты
√ г) преднизолона
Вопрос № 1834 :
Раздел: Неотложная помощь
Для какого из перечисленных заболеваний приступы почечной колики являются
ведущим симптомом?
Эталон ответа :
а) опухоль почки
√ б) мочекаменная болезнь
в) нефроптоз
г) хронический пиелонефрит
д) паранефрит
Вопрос № 1835 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного характерно для синдрома почечной колики?
Эталон ответа :
а) высокая температура
б) головная боль
в) "опухоль" в подреберье
√ г) выраженные боли в поясничной области
д) выбухание в поясничной области
Вопрос № 1836 :
Раздел: Неотложная помощь
Неотложное лечение больных с острой задержкой мочи включает:
Эталон ответа :
√ а) катетеризацию мочевого пузыря,
б) наложение постоянного мочепузырного свища
в) применение мочегонных препаратов
г) применение наркотических анальгетиков
Вопрос № 1837 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании фимоза:
Эталон ответа :
а) невозможность выведения головки полового члена из крайней плоти
б) боли во время полового акта или при эрекции
в) наличие баланопостита
√ г) растянутая крайняя плоть
Вопрос № 1838 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного после полового акта появились сильные боли в области
полового члена. При осмотре: головка полового члена отечная, синюшного
цвета, обнажена, крайняя плоть не сдвигается на головку полового члена.
Ваш диагноз:
Эталон ответа :
а) фимоз
√ б) парафимоз
в) разрыв уздечки полового члена
г) острый баланопостит
Вопрос № 1839 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного диагностирован парафимоз. Длительность заболевания - менее часа.
Некроза крайней плоти нет. Ваша тактика:
Эталон ответа :
а) катетеризация мочевого пузыря
√ б) массаж полового члена с попыткой вправления головки под крайнюю
плоть, при безуспешности массажа - госпитализация в
специализированный стационар
в) лечение мазевыми повязками
г) наложение суспензория
Вопрос № 1840 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании причин парафимоза:
Эталон ответа :
а) генитальный герпес
б) сифилис
в) аллергический дерматит
г) травматическое повреждение
√ д) хламидийный уретрит
Вопрос № 1841 :
Раздел: Неотложная помощь
При фимозе лечение aнтибиотиками нельзя начинать до выяснения его
этиологии, так как возможной причиной этого заболевания может быть:
Эталон ответа :
а) трихомониаз
б) генитальный герпес
√ в) сифилис
г) аллергический дерматит
д) гонорея
Вопрос № 1842 :
Раздел: Неотложная помощь
Из перечисленных состояний могут осложняться острой почечной недостаточностью:
Эталон ответа :
а) послеродовое кровотечение
б) сепсис
в) синдром длительного раздавливания
г) отравление солями тяжелых металлов
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1843 :
Раздел: Неотложная помощь
Преренальная острая почечная недостаточность встречается при:
Эталон ответа :
а) шоке любой этиологии
б) массивном кровотечении
в) ожоговой болезни
г) перитоните
д) сепсисе
√ е) любом из перечисленного
Вопрос № 1844 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибоное утверждение, что нефротоксичностью обладают:
Эталон ответа :
а) нестероидные противовоспалительные препараты
б) соли тяжелых металлов
√ в) сердечные глюкозиды
г) аминогликозиды
Вопрос № 1845 :
Раздел: Неотложная помощь
При острой почечной недостаточности назначают:
Эталон ответа :
√ а) ампициллин
б) стрептомицин
в) метициллин
г) гентамицин
Вопрос № 1846 :
Раздел: Неотложная помощь
Наиболее вероятная причина атрио-вентрикулярной блокады III степени
при хронической почечной недостаточности:
Эталон ответа :
а) гипергидратация
б) гипокальциемия
в) гиперкальциемия
г) гипокалиемия
√ д) гиперкалиемия
Вопрос № 1847 :
Раздел: Неотложная помощь
Какая из перечисленных групп антибиотиков чаще других вызывает
острую почечную недостаточность?
Эталон ответа :
а) пенициллины
√ б) аминогликозиды
в) макролиды
г) фторхинолоны
Вопрос № 1848 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие из перечисленных состояний могут быть причиной острой почечной
недостаточности?
Эталон ответа :
а) острый гломерулонефрит
б) прием препаратов, содержащих фенацетин
в) шок
г) синдром Гудпасчера
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1849 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что острая почечная недостаточность
является осложнением:
Эталон ответа :
а) отравления солями тяжелых металлов
√ б) острого апостематозного пиелонефрита
в) ожоговой болезни
г) синдрома длительного раздавливания
д) острой гемолитической анемии
Вопрос № 1850 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании лекарственной терапии
конечной стадии хронической почечной недостаточности:
Эталон ответа :
а) нефротоксичность цефалоспоринов может потенциироваться фуросемидом
б) тиазидовые диуретики малоэффективны
√ в) верошпирон является препаратом выбора среди диуретиков
г) дигоксин используется в уменьшенных дозах
Вопрос № 1851 :
Раздел: Неотложная помощь
Препаратом выбора для коррекции гипотонии у больного с низким артериальным
давлением и преренальной азотемией является:
Эталон ответа :
√ а) допамин
б) мезатон
в) норадреналин
г) преднизолон
Вопрос № 1852 :
Раздел: Неотложная помощь
При тяжелой печеночной энцефалопатии противопоказано применение:
Эталон ответа :
а) лактулозы
б) неомицина (перорально)
√ в) канамицина (парентерально)
г) гемосорбции
Вопрос № 1853 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите факторы, способствующие возникновению печеночной энцефалопатии:
Эталон ответа :
а) высокое содержание белка в пище
б) желудочно-кишечное кровотечение
в) инфекция
г) гипокалиемическии алкалоз
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1854 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что причиной острой надпочечниковой
недостаточности может быть:
Эталон ответа :
а) внезапная отмена длительного приема больших доз кортикостероидов
√ б) беременность
в) сепсис
г) менингококцемия
Вопрос № 1855 :
Раздел: Неотложная помощь
Для какого из перечисленных ниже состояний в развитии клинической картины
характерно наличие "светлого промежутка"?
Эталон ответа :
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
√ в) эпидуральная гематома
г) ушиб головного мозга
Вопрос № 1856 :
Раздел: Неотложная помощь
При подозрении на внутричерепную гематому необходимо:
Эталон ответа :
а) амбулаторное наблюдение
б) обезболивание
в) гемостатическая терапия
√ г) экстренная госпитализация в хирургическое отделение
Вопрос № 1857 :
Раздел: Неотложная помощь
Перечислите клинические признаки компрессии головного мозга
(гематомой) у больного, перенесшего черепно-мозговую травму:
Эталон ответа :
а) брадикардия
б) появление в динамике гемипарезов и гемипараличей
в) наличие "светлого промежутка" между моментом травмы и
возникновением общемозговых и очаговых симптомов
г) гомолатеральная анизокория
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 1858 :
Раздел: Неотложная помощь
При поступлении у пострадавшего с черепно-мозговой травмой имело
место полное отсутствие реакции на обращенную речь, открывание
глаз на болевые раздражения, сохранение координированных
защитных движений, непроизвольное мочеиспускание.
Оцените состояние сознания:
Эталон ответа :
а) умеренное оглушение
б) глубокое оглушение
√ в) сопор
г) поверхностная кома
Вопрос № 1859 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие мероприятия являются первоочередными у больного с острым холангитом?
Эталон ответа :
а) назначение антибиотиков
б) назначение глюкокортикоидов
в) срочное оперативное лечение
г) введение спазмолитиков
√ д) верно а), г)
е) верно б), г)
ж) верно а), б), в)
Вопрос № 1860 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании осложнений болезни Крона:
Эталон ответа :
а) кишечное кровотечение
√ б) полипоз кишечника
в) кишечная непроходимость
г) образование межкишечных свищей
Вопрос № 1861 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее информативен
в диагностике острого панкреатита?
Эталон ответа :
а) лейкоцитоз
б) сахар крови
в) щелочная фосфатаза
г) кислая фосфатаза
√ д) амилаза крови и/или мочи
Вопрос № 1862 :
Раздел: Неотложная помощь
Типичными симптомами острого аппендицита являются:
Эталон ответа :
а) разлитая болезненность в правой половине живота
б) локальная болезненность в правой подвздошной области
в) доскообразный живот
г) неукротимая рвота
д) местное напряжение брюшной стенки в правой подвздошной области
е) верно а), б)
ж) верно б), г)
√ з) верно б), д)
Вопрос № 1863 :
Раздел: Неотложная помощь
При подозрении на острый аппендицит на догоспитальном этапе необходимо:
Эталон ответа :
а) консервативное лечение и наблюдение в дневном стационаре
√ б) экстренная госпитализация в хирургический стационар
в) применение слабительных препаратов и клизм для исключения
дискинезии кишечника
г) назначение грелки и наркотических анальгетиков для уменьшения
болей
Вопрос № 1864 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании острого холецистита:
Эталон ответа :
а) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку
б) повышение температуры тела
в) при пальпации определяется болезненность, напряжение в правом
подреберье, пальпируется дно желчного пузыря
√ г) черный стул
д) лейкоцитоз
Вопрос № 1865 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании острого панкреатита
в первые часы развития заболевания:
Эталон ответа :
а) внезапная сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией
в спину или опоясывающего характера
б) многократная рвота, не приносящая облегчения
в) вздутие верхней половины живота
г) гипотония
√ д) диарея
Вопрос № 1866 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с острым панкреатитом на догоспитальном этапе противопоказано:
Эталон ответа :
а) промывание желудка холодной водой через зонд
б) назначение спазмолитиков
√ в) назначение антибиотиков
г) проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии
Вопрос № 1867 :
Раздел: Неотложная помощь
При подозрении на прободную язву желудка на догоспитальном этапе необходимо:
Эталон ответа :
√ а) введение желудочного зонда для постоянной аспирации желудочного
содержимого
б) промывание желудка раствором антисептика
в) назначение наркотических препаратов
г) очистительная клизма
Вопрос № 1868 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании ущемленной грыжи:
Эталон ответа :
а) постоянные сильные боли в области грыжевого выпячивания
б) грыжевое выпячивание не вправляется в брюшную полость
√ в) положительный симптом "кашлевого толчка"
г) резкая болезненность и напряжение при пальпации грыжевого
выпячивания
Вопрос № 1869 :
Раздел: Неотложная помощь
При диагнозе "ущемленная грыжа" на догоспитальном этапе необходимо:
Эталон ответа :
а) введение спазмолитических препаратов
б) местное применение грелки
в) очистительная клизма
г) попытка вправить грыжевое выпячивание в брюшную полость
√ д) ничего из перечисленного
е) все перечисленное
Вопрос № 1870 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании острой кишечной
непроходимости:
Эталон ответа :
а) вздутие живота и схваткообразные, без четкой локализации,
боли по всему животу
б) задержка стула и газов
√ в) высокая лихорадка
г) рвота с примесью кишечного содержимого
д) на рентгеновском снимке брюшной полости - чаши Клойбера
е) жажда
Вопрос № 1871 :
Раздел: Неотложная помощь
Больному с подозрением на острую кишечную непроходимость необходимо:
Эталон ответа :
а) назначение слабительных препаратов
б) аспирация желудочного содержимого через зонд
в) тепло на живот
г) применение наркотических препаратов
д) срочная госпитализация в хирургический стационар
√ е) верно б), д)
ж) верно б), в), д)
Вопрос № 1872 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной 60 лет осмотрен в поликлинике. Заподозрен диагноз острого катарального
холецистита. Ваши дальнейшие действия:
Эталон ответа :
а) назначение курса амбулаторного лечения и, если больной работает,
выдача больничного листа с посещением больного на дому
б) срочная госпитализация в терапевтический стационар
√ в) срочная госпитализация в хирургическийстационар
г) плановая госпитализация в хирургический стационар
Вопрос № 1873 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании гнойного холангита:
Эталон ответа :
а) лихорадка с ознобами
б) желтуха
√ в) симптом Курвуазье
г) чувство тяжести и боли в правом подреберье
Вопрос № 1874 :
Раздел: Неотложная помощь
Характерными проявлениями острого катарального (простого) аппендицита являются
Эталон ответа :
а) боли в правой подвздошной области
б) симптомы раздражения брюшины
в) повышение температуры тела
√ г) все перечисленное
Вопрос № 1875 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного с аппендикулярным инфильтратом впервые три дня заболевания
целесообразно:
Эталон ответа :
а) холод на живот
б) назначение антибиотиков
в) местно - УВЧ или УФО
г) тепло на правую подвздошную область
д) парэнтеральное применение протеолитических ферментов
√ е) верно а), б)
ж) верно в), г)
з) верно а), в), г)
Вопрос № 1876 :
Раздел: Неотложная помощь
Больному поставлен диагноз аппендикулярной колики. В клиническом анализе
крови изменений нет, температура тела нормальная. Ваши действия:
Эталон ответа :
а) срочная аппендэктомия
б) назначение антибиотиков
√ в) наблюдение в динамике
г) УВЧ на правую подвздошную область
Вопрос № 1877 :
Раздел: Неотложная помощь
Тонкокишечная непроходимость может быть осложнением:
Эталон ответа :
а) терминального илеита
б) опухоли кишечника
в) дивертикулита
г) перелома позвоночника, осложнившегося парезом кишечника
√ д) всего перечисленного
Вопрос № 1878 :
Раздел: Неотложная помощь
При каком из перечисленных состояний наиболее высока угроза эмболии мозговых
артерий?
Эталон ответа :
а) ревматический эндокардит с поражением митрального клапана
√ б) инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана
в) изъязвление атеросклеротических бляшек в аорте
г) тромбофлебит нижних конечностей
Вопрос № 1879 :
Раздел: Неотложная помощь
С чем связано клиническое улучшение состояния при отеке легких
в первые минуты после введения лазикса?
Эталон ответа :
а) с мочегонным действием
б) с положительным инотропным эффектом
√ в) с сосудорасширяющим действием
г) с отрицательным ионотропным действием
Вопрос № 1880 :
Раздел: Неотложная помощь
Какое сочетание фармакологических средств является наиболее рациональным
при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии у больного
с острым инфарктом миокарда?
Эталон ответа :
а) дибазол, лазикс, строфантин
√ б) нитропруссид натрия, лазикс
в) строфантин, лазикс
г) лазикс, сульфат магния
Вопрос № 1881 :
Раздел: Неотложная помощь
Выберитe наиболее рациональное сочетание препаратов для терапии
инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью
(первые 2 часа развития острого инфаркта миокарда):
Эталон ответа :
а) нитроглицерин + анаприлин
√ б) наркотические анальгетики + нитроглицерин (инфузия) + лазикс
+ тромболитик
в) финоптин + обзидан + закись азота
г) гепарин + эринит + анаприлин
д) преднизолон + нитроглицерин + лидокаин
Вопрос № 1882 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите препараты, улучшающие почечный кровоток и потенциирующие действие
салуретиков:
Эталон ответа :
√ а) допамин
б) октадин
в) пентамин
Вопрос № 1883 :
Раздел: Неотложная помощь
У больной 65 лет впервые в жизни возник приступ удушья.
Объективно: ортопное, акроцианоз, пульс - 118 в минуту, неритмичный,
артериальное давление - 100/60 мм рт. ст., тоны глухие,
грубый систолический шум на верхушке, среднепузырчатые хрипы
в легких. Какое из перечисленных исследований является первоочередным
для выбора врачебной тактики?
Эталон ответа :
а) фонокардиограмма
б) рентгенограмма грудной клетки
√ в) электрокардиограмма
г) исследование газов крови
Вопрос № 1884 :
Раздел: Неотложная помощь
У больной 60 лет впервые в жизни пароксизм мерцательной
аритмии с частотой сокращений желудочков 138 в минуту, на фоне которого
развился приступ сердечной астмы. Артериальное давление - 90/70 мм рт. ст.
Методом выбора лечения пароксизма является:
Эталон ответа :
а) введение новокаинамида
б) введение лидокаина
в) введение строфантина
г) введение дифенина
√ д) электроимпульсная терапия
Вопрос № 1885 :
Раздел: Неотложная помощь
Ориентиром для определения местонахождения четвертого поясничного
позвонка при выполнении люмбальной пункции является:
Эталон ответа :
√ а) гребень подвздошной кости
б) задневерхняя подвздошная ость
в) крестцовый рог
г) крестцовая щель
д) мыс крестцовой кости
Вопрос № 1886 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что при отеке головного мозга необходимо
назначить:
Эталон ответа :
а) осмотические диутерики
б) глюкокортикоиды
в) диазепам
√ г) антикоагулянты
Вопрос № 1887 :
Раздел: Неотложная помощь
Для снижения внутричерепного давления при лечении отека мозга ошибочно
применение:
Эталон ответа :
а) маннитола
б) лазикса
в) кортикостероидных гормонов
√ г) низкомолекулярных декстранов
Вопрос № 1888 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие симптомы характерны для вклинения ствола мозга в большое затылочное
отверстие?
Эталон ответа :
а) слуховая агнозия
б) снижение слуха
в) остановка дыхания
г) гемигипалгезия
д) потеря сознания
√ е) верно в), д)
ж) верно а), в), д)
Вопрос № 1889 :
Раздел: Неотложная помощь
Для гипокальциемии характерно:
Эталон ответа :
а) полиурия
б) катаракта
в) судороги
г) стридорозное дыхание
д) брадикардия
е) верно а), в)
√ ж) верно в), г)
з) верно б), г)
Вопрос № 1890 :
Раздел: Неотложная помощь
Средством выбора купирования судорожного синдрома при эпилепсии является:
Эталон ответа :
а) лидокаин
б) бемегрид
√ в) диазепам (седуксен)
г) морфин
д) дроперидол
Вопрос № 1891 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что больному с судорожным припадком необходимо
назначить:
Эталон ответа :
а) электролиты крови
б) сахар крови
√ в) общий белок и белковые фракции
г) исследование крови на алкоголь
Вопрос № 1892 :
Раздел: Неотложная помощь
У мужчины 30 лет впервые в жизни развился судорожный припадок.
Со слов родственников известно, что в течение трех последних дней
у больного температура тела повышена до 39-40 град.С,
упорная головная боль, светобоязнь. Каков наиболее вероятный диагноз?
Эталон ответа :
а) опухоль головного мозга
√ б) менингоэнцефалит
в) полирадикулоневрит
г) хроническая субдуральная гематома
Вопрос № 1893 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного наиболее информативно для подтверждения
диагноза у больного острого менингоэнцефалита?
Эталон ответа :
а) ЭКГ
б) рентгенография черепа
√ в) люмбальная пункция
г) компьютерная томография
Вопрос № 1894 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что побочным эффектом седуксена
при купировании эпилептического статуса является:
Эталон ответа :
а) угнетение дыхания
б) снижение артериального давления
√ в) повышение температуры тела
г) брадикардия
Вопрос № 1895 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что особенностью эпидприпадков на фоне
алкогольной интоксикации является:
Эталон ответа :
а) чаще развиваются однократно
б) редко приводят к развитию эпилептического статуса
√ в) требуют длительной противосудорожной терапии
Вопрос № 1896 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что особенностью судорог при истерии является
Эталон ответа :
а) судороги во всех четырех конечностях без нарушения сознания
б) распространения судорог с одной руки на другую без захвата лицевой
мускулатуры
в) сохранения реакций зрачков на свет при наличии мидриаза
√ г) частых травм и прикусов языка во время судорожного припадка
Вопрос № 1897 :
Раздел: Неотложная помощь
При генерализованном судорожном припадке ОШИБОЧНО назначение:
Эталон ответа :
а) дифенина
б) карбамазепина (финлепсин)
в) диазепама
√ г) кофеин-бензоат натрия
Вопрос № 1898 :
Раздел: Неотложная помощь
В какой последовательности должны выполняться мероприятия
по купированию эпилептического припадка непосредственно
на месте оказания первой помощи:
1) противосудорожная терапия
2) предупреждение травматизации головы и туловища
3) восстановление проходимости дыхательных путей
Эталон ответа :
а) 1), 2), 3)
√ б) 2), 3), 1)
в) 3), 1), 2)
Вопрос № 1899 :
Раздел: Неотложная помощь
Диазепам наиболее эффективен, если причиной эпилептического припадка является:
Эталон ответа :
а) отравление
√ б) абстинентный синдром
в) травматические внутричерепные гематомы
г) обширные поражения мозга
Вопрос № 1900 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании генерализованного судорожного
припадка:
Эталон ответа :
√ а) головокружение
б) утрата или спутанность сознания
в) тонико-клонические судороги
г) ретроградная амнезия
Вопрос № 1901 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение при описании клинической картины алкогольной
комы:
Эталон ответа :
а) форсированный диурез
б) введение атропина
в) промывание желудка
√ г) введение бемегрида
Вопрос № 1902 :
Раздел: Неотложная помощь
Исключить ошибочное утверждение, что осложнением алкогольной комы может быть:
Эталон ответа :
а) алкогольный делирий
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) делирий при цереброваскулярной патологии
√ г) торзионная дистония
д) ревматическая хорея
Вопрос № 1903 :
Раздел: Неотложная помощь
Для купирования психомоторного возбуждения у больного с острым психозом
могут быть использованы:
Эталон ответа :
а) аминазин
б) тизерцин
в) галоперидол
г) оксибутират натрия
д) диазепам (седуксен)
√ е) все перечисленное
Вопрос № 1904 :
Раздел: Неотложная помощь
Побочным эффектом аминазина при купировании психомоторного возбуждения
является:
Эталон ответа :
√ а) артериальная гипотензия
б) галлюцинаторно-бредовый синдром
в) гектическая лихорадка
Вопрос № 1905 :
Раздел: Неотложная помощь
После длительной стирки у женщины 66 лет, ранее жаловавшейся
на периодическое затуманивание зрения, появились боли в правом виске
и надбровье, тошнота, правый глаз покраснел, зрение его ухудшилось.
При осмотре выявлено: застойная инъекция правого глазного яблока,
мелкая передняя камера, отек роговицы, широкий зрачок.
Острота зрения - 0.1, не корригируется. Каков наиболее вероятный диагноз?
Эталон ответа :
а) острый конъюнктивит
б) острый ирит
√ в) острый приступ глаукомы
г) кератит
Вопрос № 1906 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что на догоспитальном этапе при остром
приступе глаукомы может быть назначено:
Эталон ответа :
√ а) закапывание в конъюнктивальиый мешок дезинфицирующих
капель (раствор левомицетина 0.25%)
б) закапывание в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарина
в) введение диакарба и/или лазикса
г) солевое слабительное
Вопрос № 1907 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что характерным для острого приступа первичной
глаукомы является:
Эталон ответа :
а) наличие застойной инъекции глазного яблока
б) затуманенность роговицы (нарушение прозрачности), связанная с
отеком
в) наличие мелкой передней камеры
√ г) зрачок с булавочную головку, не реагирующий на свет
д) высокое внутриглазное давление
Вопрос № 1908 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что обмывание ожоговой поверхности обильным
количеством проточной воды является эффективным средством оказания
первой помощи при химических ожогах, вызванных:
Эталон ответа :
а) серной кислотой
б) азотной кислотой
в) крепкими щелочами
√ г) негашеной известью
Вопрос № 1909 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 45 лет имеется поверхностный ожог всей передней половины
туловища, задней и передней поверхности левого бедра.
Согласно "правила девяток", общая площадь поражения по отношению
к поверхности тела составляет:
Эталон ответа :
а) 9%
б) 18%
√ в) 27%
г) 36%
д) 45%
Вопрос № 1910 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что обязательной является госпитализация для
обожженных:
Эталон ответа :
а) с глубокими ожогами при поражении менее 5% поверхности тела
б) в возрасте старше 60 лет, независимо от площади и глубины поражения
√ в) с поверхностными ожогами площадью менее 10% поверхности тела
независимо от возраста
г) с электроожогами, независимо от площади поражения
Вопрос № 1911 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 72 лет имеется поверхностный ожог площадью менее 15%
поверхности тела. Врач скорой помощи квалифицировал ожог как тяжелый:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1912 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 40 лет имеется поверхностный ожог площадью 35% поверхности
тела. Врач скорой помощи квалифицировал ожог как тяжелый:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1913 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что ожог является тяжелым, если имеется:
Эталон ответа :
а) поверхностный ожог более 10% у больного 74 лет
б) поверхностный ожог более 30% у больного 42 лет
√ в) глубокий ожог менее 10% у больного 50 лет
г) поверхностный ожог площадью 10% у ребенка 11 лет
Вопрос № 1914 :
Раздел: Неотложная помощь
Наиболее ранним признаком ожогового шока является:
Эталон ответа :
а) снижение артериального давления
√ б) олигурия (анурия)
в) повышение артериального давления
г) боли в грудной клетке
Вопрос № 1915 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что глубокие ожоги, как правило, возникают:
Эталон ответа :
√ а) при воздействии горячей воды
б) при тяжелой электротравме
в) при воспламенении одежды на пострадавшем
Вопрос № 1916 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что верным относительно ожогового шока является:
Эталон ответа :
а) одним из основных патофизиологических механизмов ожогового шока
является выраженная гиповолемия, обусловленная плазмопотерей
б) возможность развития шока следует предусмотреть у каждого
больного с ожогами площадью более 15-20% площади тела
в) количество внутривенно вводимой жидкости, необходимой
для лечения больного, зависит от веса тела и площади ожога
г) одним из самых ранних клинических симптомов шока является
олигурия (анурия)
√ д) при проведении парэнтерального питания жиросодержащие
препараты имеют существенное преимущество по сравнению с глюкозой
Вопрос № 1917 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что характерными клиническими проявлениями
выраженного общего охлаждения является:
Эталон ответа :
а) бледная, с мраморным рисунком, холодная кожа
б) нарушение сознания
в) брадипноэ
√ г) наклонность к тахикардии
Вопрос № 1918 :
Раздел: Неотложная помощь
К факторам, способствующим возникновению общего охлаждения, относятся:
Эталон ответа :
а) физическое переутомление
б) повышенная влажность
в) ветер
г) алкогольное опьянение
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1919 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при лечении отморожений:
Эталон ответа :
√ а) эффективным методом оказания первой помощи является растирание
пораженного участка снегом
б) для улучшения микроциркуляции оправдано применение реополиглюкина
в) оправдано применение антибиотиков, особенно при мацерации кожных
покровов
Вопрос № 1920 :
Раздел: Неотложная помощь
К факторам, способствующим возникновению отморожений в условиях
низких температур, относятся:
Эталон ответа :
а) повышенная влажность
б) алкогольное опьянение
в) заболевания периферических сосудов
г) тесная обувь
√ д) все перечисленное
Вопрос № 1921 :
Раздел: Неотложная помощь
К Вам обратился больной с обморожением обеих стоп, с жалобами
на сильные боли. При осмотре: кожа на стопах синюшная, отечная, имеются
единичные пузыри, наполненные прозрачным экссудатом,
чувствительность кожи сохранена. Установите степень отморожения:
Эталон ответа :
√ а) 1-2 степень
б) 3 степень
в) 4 степень
Вопрос № 1922 :
Раздел: Неотложная помощь
Больная по ошибке выпила несколько глотков уксусной эссенции.
Обратилась с нестерпимыми, жгучими болями при глотании и за грудиной.
ОШИБОЧНО утверждение, что на догоспитальном этапе Вы должны:
Эталон ответа :
а) ввести обезболивающие препараты
б) промыть желудок через зонд большими количествами воды
√ в) дать обильное питье щелочных растворов без промывания желудка
через зонд
Вопрос № 1923 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной получил ожог кисти и предплечья паром. При осмотре: имеется
отек и гиперемия кожи, местами с небольшими пузырями, наполненными
светло-желтым экссудатом, не напряженными. Укажите степень поражения:
Эталон ответа :
√ а) 1-2 степень
б) 3 степень
в) 4 степень
Вопрос № 1924 :
Раздел: Неотложная помощь
При поражении электрическим током легкой степени удовлетворительное
состояние больного в момент осмотра не исключает возможности развития
тяжелых отдаленных осложнений:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1925 :
Раздел: Неотложная помощь
Непосредственными причинами развития терминального состояния
в момент поражения электрическим током могут быть:
Эталон ответа :
а) фибрилляция желудочков
б) остановка дыхания, связанная с поражением продолговатого мозга
в) остановка дыхания, вызванная спазмом дыхательной мускулатуры
√ г) все перечисленное
Вопрос № 1926 :
Раздел: Неотложная помощь
Пострадавший 24 лет, электросварщик, доставлен в кабинет цехового
врача после электротравмы, сопровождавшейся кратковременной потерей
сознания. При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное,
жалоб не предъявляет, пульс - 80 в минуту, ритмичный, артериальное
давление -120/75 мм рт. ст. Дальнейшая врачебная тактика предполагает:
Эталон ответа :
а) больной может быть допущен к работе
б) необходимо освобождение от работы сроком на 3-4 дня
√ в) необходима госпитализация больного
Вопрос № 1927 :
Раздел: Неотложная помощь
К факторам, способствующим возникновению теплового удара в условиях
высокой температуры, относят:
Эталон ответа :
а) пожилой возраст
б) физическую нагрузку
в) повышенную влажность
г) алкогольное опьянение
д) дегидратацию
√ е) все перечисленное
Вопрос № 1928 :
Раздел: Неотложная помощь
В процессе лечения больного с тяжелой формой теплового удара отмечены:
гипотермия до 35 град.С, снижение артериального давления до 85/50 мм рт. ст.
Наряду с терапией коллапса врач предпринял попытку согревания больного
(шерстяные одеяла, грелки с горячей водой). Действия врача в данной ситуации:
Эталон ответа :
√ а) правильны
б) неправильны
Вопрос № 1929 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что частым осложнением теплового удара в тяжелых
случаях может быть:
Эталон ответа :
а) глубокий коллапс
б) судороги
в) угнетение дыхательного центра
√ г) гипокалиемия
Вопрос № 1930 :
Раздел: Неотложная помощь
Для снятия психомоторного возбуждения при тепловом ударе оправдано
применение наркотических анальгетиков:
Эталон ответа :
а) правильно
√ б) неправильно
Вопрос № 1931 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для лечения тяжелой степени теплового удара
может быть использовано:
Эталон ответа :
а) физические методы охлаждения
б) внутривенное введение охлажденных кристаллоидных и коллоидных
растворов
в) назначение глюкокортикоидов
√ г) назначение наркотических анальгетиков
Вопрос № 1932 :
Раздел: Неотложная помощь
Уровень калия в сыворотке крови при тепловом ударе:
Эталон ответа :
√ а) повышается
б) понижается
в) не изменяется
Вопрос № 1933 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при интоксикации сердечными гликозидами оправдано
использование:
Эталон ответа :
а) дифенина
б) лидокаина
в) солей калия
√ г) форсированного диуреза
Вопрос № 1934 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие из перечисленных ЭКГ- и клинических признаков НЕ свидетельствуют
об интоксикации сердечными гликозидами?
Эталон ответа :
а) тошнота, рвота
б) нарушение цветового зрения
в) появление желудочковой экстрасистолии, аллоритмии
√ г) "корытообразное" снижение ST
д) появление атрио-вентрикулярной блокады
Вопрос № 1935 :
Раздел: Неотложная помощь
Вызывание рвоты является первоочередной мерой при отравлении сильными
кислотами и щелочами:
Эталон ответа :
√ а) неправильно
б) правильно
Вопрос № 1936 :
Раздел: Неотложная помощь
Какие препараты могут способствовать возникновению токсических эффектов
сердечных гликозидов?
Эталон ответа :
а) панангин
б) дифенин
в) хинидин
г) хлористый кальций
√ д) верно в), г)
е) верно б), в), г)
ж) верно все перечисленное
Вопрос № 1937 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой препарат используется при отравлении морфином?
Эталон ответа :
а) унитиол
б) аденозинтрифосфорная кислота
√ в) налоксон
г) витамин В6
Вопрос № 1938 :
Раздел: Неотложная помощь
При отравлении каким ядом в качестве антидота показано назначение этилового
спирта?
Эталон ответа :
а) дихлорэтаном
б) азотной кислотой
в) уксусной кислотой
√ г) метанолом
Вопрос № 1939 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при остром отравлении окисью углерода имеет смысл
назначить:
Эталон ответа :
а) ингаляции кислорода
√ б) форсированный диурез
в) введение метиленового синего
Вопрос № 1940 :
Раздел: Неотложная помощь
После быстрого внутривенного введения 4 мл 0.05% раствора прозерина
у больного развилась резкая брадикардия и появилось обильное слюнотечение.
Что нужно срочно ввести больному для устранения описанной симптоматики?
Эталон ответа :
а) бемегрид
√ б) атропин
в) норадреналин
г) эфедрин
Вопрос № 1941 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите антидоты при отравлении ФОС:
Эталон ответа :
а) унитиол
б) атропина сульфат
в) дипироксим
г) налорфин
д) спирт этиловый
е) верно а), б)
√ ж) верно б), в)
Вопрос № 1942 :
Раздел: Неотложная помощь
Введение унитиола необходимо при отравлении:
Эталон ответа :
а) ФОС
б) этиленгликолем, этиловым спиртом
√ в) солями тяжелых металлов
г) анилином, марганцевокислым калием
д) наркотическими анальгетиками
Вопрос № 1943 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите аналептик, применяющийся при отравлениями барбитуратами:
Эталон ответа :
√ а) бемегрид
б) лобелии
в) цититон
Вопрос № 1944 :
Раздел: Неотложная помощь
Нарушения внешнего дыхания при отравлении алкоголем могут быть
обусловлены следующими причинами:
Эталон ответа :
а) западением языка
б) ларингобронхоспазмом
в) аспирацией рвотных масс
г) гиперсаливацией и бронхоррей
√ д) всем перечисленным
Вопрос № 1945 :
Раздел: Неотложная помощь
У больного 50 лет наблюдается психомоторное возбуждение, боли в животе
схваткообразного характера, повышенное потоотделение, узкие зрачки.
Отравление каким из веществ наиболее вероятно в данном случае?
Эталон ответа :
а) барбитуратами
б) ботулотоксином
в) стрихнином
√ г) дихлофосом
д) белладонной
Вопрос № 1946 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при острых отравлений является верным:
Эталон ответа :
а) специфические лекарственные средства (антидоты) наиболее эффективны
в токсическую фазу отравления
б) эффективность антидотной терапии острого отравления зависит
от его давности
√ в) методы детоксикации одинаково эффективны как в токсической,
так и в соматогенной фазе отравления
Вопрос № 1947 :
Раздел: Неотложная помощь
Об отравлении каким ядом следует подумать в первую очередь при наличии
у больного симптомов опьянения, болей в животе, расстройств зрения?
Эталон ответа :
а) дихлорэтаном
√ б) метиловым спиртом
в) уксусной кислотой
г) хлорофосом
Вопрос № 1948 :
Раздел: Неотложная помощь
Терапевтический эффект внутривенного введения 10% раствора CaCI-2
при отравлении этиленгликолем основан:
Эталон ответа :
а) на связывании молекул зтиленгликоля
б) на увеличении скорости распада этиленгликоля в организме
√ в) на связывании токсических продуктов распада этиленгликоля
Вопрос № 1949 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при отравлении фосфорноорганическими
соединениями клиническими признаками чрезмерной холинэргической стимуляции
являются:
Эталон ответа :
а) гиперсаливация
√ б) мидриаз
в) гипергидроз
г) миоз
Вопрос № 1950 :
Раздел: Неотложная помощь
При отравлении уксусной кислотой промывание желудка следует проводить:
Эталон ответа :
√ а) холодной водой
б) 2% раствором соды
в) теплой водой с адсорбентами
г) промывание желудка не обязательно
Вопрос № 1951 :
Раздел: Неотложная помощь
У рабочего кожевенного производства появились жалобы на ощущение жжения
в горле, затруднения при глотании, боли в животе, тошноту, рвоту,
диарею, головокружение, общую слабость, затруднения при дыхании.
В последующем у больного развился генерализованный судорожный
припадок. Объективно выявляется бледность, низкое артериальное
давление, чесночный запах изо рта. Каков наиболее вероятный диагноз?
Эталон ответа :
а) пищевая токсикоинфекция
б) менингоэнцефалит
в) отравление ртутью
√ г) отравление мышьяком
Вопрос № 1952 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для отравления цикутой является верным:
Эталон ответа :
а) отравление чаще развивается у детей, которые ошибочно поедают
корневища растений, принимая их за морковь
б) наиболее ядовиты корневища растений поздней осенью и ранней весной
в) цикутотоксин обладает нейротоксическим и М-холинолитическим
действием
√ г) цикутотоксин обладает преимущественно гепатотоксическим действием
Вопрос № 1953 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при отравлении цикутой (вех ядовитый) необходимо:
Эталон ответа :
а) промывание желудка
б) солевые слабительные внутрь
в) активированный уголь внутрь
г) сульфат магния внутримышечно
√ д) атропин внутривенно
Вопрос № 1954 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при вдыхании паров хлора и аммиака может
наблюдаться:
Эталон ответа :
а) рефлекторный спазм сосудов с развитием гипертензивного синдрома
б) химический ожог верхних дыхательных путей
в) бронхоспазм
√ г) вазодилитация
Вопрос № 1955 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного относительно отравления цианидами является верным?
Эталон ответа :
а) токсическое действие цианидов связано с поражением энзимов
клеточного дыхания
б) отравление наступает пероральным путем или при вдыхании паров
цианистого водорода
в) первыми симптомами отравления являются головная боль,
головокружение, нарушение дыхания
√ г) верно все перечисленное
Вопрос № 1956 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите антидоты, применяемые при отравлении цианидами:
Эталон ответа :
а) амилнитрит
б) метиленовый синий
в) ЭДТА
г) унитиол
√ д) верно а), б)
е) верно б), в)
Вопрос № 1957 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для отравления белладонной (красавкой) является
характерным:
Эталон ответа :
а) сухость во рту
б) расстройства речи и глотания
в) нарушение ближнего видения, светобоязнь
г) тахикардия
д) судороги
√ е) гиперсаливация
Вопрос № 1958 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при отравлении белладонной (красавкой) применяется:
Эталон ответа :
а) промывание желудка
б) прозерпин
в) физостигмин
√ г) ЭДТА
д) противосудорожные средства
Вопрос № 1959 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для начального периода утопления в пресной воде
является характерным:
Эталон ответа :
а) гиперволемия
б) гемодилюция
в) гемолиз
√ г) гипокалиемия
д) гипонатриемия
Вопрос № 1960 :
Раздел: Неотложная помощь
Остро развивающийся гемолиз является характерным проявлением утопления
в пресной воде:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1961 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для отека легких, возникающего при утоплении,
является верным:
Эталон ответа :
√ а) отек легких при утоплении в пресной воде наступает быстрее,
чем при утоплении в морской воде
б) возможно позднее, после периода удовлетворительного состояния
пострадавшего, развитие тяжелого отека легких
в) ведущим механизмом, определяющим возникновение отека легких
при утоплении в морской воде является повышение осмотического
давления в альвеолах
г) основным механизмом, определяющим развитие отека легких
при утоплении в пресной воде является гиперволемия малого круга
кровообращения
Вопрос № 1962 :
Раздел: Неотложная помощь
При утоплении смерть может наступить в результате:
Эталон ответа :
а) асфиксии, связанной с попаданием большого количества воды в легкие
б) стойкого ларингоспазма
в) рефлекторной остановки кровообращения и дыхания
√ г) всего перечисленного
Вопрос № 1963 :
Раздел: Неотложная помощь
Тяжесть и прогноз странгуляционной асфиксии зависит:
Эталон ответа :
а) от длительности сдавления шеи
б) от механических свойств материала петли
в) от ширины полосы сдавления
г) от локализации странгуляционной борозды
√ д) от всего перечисленного
Вопрос № 1964 :
Раздел: Неотложная помощь
При локализации странгуляционной борозды выше гортани смерть
при удушении, как правило, наступает быстрее, чем при локализации
странгуляционной борозды ниже гортани:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1965 :
Раздел: Неотложная помощь
У больных, реанимированных после странгуляционной асфиксии,
назначение антибиотиков является обязательным во всех случаях:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1966 :
Раздел: Неотложная помощь
Всем пострадавшим, перенесшим странгуляционную асфикцию, показана
рентгенография шейного отдела позвоночника:
Эталон ответа :
√ а) правильно
б) неправильно
Вопрос № 1967 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при тиреотоксическом кризе являются характерными:
Эталон ответа :
а) высокая лихорадка
б) тахикардия
в) нарушение сознания
√ г) сухость кожи и слизистых
Вопрос № 1968 :
Раздел: Неотложная помощь
От введения какого из перечисленных препаратов целесообразно воздержаться
при мерцательной аритмии на фоне тиреотоксикоза?
Эталон ответа :
√ а) кордарона
б) обзидана
в) дигоксина
г) верапамила
Вопрос № 1969 :
Раздел: Неотложная помощь
Что не характерно для эклампсии?
Эталон ответа :
а) отеки
б) альбуминурия, олигурия
в) артериальная гипертензия
г) судорожные припадки
√ д) гектическая лихорадка
Вопрос № 1970 :
Раздел: Неотложная помощь
Дифференциальный диагноз эклампсии следует проводить:
Эталон ответа :
а) с эпилепсией
б) с уремией
в) с менингоэнцефалитом
г) с опухолью головного мозга
√ д) верно все перечисленное
Вопрос № 1971 :
Раздел: Неотложная помощь
Стойкие очаговые неврологические симптомы после прекращения
экламптического припадка, сопровождающиеся длительным нарушением
сознания, в первую очередь заставляют заподозрить:
Эталон ответа :
а) присоединение менингоэнцефалита
√ б) развитие геморрагического инсульта
в) наличие опухоли головного мозга
г) развитие ишемического инсульта
Вопрос № 1972 :
Раздел: Неотложная помощь
При экламптическом припадке противопоказан:
Эталон ответа :
а) эуфиллин
√ б) сомбревин
в) лазикс
г) белковые препараты
Вопрос № 1973 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными
подергиваниями мышц лица?
Эталон ответа :
√ а) 1-й
б) 2-й
в) 3-й
г) 4-й
д) 2-й и 3-й
Вопрос № 1974 :
Раздел: Неотложная помощь
Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами?
Эталон ответа :
а) 1-й
б) 2-й
√ в) 3-й
г) 4-й
Вопрос № 1975 :
Раздел: Неотложная помощь
У первобеременной 23 лет на 36-й неделе беременности появились
жалобы на головную боль, тошноту, двукратную рвоту, неясное зрение.
Эти явления появились три часа назад. При осмотре: пульс 90 ударов в минуту,
напряженный, артериальное давление - 170/100 мм рт. ст., отеки ног,
белок в моче - 3.3 г/л. Укажите наиболее вероятный диагноз:
Эталон ответа :
а) эклампсия
√ б) преэклампсия
в) нефропатия
г) рвота беременных
Вопрос № 1976 :
Раздел: Неотложная помощь
Первородящая 24 лет предъявляет жалобы на головную боль,
неясное зрение. Беременность доношенная (40 недель).
При осмотре: артериальное давление - 180/100 мм рт. ст., отеки ног.
При попытке производства внутреннего исследования начались
судороги, сопровождающиеся потерей сознания.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
Эталон ответа :
а) эпилепсия
√ б) эклампсия
в) преэклампсия
г) нефропатия
Вопрос № 1977 :
Раздел: Неотложная помощь
У первобеременной 28 лет на 37-й неделе беременности появились
жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, неясное зрение.
Эти явления появились 2,5 часа назад. При осмотре: пульс 92 удара
в минуту, напряженный, артериальное давление - 180/100 мм рт. ст.,
отеки ног, белок в моче - 3.5 г/л. Укажите наиболее вероятный диагноз:
Эталон ответа :
√ а) преэклампсия
б) эклампсия
в) нефропатия
г) рвота беременных
Вопрос № 1978 :
Раздел: Неотложная помощь
Вас вызвали на дом к 24-летней женщине с беременностью 37 недель.
Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение
последних 2 дней. При последнем посещении женской консультации
(2 недели назад) в анализе мочи была выявлена протеинурия, артериальное
давление было нормальным. При осмотре: артериальное
давление - 160/105 мм рт. ст., отеки на ногах. В этой ситуации необходимо:
Эталон ответа :
а) назначить салуретики и посетить больную через 3-4 дня
б) госпитализировать больную в терапевтический стационар
для обследования по поводу выявленных изменений
в) назначить обследование больной (повторные анализы мочи,
электролиты, креатинин, исследование глазного дна)
в амбулаторных условиях
√ г) экстренно госпитализировать больную в дородовое отделение
в связи с угрозой развития эклампсии
Вопрос № 1979 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что характерным для изолированного перелома
ребра без смещения является:
Эталон ответа :
а) боли в области грудной клетки на стороне поражения,
усиливающиеся при вдохе
б) при пальпации пораженной стороны грудной клетки локальная
болезненность в месте перелома
√ в) болезненность при пальпации всей грудной клетки на стороне
поражения
г) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки на стороне
поражения
Вопрос № 1980 :
Раздел: Неотложная помощь
Женщина среднего возраста после переноски тяжести почувствовала
сильные боли в области наружной поверхности правого локтевого сустава.
При осмотре: резко болезненны ротационные движения предплечья,
небольшая припухлость и болезненность при пальцации наружного
надмыщелка правого плеча. Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
а) артрит локтевого сустава
б) бурсит локтевого отростка
√ в) наружный эпикондилит правого плеча
г) растяжение связок локтевого сустава
Вопрос № 1981 :
Раздел: Неотложная помощь
Пожилая женщина после зевка почувствовала сильную боль
в околочелюстной области и невозможность закрыть рот. Ваш диагноз:
Эталон ответа :
а) перелом нижней челюсти
√ б) передний вывих нижней челюсти
в) задний вывих нижней челюсти
г) разрыв связочного аппарата нижней челюсти
Вопрос № 1982 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для повреждения коленного сустава,
сопровождающегося гемартрозом характерно:
Эталон ответа :
а) невозможность активных и пассивных движений в области сустава
б) положительный симптом баллотирования надколенника
√ в) отрицательный симптом баллотирования надколенника
Вопрос № 1983 :
Раздел: Неотложная помощь
Молодой мужчина получил тупую травму (удар) в левое подреберье.
При осмотре: бледен, отмечается тахикардия и гипотония,
перкуторно - увеличение селезенки, пальпаторно - болезненность
левой половины живота, без признаков раздражения брюшины.
Наиболее вероятно, что у больного:
Эталон ответа :
а) ушиб брюшной стенки
б) разрыв поперечно-ободочной кишки
√ в) подкапсульный разрыв селезенки
Вопрос № 1984 :
Раздел: Неотложная помощь
Пожилая женщина подскользнулась и упала на улице на правый бок,
почувствовала сильную боль в области правого бедра, встать не смогла.
При осмотре: правая нижняя конечность укорочена, стопа ротирована
кнаружи, симптом "прилипшей пятки". Наиболее вероятно, что у больной:
Эталон ответа :
√ а) перелом шейки бедра
б) вывих бедра
в) повреждение связочного аппарата тазобедренного сустава
Вопрос № 1985 :
Раздел: Неотложная помощь
Женщина по дороге на работу подскользнулась и упала на правую руку,
почувствовала сильные боли в дистальной части предплечья. Врач скорой помощи
при осмотре обнаружил: тыл лучезапястного сустава "штыкообразно"
деформирован, кисть отклонена в радиальную сторону,
резкая болезненность дистальной части лучевой кости. Ваш диагноз:
Эталон ответа :
√ а) перелом лучевой кости в типичном месте
б) перелом локтевой кости
в) вывих костей предплечья в лучезапястном суставе
г) повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава
Вопрос № 1986 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
Эталон ответа :
а) снижение глубины дыхания
б) наличие пневмоторакса
в) наличие гемоторакса
г) ателектаз легкого
д) подкожная эмфизема
√ е) верно все перечисленное
Вопрос № 1987 :
Раздел: Неотложная помощь
Наиболее целесообразным положением при транспортировке пострадавшего
с переломом ребер является:
Эталон ответа :
√ а) транспортировка полусидя
б) транспортировка лежа с поднятой головой
в) транспортировка в положении на животе
Вопрос № 1988 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при переломе ребер является характерным:
Эталон ответа :
a) отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения
б) боль при пальпации и крепитация обломков ребер в месте травмы
√ в) жесткое дыхание на стороне поражения
Вопрос № 1989 :
Раздел: Неотложная помощь
Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его
отделе:
Эталон ответа :
а) по верхнему краю
√ б) по нижнему краю
в) по внутренней поверхности
г) по наружной поверхности
Вопрос № 1990 :
Раздел: Неотложная помощь
Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания
при неосложненных переломах одного ребра:
Эталон ответа :
а) нарушение каркаса грудной клетки
√ б) боль
в) нарушение функций дифрагмы
Вопрос № 1991 :
Раздел: Неотложная помощь
Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни
кровотечением?
Эталон ответа :
√ а) да
б) нет
Вопрос № 1992 :
Раздел: Неотложная помощь
Выделите два способа обезболивания, наиболее эффективных для восстановления
нормального объема дыхания при переломах ребер:
Эталон ответа :
а) тугое бинтование груди
б) паравертебральная новокаиновая блокада
в) введение препаратов морфия
г) ваго-симпатическая блокада
д) верно а), б)
√ е) верно б), г)
ж) верно а), г)
Вопрос № 1993 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите концентрацию раствора новокаина, используемую для проведения
межреберной блокады при множественных переломах ребер:
Эталон ответа :
а) 2% раствор
б) 1% раствор
√ в) 0.25% раствор
Вопрос № 1994 :
Раздел: Неотложная помощь
Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации
при переломах ребер:
Эталон ответа :
√ а) да
б) нет
Вопрос № 1995 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что повязка, накладываемая после вправления
вывиха плеча должна исключить:
Эталон ответа :
а) отведение плеча
б) вращение плеча
√ в) сгибание плеча
Вопрос № 1996 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной с вывихом плеча отмечает чувство онемения в пальцах кисти.
Активное отведение 1-го пальца резко ограничено. Определяется ослабление
пульса лучевой артерии на пораженной стороне.
Врачебная тактика в данном случае предполагает:
Эталон ответа :
√ а) немедленное вправление вывиха
б) вправление вывиха в плановом порядке
Вопрос № 1997 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для перелома ключицы является характерным:
Эталон ответа :
а) боль в области ключицы
б) укорочение надплечья
в) патологическая подвижность
г) крепитация отломков
√ д) удлинение надплечья
Вопрос № 1998 :
Раздел: Неотложная помощь
Средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы составляют
Эталон ответа :
√ а) 4-5 недель
б) 6-8 недель
Вопрос № 1999 :
Раздел: Неотложная помощь
Юноша во время спортивных соревнований ударился левым плечом о землю.
Жалуется на боль в области левой ключицы, усиливающуюся при попытке
отвести руку. Определяется деформация, боль при пальпации и крепитации
костных отломков. Температура кожи левой кисти снижена.
Назовите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
√ а) осложненный перелом левой ключицы
б) вывих акромиального конца ключицы
в) вывих стернального конца ключицы
Вопрос № 2000 :
Раздел: Неотложная помощь
Повреждение подкрыльцового нерва является нередким осложнением:
Эталон ответа :
а) перелома верхнего внутреннего угла
√ б) перелома шейки лопатки
в) перелома клювовидного отростка
Вопрос № 2001 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите способ первичной иммобилизации при лечении переломов тела
лопатки без смещения:
Эталон ответа :
а) на отводящей шине
√ б) повязка Дезо с валиком под мышкой
в) положение верхней конечности на клиновидной подушке
Вопрос № 2002 :
Раздел: Неотложная помощь
Выделите два вида переломов лопатки с наихудшим прогнозом в отношении
функций плечевого сустава:
Эталон ответа :
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части лопатки
в) переломы тела лопатки
г) переломы нижнего угла лопатки
д) переломы шейки лопатки
√ е) верно б), д)
ж) верно а), д)
Вопрос № 2003 :
Раздел: Неотложная помощь
В каком положении следует производить лечебную иммобилизацию верхней
конечности при переломе шейки лопатки?
Эталон ответа :
√ а) в положении полного отведения
б) в положении отведения на клиновидной подушке
в) в положении приведения конечности к туловищу на повязке Дезо
Вопрос № 2004 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча в средней
и нижней трети:
Эталон ответа :
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
√ в) повреждение лучевого нерва
Вопрос № 2005 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите перелом плечевой кости, который может сопровождаться повреждением
локтевого нерва:
Эталон ответа :
√ а) перелом внутреннего надмыщелка
б) перелом наружного надмыщелка
в) межмыщелковый перелом
г) надмыщелковый перелом
Вопрос № 2006 :
Раздел: Неотложная помощь
Целесообразными элементами лечения в ранние сроки переломов грудины являются:
Эталон ответа :
а) наркоз
б) местное обезболивание
в) одномоментное вправление перелома
г) вагосимпатическая блокада
д) верно а), б)
√ е) верно б), г)
ж) верно а), б), г)
Вопрос № 2007 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите наиболее информативную рентгенологическую проекцию для определения
перелома грудины:
Эталон ответа :
а) прямая проекция
б) косая проекция
√ в) боковая проекция
Вопрос № 2008 :
Раздел: Неотложная помощь
Больная 60 лет поскользнулась на тротуаре, при падении ударилась
разогнутой кистью. Больная жалуется на боль при движении
в лучезапястном суставе, отмечается припухлость в дистальной трети
предплечья, ограничение движения в лучезапястном суставе.
Давление на дистальную часть лучевой кости резко болезненно.
Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
√ а) разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте
б) перелом костей предплечья в нижней трети
в) сгибательный перелом лучевой кости в типичном месте
Вопрос № 2009 :
Раздел: Неотложная помощь
Больная 82 лет упала с кровати, почувствовала резкую боль в области
тазобедренного сустава. При поступлении: состояние тяжелое,
мерцательная тахисистолия, одышка, пастозность голеней
с афическими нарушениями, движения поврежденной ноги вызывают
резкую боль в верхней трети бедра, в области большого вертела
виден кровоподтек. Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
а) чрезшеечный перелом бедра
√ б) чрезвертельный перелом бедра
в) перелом в верхней трети диафиза бедра
Вопрос № 2010 :
Раздел: Неотложная помощь
Юноша при прыжке с высоты на слегка согнутые ноги почувствовал
боль в колене. Жалуется на то, что голень "не слушается" при попытке
идти. При пальпации ниже надколенника выраженная болезненность
и припухлость. Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
а) перелом нижнего полюса надколенника
√ б) разрыв собственной связки надколенника
в) отрыв мениска
Вопрос № 2011 :
Раздел: Неотложная помощь
Пожилой мужчина поскользнулся на улице и упал на согнутое колено.
Из-за сильной боли в колене с трудом дошел до поликлиники.
При осмотре: коленный сустав утолщен, определяется наличие жидкости
в суставе, попытка обнаружить симптом "баллонирования надколенника"
вызывает резкую боль, поднять выпрямленную ногу больной не может.
Что из перечисленного наиболее вероятно?
Эталон ответа :
а) разрыв собственной связки надколенника
√ б) перелом надколенника
в) ушиб и гемартроз коленного сустава
Вопрос № 2012 :
Раздел: Неотложная помощь
Больная 72 лет доставлена с улицы поспепадения на правый бок.
Жалуется на боль в паховой области. Нога в положении неполной наружной
ротации, укорочена на 2 см. Попытка вывести ее в нормальное
положение сопровождается болью в тазобедренном суставе.
Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
√ а) аддукционный перелом шейки бедра
б) чрезвертельный перелом бедра
в) абдукционный перелом шейки бедра
Вопрос № 2013 :
Раздел: Неотложная помощь
Мужчина 48 лет поскользнулся на тротуаре и упал назад на вытянутые
руки, почувствовал резкую боль в области правого плечевого сустава.
Больной поддерживает руку за локоть в приведенном положении, головка плеча
не смещена, вращательные движения за локоть передаются на головку,
пальпация в области хирургической шейки резко болезненна.
Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
а) перелом анатомической шейки плеча
√ б) перелом хирургической шейки плеча
в) перелом диафиза плеча в верхней трети
Вопрос № 2014 :
Раздел: Неотложная помощь
Шофер при аварии автомашины ударился грудью о баранку руля, почувствовал
резкую боль, не мог глубоко дышать. Состояние при поступлении средней тяжести
бледен, жалуется на загрудинные боли.
Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения:
Эталон ответа :
√ а) перелом тела грудины
б) перелом ключицы
Вопрос № 2015 :
Раздел: Неотложная помощь
У пострадавшего в автомобильной катастрофе диагностирован перелом
средней трети бедра и разрыв связок левого голеностопного сустава.
Наиболее надежная транспортная иммобилизация в данном случае может
быть достигнута с помощью шины Дитерихса:
Эталон ответа :
а) правильно
√ б) неправильно
Вопрос № 2016 :
Раздел: Неотложная помощь
Правильным положением при транспортировке пострадавшего
с повреждением нижнегрудинных позвонков является:
Эталон ответа :
а) положение на боку с согнутыми конечностями
б) положение на спине с опущенным головным концом
√ в) положение на животе с подкладыванием подушки под грудь и голову
г) положение на спине с подкладыванием подушки под нижние конечности
Вопрос № 2017 :
Раздел: Неотложная помощь
Правильным положением при транспортировке пострадавшего с повреждением таза
является:
Эталон ответа :
√ а) положение на спине с полусогнутыми и слегка разведенными
конечностями с подкладыванием валика под коленные суставы
б) положение на спине с вытянутыми конечностями и приподнятым
головным концом
Вопрос № 2018 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при переломах:
Эталон ответа :
а) при наложении жесткой шины необходимо подложить мягкую подстилку
б) при перекладывании больного с носилок необходимо поддерживать
поврежденную конечность
в) неправильно выполненная иммобилизация может способствовать
дополнительной травматизации
√ г) при закрытых переломах в процессе иммобилизации категорически
противопоказаны любые попытки по вытяжению конечности по оси
Вопрос № 2019 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при переломах:
Эталон ответа :
a) шина обязательно должна захватывать два, а иногда
(нижняя конечность) и три сустава
б) при иммобилизации конечностей необходимо по возможности придать
им физиологическое положение
в) при закрытых переломах до окончания иммобилизации необходимо
произвести легкое вытяжение поврежденной конечности по оси
√ г) при открытых переломах до окончания иммобилизации оправдана
попытка вправления отломков
Вопрос № 2020 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что при переднем подклювовидном вывихе плеча
пальпаторно определяем всегда:
Эталон ответа :
√ а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) пружинящее сопротивление при попытке пассивного приведения или
отведения руки
в) подклювовидное расположение головки плеча
г) подвижность головки плеча при вращательных движениях за локоть
Вопрос № 2021 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите уровень прижатия бедренной артерии для временной остановки
кровотечения при переломе шейки бедра:
Эталон ответа :
а) выше лонной кости
√ б) на уровне лонной кости
в) в средней трети бедра
Вопрос № 2022 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что для переломов верхнего конца бедренной кости
характерным симптомом является:
Эталон ответа :
а) наружная ротация
√ б) внутренняя ротация
в) относительное укорочение конечности
Вопрос № 2023 :
Раздел: Неотложная помощь
Отметьте положение фаланг пальцев при их иммобилизации по поводу отрыва
сухожилия разгибателя от локтевой фаланги:
Эталон ответа :
а) гиперэкстензия ногтевой фаланги
б) сгибание средней фаланги до прямого угла
в) сгибание средней фаланги до угла 120 град.
г) максимальное сгибание средней фаланги
д) полное разгибание пальца
е) верно а), б)
√ ж) верно а), в)
Вопрос № 2024 :
Раздел: Неотложная помощь
Ошибочно утверждение, что электроимпульсная терапия может осложняться:
Эталон ответа :
а) ожогом кожи передней поверхности грудной клетки
б) тромбоэмболическим синдромом
√ в) синдромом Дресслера
Вопрос № 2025 :
Раздел: Неотложная помощь
Для повышения эффективности электрической дефибрилляции
при мелковолновой фибрилляции миокарда показано введение:
Эталон ответа :
а) хлористого кальция
б) лидокаина
в) атропина
√ г) адреналина
Вопрос № 2026 :
Раздел: Неотложная помощь
При проведении наружного массажа сердца руки реаниматолога должны
располагаться:
Эталон ответа :
а) в верхней трети грудины
б) в области сердечного толчка
в) в средней трети грудины
√ г) в нижней части грудины
д) позиция не имеет значения
Вопрос № 2027 :
Раздел: Неотложная помощь
При внезапной смерти на ЭКГ чаще всего регистрируется:
Эталон ответа :
а) медленный идиовентрикулярный ритм
√ б) фибрилляция желудочков
в) полная атрио-вентрикулярная блокада с медленным
идиовентрикулярным ритмом
г) выраженная синусовая брадикардия (менее 20 в минуту)
Вопрос № 2028 :
Раздел: Неотложная помощь
Больной без сознания. При осмотре: цианоз, судороги, пульс на сонной
артерии не определяется. Какое неотложное мероприятие должно
быть выполнено в первую очередь?
Эталон ответа :
а) анализ газов крови
б) противосудорожная терапия с помощью диазепама и тиопентала
натрия
√ в) проведение искусственной вентиляции легких и наружного массажа
сердца
г) вызов консультанта-невропатолога
д) регистрация ЭКГ
Вопрос № 2029 :
Раздел: Неотложная помощь
Стандартная методика проведения сердечно-легочной реанимации
в обязательном порядке включает в себя:
1) массаж сердца,
2) искусственную вентиляцию легких,
3) восстановление проходимости дыхательных путей,
4) уточнение непосредственного механизма остановки кровообращения.
Какова должна быть последовательность перечисленных реанимационных мероприятий
Эталон ответа :
а) 1), 2), 3), 4)
√ б) 3), 2), 1), 4)
в) 2), 4), 1), 3)
г) 3), 4), 1), 2)
д) 1), 3), 2), 4)
Вопрос № 2030 :
Раздел: Неотложная помощь
Какое из утверждений, касающееся использования лидокаина при реанимации
и интенсивной терапии, является верным?
Эталон ответа :
а) лидокаин уменьшает требуемую величину разряда для восстановления
ритма при фибрилляции желудочков
б) подавляющее число больных с фибрилляцией желудочков могут быть
успешно дефибриллированы с помощью лидокаина
в) введение лидокаина оправдано при остановке кровообращения любого
генеза
√ г) лидокаин используется как при лечении частой желудочковой
экстрасистолии, так и для профилактики фибрилляции желудочков
д) методом выбора для лечения желудочковой тахикардии у больного
без сознания и с отсутствием пульса является лидокаин
Вопрос № 2031 :
Раздел: Неотложная помощь
Электрическая дефибрилляция у больного с фибрилляцией желудочков,
возникшей на фоне постоянной кардиостимуляции, теоретически невозможна:
Эталон ответа :
а) правильно
√ б) неправильно
Вопрос № 2032 :
Раздел: Неотложная помощь
Что из перечисленного может свидетельствовать в пользу "синдрома внезапной
смерти ребенка"?
Эталон ответа :
√ а) отсутствуют или минимально выражены клинические симптомы перед
смертью и имеются минимальные по своей выраженности признаки
заболевания по данным вскрытия (чаще респираторной вирусной
инфекции), однако эти изменения недостаточны для объяснения
наступления летального исхода
б) имеются клинические и (или) патологоанатомические признаки
жизнеугрожающего состояния, достаточные по своей выраженности
для наступления смерти и объяснения летального исхода
Вопрос № 2033 :
Раздел: Неотложная помощь
Укажите возрастной период, в котором наиболее часто встречается
"синдром внезапной смерти ребенка"
Эталон ответа :
а) период новорожденности
√ б) второй-четвертый месяцы жизни
в) шестой-восьмой месяцы жизни
г) девятый-двенадцатый месяцы жизни
Вопрос № 2034 :
Раздел: Неотложная помощь
Среди детей с "синдромом внезапной смерти ребенка" преобладают:
Эталон ответа :
а) девочки
√ б) мальчики
в) половых различий не существует
Вопрос № 2035 :
Раздел: Неотложная помощь
В какое время суток наиболее часто встречается "синдром внезапной смерти
ребенка"?
Эталон ответа :
а) 9-15 часов
б) 15-21 час
в) 21-3 часа
√ г) 3-9 часов
Вопрос № 2036 :
Раздел: Неотложная помощь
В происхождении кардиальных и респираторных механизмов развития
"синдрома внезапной смерти ребенка" наиболее важное значение имеет:
Эталон ответа :
а) аномалии развития сердца и (или) легких
√ б) нарушение регуляции сердечной и (или) дыхательной системы
в) инфекционные, в том числе респираторные заболевания
Вопрос № 2037 :
Раздел: Неотложная помощь
Наиболее надежным методом предупреждения "синдрома внезапной смерти"
ребенка считается метод постоянного мониторинга во время сна ребенка.
Деятельность какого органа подвергается мониторингу?
Эталон ответа :
а) сердца
√ б) легких
в) желудка
