Имеют важное клиническое значение. По строению они смешанные.
Серозная оболочка аппендикса имеет брыжеечку.
Мышечная оболочка плохо выражена (но имеет 2 слоя).
В собственной пластинке с переходом на подслизистую много лимфатических узелков с яркими реактивными центрами (В-лимфоциты).
Собственная пластинка переходит в подслизистую основу без видимой границы.
Мышечная пластинка слизистой отсутствует, следовательно складок не образуется.
Аппендикс
Мышечная оболочка образет внутренний сфинктер (гладкая мышечная ткань), наружный сфинктер (поперечно-полосатая мыш. ткань). Конечный отдел прямой кишки имеет адвентииию вместо брюшины.
Сосуды подслизистой основы имеют более тонкие стенки. Они легко расширяются с образованием геморроидных узлов.
Конечный отдел прямой кишки
В нем меняется характер эпителия: из 1-слойного призматического (энтодермальный) в многослойный кубический (эктодермальный). затем многослойный плоский неороговевающий. затем ороговеваюший (в анальной части). Энтодермальный и эктодермальный эпителии резко граничат, образуя эпителиальный стык, в области которого могут быть поражения 1-слойного эпителия при механических нагрузках, что благоприятствует развитию патологий (колиты, язвы, рак).
|
|
Выполняет ряд функций:
- пищеварительную функцию практически не выполняет, т.к. к 5-7 годам его просвет облитерируется. но АПУД-аппарат участвует в регуляции пищеварения, т.к. на единицу площади больше эндокриноцитов. Удаление аппендикса ведет к "дискомфорту пищеварения".
- участвует в кроветворении. Многие ученые считают ег оаналогом фабрициевой сумки.
- обеспечивает местный иммунитет на границе тонкой и толстой кишок. Особенности строения:
1) Слизистая имеет неглубокие редкие крипты. Клеточный состав: преобладают АР1Л)-клетки (а после облитерации только они и сотаются).
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Вырабатывает панкреатический сок. В этом соке ферменты: трипсин, химотрипсин, амилаза (расщепляет углеводы), липаза (расщепляет жиры). Экзокринная часть - 97% массы поджелудочной железы. Эндокринная функция связана с выработкой основного гормона: инсулина, а также глюкагона, соматостатина. ВИП -гормона и панкреатического полипептида. Эти гормоны имеют большое значение в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена в тканях. Недостаток инсулина приводит к сахарному диабету.
Эндокринная часть - 3% массы поджелудочной железы.
В эмбриогенезе поджелудочная железа закладывается из эпителия среднего отдела кишки, которая врастает в мезенхиму. Из эпителия образуется секреторный отдел, а из мезенхимы -сосуды и соединительнотканные прослойки. Экзокринная часть уже обнаруживается в конце 3 недели, а эндокринная - к концу 3 месяца эмбрионального развития.
|
|
Таким образом, поджелудочная железа сложная. разветвлённая железа, имеет выраженную дольчатость. Снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят внутрь перегородки, которые выражены в меньшей степени. В междольковых соединительнотканных перегородках расположены выводные протоки и кровеносные сосуды - это междольковые образования. В дольках экзокринные секреторные отделы, эндокринные (в виде островков) и внутридольковые выводные протоки (вставочные и общие внутридольковые протоки).
Экзокринная часть. Представлена секреторным отделом - ацинусом. Это образование в виде мешочка, состоящего из 10-12 клеток. Клетки имеют конусовидную форму. Ядро - в базальной части. Здесь же и синтетический аппарат (гранулярная ЭПС, митохондрии). Поэтому базальная часть окрашена базофильно и она гомогенна. В апикальной части скапливаются гранулы секрета, они окрашены более оксифильно. Поэтому апикальная часть оксифильная -зимогенная (зимоген = профермент). Выделенный зимоген превращается в активный фермент в полости 12-перстной кишки.
Секрет поступает из секреторного отдела во вставочный протоки. Они короткие, могут непосредственно выходить из секреторного отдела. Могут располагаться сбоку от секреторного отдела. (Могут быть вставлены в секреторный отдел. В этом случае в центре секреторного отдела появляются центро-ацинозные клетки - клетки вставочного протока). Вставочные протоки могут быть материалом для образования новых секреторных отделов. Особенно это выражается в первые годы после рождения или при повреждении поджелудочной железы.
Более крупные выводные протоки выстланы призматическим эпителием. В выводных протоках располагаются тонкие прослойки в собственной пластинке. Междольковые выводные протоки более крупные в области головки поджелудочной железы, меньше в области тела, а в области хвоста могут быть не обнаружены. Эти выводные протоки выстланы призматическим эпителием. Выражена собственная пластинка, бокаловидные клетки и имеются пучки мышечных клеток, которые выполняют роль определённого сфинктера, особенно в месте выхода в 12- перстную кишку.
Регенерация экзокринного отдела у взрослых почти не выражен. Из-за малого количества соединительной ткани очаги некроза быстро генерализуются, и воспаление распространяется по органу. Эндокринная часть имеет не менее важное значение, т.к. каждый 20-й человек страдает сахарным диабетом. За каждые 15 лет число больных удваивается. В более зрелом возрасте протекает злокачественно. 5/6 ампутированных конечностей - по причине сахарного диабета. Эндокринная часть представлена в виде островков Лангерганса-Соболева. Количество островков до 1,5 млн., в каждом островке 20-40 клеток. В эндокринных островках выделяют 5 типов клеток.
70-75% - В-клетки - это клетки, вырабатывающие инсулин - главный гормон этих островков. Окрашены базофильно, занимают центральную часть этих островков. Зернистость крупная. Инсулин, выделяемый в островках, действует на рецепторы клеток печени и мышечных структур. В печёночных клетках в каждой клетке содержится до 150 тыс. рецепторов к инсулину. При воздействии на эти рецепторы происходит изменение проницаемости цитомембраны для глюкозы, и сахар попадает в клетку, из него образуется гликоген. Таким образом инсулин снижает сахар в крови. Его недостаток приводит к повышению сахара (сахарный диабет).
А-клетки - окрашены ацидофильно. Расположены в островках по периферии. Их 20-25%. Содержат крупные ацидофильные гранулы. Эти гранулы содержат гормон г.чюкагон. К нему имеются рецепторы (до 200 тыс. рецепторов на клетку). Глюкагон, воздействуя на рецептор, запускает механизмы внутриклеточные рецепторы распада гликогена, и глюкоза выводится в кровь. Глюкоза является энергетическим материалом.
|
|
Д-клетки, вырабатывают соматостатин, их 5%. Они блокируют процесс секреции: и экзокринную, и эндокринную часть поджелудочной железы.
Д'-клетки. Вырабатывают вазоинтестиначьный пептид. который снижает артериальное давление, расширяет сосуды, что косвенно усиливает кровообращение и секрецию.
РР-клетки. Вырабатывают панкреатический полипептид. Усиливает секрет желез желудка и поджелудочной железы.
Кровоснабжение поджелудочной железы представлено артериями, которые разветвляются до капиллярной сети. Отток идёт по венам, лимфатические сосуды хорошо выражены Иннервация осуществляется вегетативной нервной системой.
ПЕЧЕНЬ