ИСТОЧНИКИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФОРМИРОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ СМК И МС ГО МЕД ИМУЩЕСТВОМ.
Формирования и учреждения СМК главным образом обеспечиваются имуществом из следующих источников:
- резервы мед имущества СМК - для формирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;
- неснижаемые запасы мед имущества – для ЛПУ, имеющих задания на перепрофилирование своей коечной сети для массового приема пораженных, а также для создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной мед помощи постоянной готовности и др.) по планам МС ГО.
Резервы и неснижаемые запасы – самые надежные источники получения мед имущества. Это имущество находится на длительном хранении в установленном ассортименте для конкретного формирования или отделения лечебного учреждения в условиях, обеспечивающих его сохранность и пригодность к использованию по назначению. В процессе хранения проводится освежение расходного имущества, консервация и переконсервация мед техники, аппаратов и приборов, периодические проверки качественного состояния мед имущества (испытания мед техники).
|
|
Примечание: дополнительная информация о резервах и неснижаемых запасах содержится в лекции по теме 3 «Медицинское имущество, его классификация и характеристика», вопрос 2 «Классификация мед имущества», подпункт 2.3 «Классификация мед имущества по предназначению».
Кроме того, источниками обеспечения мед имуществом могут быть:
- запасы мед имущества лечебно-профилактических учреждений, используемые ими при повседневной работе;
- текущие запасы мед имущества аптечных учреждений и имущество, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;
- мед имущество из местных ресурсов народного хозяйства;
- мед имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- мед имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи из других стран.
Задача обеспечения формирований и учреждений СМК мед имуществом решается в результате выполнения целого ряда мероприятий в определенной последовательности и в соответствующие сроки. При этом возникает необходимость взаимного согласования их между собой по содержанию, месту, времени и исполнителям, что достигается планированием.
План снабжения разрабатывается с целью полного обеспечения всей номенклатурой предметов на планируемый период. При повседневной деятельности он составляется на календарный год, а при необходимости план может разрабатываться и на перспективу. В условиях ЧС обеспечение мед имуществом планируется на период работ по ликвидации ее последствий. План позволяет в полной мере учесть и согласовать потребности и имеющиеся ресурсы, рационально использовать денежные средства на приобретение мед имущества и распределить его по объектам снабжения. В режиме повседневной деятельности осуществляется предварительное планирование снабжения согласно прогнозу на ЧС. План снабжения служит основанием для выдачи (отправки) мед имущества по предназначению.
|
|
Если при повседневной деятельности планирование осуществляется в стабильной обстановке, то при ЧС обстановка в ее зоне может быстро изменяться. Для четкого снабжения мед имуществом должностные лица органов управления мед снабжением должны:
- знать обстановку, уметь быстро и правильно проводить её оценку;
- принимать решения на отпуск мед имущества, адекватные складывающимся условиям;
- своевременно ставить задачи подразделениям мед снабжения, контролировать их исполнение и, если потребуется, оказывать им необходимую помощь.
В связи с этим начальник отдела мед снабжения центра медицины катастроф, составляя план снабжения, должен предварительно ознакомиться с общей и медико-санитарной обстановкой, прогнозируемой или реально сложившейся в зоне ЧС, и порядком организации мед помощи пораженным. Выполняется это в сжатые сроки и включает:
- уяснение задач, стоящих перед отделом мед снабжения, и оценку факторов, оказывающих влияние на организацию снабжения мед имуществом;
- расчет времени, необходимого:
- для принятия решения,
- для подготовки мед складов, аптек к отпуску мед имущества,
- для транспортировки мед имущества в места назначения;
- оценку обстановки, то есть уточнение:
- величины санитарных потери и их структуры,
- степени поражения объектов мед снабжения,
- объемов потерь и сохранившегося мед имущества в зоне ЧС,
- возможностей и способов доставки мед имущества;
- оценку сил и средств мед снабжения, то есть уточнение наличия:
- мед имущества в резервах всех уровней,
- неснижаемых запасов мед имущества в местных ЛПУ, аптеках и аптечных складах,
- мед техники на мед складах и в учреждениях (формированиях),
- производственных возможностей промышленных предприятий, сохранившихся в зоне ЧС, по производству предметов мед назначения и ремонту мед техники;
- расчет потребности в мед имуществе;
- расчет потребности в транспортных средствах для доставки мед имущества и погрузочно-разгрузочных командах.
На основании данных оценки обстановки начальник отдела мед снабжения ЦМК делает следующие выводы:
- потребность в мед имуществе и обеспеченность им формирований СМК;
- объемы недостающего мед имущества, производственных мощностей аптек, транспорта и т.д.,
- перечень мероприятий по организации мед снабжения формирований и учреждений СМК с указанием порядка использования запасов мед имущества филиалов ВЦМК «Защита», аптечных учреждений, подчиненных другим органам федеральной исполнительной власти, а также различных форм собственности;
- предложения по наиболее целесообразному использованию запасов мед имущества для оказания мед помощи пораженным и населению;
- перечень мероприятий по защите учреждений (подразделений) мед снабжения и мед имущества от радиоактивных веществ (РВ), аварийно-опасных химических веществ (АОХВ) и бактериальных средств (БС), порядок его дезактивации, дегазации, дезинфекции и дальнейшего использования.
Сделанные выводы принимаются за основу решения на обеспечение мед имуществом и плана снабжения, которые оформляются в виде раздела «Организация мед снабжения» в плане медико-санитарного обеспечения в ЧС. К плану прилагается карта (схема), на которой указывается:
|
|
- расположение складов мед имущества, мастерских по ремонту мед техники, аптечных и лечебно-профилактических учреждений;
- расположение пунктов развертывания формирований и учреждений СМК;
- расположение железнодорожных станций, аэропортов, морских портов и речных пристаней, которые будут использоваться для выгрузки поступающего мед имущества;
- наиболее доступные или выделенные маршруты движения автомобильного транспорта для доставки имущества в зону ЧС.
В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия проводят с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оправдания прогноза возникновения ЧС.
Производятся предварительные расчеты потребности в мед имуществе, определяется количество недостающего мед имущества в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатываются варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д.
Подчиненным складам отдаются предварительные распоряжения на подготовку мед имущества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования. Подготавливаются проекты решения на снабжение мед имуществом и распорядительных документов на его отпуск.
В режиме ЧС предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшествовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки принимается решение на обеспечение мед имуществом и план снабжения. В процессе снабжения отслеживается динамика потребления мед имущества и регулируется его подача из центров медицины катастроф, ближайших аптечных учреждений или промышленных предприятий.