Осложнения травм
АНКИЛОЗ —полная неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нем. Возникает в результате воспапительных изменений в суставе, а также после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с разрушением суставных поверхностей
БУРСИТ— воспаление околосуставной слизистой сумки.
ВЫВИХИ — полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы.
ГЕМАРТРОЗ — кровоизлияние в полость сустава
КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА—сведение пальцев кисти в результате рубцового перерождения ладонного апоневроза.
ЛОЖНЫЙ СУСТАВ (псевдоартроз)—подвижность на протяжении кости в результате несращения перелома.
ОСТЕОМИЕЛИТ травматический — воспалительный инфекционный процесс в кости, возникающий вследствие открытого перелома ее, огнестрельного ранения или нагноения раны мягких тканей.
ПЕРЕЛОМ — нарушение анатомической целости кости вследствие травмы. й, расположенных рядом с костью.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
|
|
Вывихи могут быть приобретенными в результате травмы или вследствие патологического процесса в суставе и врожденными.
Травматический вывих – это стойкое смещение суставных концов костей, ведущее к полному или частичному нарушению их нормального взаимоотношения.
Различают вывихи полные и неполные;
свежие (первые 1–3 дня),
межуточные (до 3 недель)
и застарелые.
Вывихи могут быть неосложненными и осложненными, а также открытыми, закрытыми и привычными.
Название вывиха дается по наименованию той кости, которая в суставе расположена дистально. Исключением является позвоночник, в котором вывихнутым считается проксимальный позвонок.
По частоте вывихи плеча составляют 40–58 % среди всех травматических вывихов и занимают первое место среди всех травм.
В зависимости от направления смещения вывихнутого сегмента различают вывихи «передние», «задние», «тыльные», «ладонные», «центральные» и т. п.
Травматические вывихи сопровождаются разрывом суставной капсулы и повреждением окружающих сустав тканей (связок, сосудов, нервов и пр.). Исключение составляет вывих нижней челюсти, при котором суставная капсула только растягивается. В результате разрыва суставной капсулы и кровеносных сосудов образуется значительный кровоподтек. Кровь пропитывает окружающие мягкие ткани и изливается в сустав. Вследствие смещения точек прикрепления мышц возникает нарушение мышечного синергизма.
Быстро развивается стойкая ретракция мышц, что с каждым днем затрудняет вправление вывиха, так как без расслабления мышц вывих вправить невозможно.
|
|
Иногда вывих осложняется внутрисуставным переломом, тогда он называется переломовывихом. Своевременное распознавание перелома с помощью контрольной рентгенографии сустава в двух проекциях помогает врачу выбрать правильную тактику вправления, так как вправление вывиха при нераспознанном переломе может привести к серьезным дополнительным повреждениям.
Клиническая картина травматических вывихов наряду с общими признаками (такими как боль, деформация, нарушение функции) имеет достоверные клинические признаки, к которым относятся своеобразная деформация сустава и вынужденное положение конечности.
При наличии симптома пружинящей фиксации вывихнутого сегмента конечности в необычном положении диагноз ставится без сомнения. Решающим в постановке диагноза является обязательное рентгенологическое обследование.