Паренхимотозные дистрофии – вещества накапливаются в клетках паренхимы различных органов (миоциты, гепатоциты, нейроны, клетки почечных канальцев, надпочечников).
Паренхиматозные | Клеточный уровень | Внешний вид | Обратимость |
белковые | Мех-м извращенного синтеза Расстройства кровоснабжения, инфекции, интоксикации Снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов | ||
Зернистая | Клетки увеличены, цитоплазма мутная с белковыми зернами, гиперплазия органелл, которые выглядят как белковые гранулы | Органы увеличены, на разрезе тусклые, мутные | обратима |
Гиалиново-капельная | Крупные капли белка | Похожа на гиалиновый хрящ | Коагуляционный некроз клетки- гибель |
Гидропическая (баллонная дистрофия) | Вакуоли, наполненные цитоплазматической жидкостью. Подвергаются | Герпес, ветряная и черная оспа, миелиновые оболочки нервных клеток | |
Роговая | Ороговевает эпителий многослойный | Ихтиоз - обшая наследственная форма Гиперкаретоз- местная форма Лейкоплакия- белые пятна | |
жировая | Мех-м –декомпозиция В цитоплазме появляются накопление необычного для данного типа тканей жира. Общее ожирение. Появление в крови кетоновых тел-гиперкетонемия, | ||
миокарда | Появление в кардиоцитах капель жира(пылевая и мелкокапельная). Процесс очаговый | «тигровое сердце – желтые полосы на эндокарде. Митокард дряблый, полости расширены | Начальные – обратимы, глубокие -нарушение функции |
Печени (часто встречается) | М-м инфильтрация, декомпозиция, трансформация. Появление в гепатоцитах капель жира(пылевая, мелкокапельная, крупнокапельное ожирение «гусиная печень»). | Печень увеличивается в размерах,, становится дряблой, функция резко снижается, цвет охряно-желтый, желто-коричневый. | Возможно восстановление. Крупнокапельное ожирение, фиброз, церроз |
почек | М-м инфильтрация и декомпозиция В эпителии проксимальных и дистальных канальцев появляются капельки жира. | Почки дряблые, увеличены, в разрезе с желто-зеленым крапом | обратимы |
Наследственные системные липидозы (болезни накопления – тезаурисмозы) Склероз. | |||
углеводная | Сахарный диабет – клетки не усваивают глюкозу, накопление в крови. Ринит, бронхит –в слизистых оболочках накопление слизи, муцины |
Мезенхимальные дистрофии стромально-сосудистые когда вещества накапливаются в строме (соединительной ткани) органов и стенках сосудов.
Мезенхимальные белковые | Клеточный уровень | Внешний вид | Обратимость |
Белковые дистрофии | |||
Мукоидное набухание (эндокард, стенки кровеносных сосудов, синовиальные оболочки) | Накопление и перераспределение гликозаминогликанов, которые притягивают воду. | Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, атеросклероз. Внешне орган не изменен | обратим |
Фибриноидное набухание | Фибрин накапливается в межклеточном веществе и коллагеновых волокнах, разрушая их. Образуется фибриноид | Инфекционные аллергические иммунные реакции | Необратимый процесс- некроз, склероз или гиалиноз — |
Гиалиноз | в соединительной ткани образуются полупрозрачные плотные массы | Гиалиноз сосудов –утрата эластичности (мозг, почки, сетчатька глаза, поджелудочная железа, кожа) Гиалиноз соединительной ткани –келлойдные рубцы после операций | Не обратим |
Амилоидоз | Появление аномального фибриллярного белка –амилоида – отсутствует в норме. Первичный- причины не известны. Наследственный, Старческий Вторичный | Первичный(Миокард, почки) Старческий-мозг (болезнь Альцгеймера) Вторичный – органы увеличиваются, становятся плотными и сальными на вид | Не обратим |
Жировые дистрофии(липидозы) | Появление нейтральных жиров в тканях, где они не должны накапливаться. Накопление холестерина | ||
Общее ожирение | Увеличение количества жира под эпикардом | Сердце увеличено в размерах. | Жировая клетчатка прорастает в стенку миокарда, возможен разрыв серждца |
Истощение- кахексия | Алиментарное истощение-голодание, церебральное – старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера | ||
Углеводная дистрофия | Появление слизеподобной массы в соединительной, хрящевой и жировой тканях | Ослизнение органов | Микседема – гипофункция щитовидной железы. |
Смешанные дистрофии – морфологические изменения наблюдаются как в паренхиме, так и в строме органов и возникают при нарушениях обмена эндогенных пигментов (хромопротеинов), нуклеапротеидов, липопротеидов, минералов.
Нарушение обмена гемоглобиногенных пигментов в результате гемолиза (Гемосидерин, ферритин, Билирубин) | Гемосидероз – кровоизлеяния Общий и местный Желтуха: НадпеченочнаяГемолитическая – гемолиз в сосудах непрямий билирубин-кал черного цвета. Печеночная при гепатитах – прячмий и непрямой билирубин – покровы желтые Подпеченочная –нарушение оттока желчи – прямой билирубин переполнение желчных протоков |
Нарушение обмена протеиновых пигментов (меланин) | Общий гипермеланоз- бронзовая болезнь –при нарушении ф-ции надпочечников Местный – невус – родинка Гипомеланоз – альбинизм – общий, лейкодерма или витилиго – местный |
Нарушение липидогенных пигментов | Пигменты старекния, при сахарном диабете, истощениях, при некрозах тканей. |
Нарушение обмена нуклеопротеидов | Падагра - выделение мочекислого натрия в синовиальныхоболочках и хрящах суставов рук, голеностопе, коленных суставах, которые в дальнейшем восполяются и окружаются соединительной тканью. Мочекислый инфаркт у новорожденных Мочекаменная болезнь |
Нарушение обмена минералов | Рахит, кальциноз, гиперкалиемия, гипокалиемия Камни – конкремент –сросток солей, образующийся в полостях и протоках организма человека. Коллойдные и кристаллоидные. |