Случаев

Задача 9. Сокращение травматизма в результате актов насилия и несчастных

Задача 8. Сокращение распространенности неинфекционных болезней.

Задача 7. Сокращение распространенности инфекционных заболеваний

Задача 6. Улучшение психического здоровья

Конкретные проблемы здравоохранения

В России во второй половине 90-х годов услугами психиатров пользуются около 6

млн человек (42 из каждой 1000 населения). В течение года психические расстройства

впервые диагностируются в среднем у 7 человек, и 8 из каждой 1000 населения

госпитализируется по поводу психического заболевания. Впервые признается инвалидами

в связи с психическим заболеванием 1 человек из 1000 населения.

"Цена" неудовлетворительного состояния психического здоровья очень высока.

Десятую часть ожидаемой продолжительности жизни населения составляют потери,

связанные с психическими заболеваниями, в том числе — 2 года — за счет

преждевременной смерти и около 5 лет — за счет ухудшения качества жизни.

В России выделяются две конкретные группы территорий, принципиально

отличающиеся с точки зрения состояния и тенденций психического здоровья,

обусловленного им социально-демографического ущерба и характера его социальной

детерминации, а, следовательно, — путей сокращения:

· Первая группа включает преимущественно области Европейской части России;

· Вторая — территории Поволжья, области и края Северного Кавказа, Урала и

Западной Сибири.

Психическое здоровье все более становится социально-экономическим феноменом,

масштабы которого в решающей мере определяются экономическим неблагополучием, и

сами, в свою очередь, порождают неблагополучие вследствие увеличения числа людей,

нуждающихся в социальной защите и поддержке.

Общий вывод:

продолжительность и качество жизни населения в связи с состоянием его

психического здоровья непосредственно зависит от выбора стратегий реформирования

служб здравоохранения, в более широком плане — от стратегий реформирования

общества, которые определяют "цену человека, его жизни и здоровья".

125

К 2020 г. должно произойти значительное сокращение распространенности

инфекционных заболеваний за счет систематических программ по частичной и полной

ликвидации, а также борьбы с инфекционными заболеваниями, представляющими

проблему для общественного здравоохранения.

Трудный переходный период к новой модели общества, начавшийся в 90-е годы,

отразился на характере инфекционной заболеваемости. В 1997 г. зарегистрировано 32,6

млн случаев инфекционных заболеваний. В 1996 г. по сравнению с 1990 г. смертность от

инфекционных болезней в России увеличилась на 76%, заболеваемость туберкулезом на

60%, заболеваемость сифилисом в 48 раз. Особую проблему в России составляет СПИД.

За последние годы возросло число вспышек острых кишечных инфекций и гепатита А

водного характера. Оправдался прогноз эпидемиологов об увеличении заболеваемости

геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) на территориях его

природных очагов (Волго-Уральский регион). Для ряда регионов лесной зоны актуальна

проблема клещевого весенне-летнего энцефалита. На протяжении последних лет

ухудшается эпидемиологическая обстановка по заболеваемости малярией. Ежегодно

прирост числа заболевших составляет 30-40%. Не меняется неблагополучная ситуация с

пораженностью населения гельминтозами, особенно дифиллоботриозом и описторхозом.

По сравнению со странами Северной Европы (Швеция, Норвегия, Финляндия) в

1998 г. смертность мужчин в России от инфекционных болезней была в 4 раза, а женщин

— в 1,2 раза выше.

Общий вывод:

за последние годы эпидемиологическая ситуация в России резко ухудшилась,

сравнение России с другими странами по смертности от инфекционных болезней

указывает на более сложную санитарно-эпидемиологическую обстановку в нашей стране.

К 2020 г. заболеваемость, инвалидность и преждевременная смертность, связанные

с основными хроническими болезнями, должны быть снижены.

Основными хроническими болезнями, которые определяют повышенную

смертность Российского населения, являются болезни системы кровообращения. Уровень

смертности от этого класса заболеваний в значительной степени определяется как

факторами, воздействующими на население в целом (природно-климатические,

экологические и социально-экономические), так и сложившимися привычками населения,

культурно-этническими традициями и образом жизни.

Уровень смертности от болезней системы кровообращения для группы северных и

северо-западных территорий России превосходит среднеевропейский в 8-9 раз.

Травматизм является третьей по значимости причиной смерти и первой — среди

причин, определяющих потери трудового потенциала населения страны. Растет число

преступлений, террористических актов, посягательств на жизнь и здоровье граждан с

применением огнестрельного оружия и взрывных устройств. Число пострадавших от

пожаров растет в среднем на 9% в год. Ежедневно регистрируется более 500 ДТП, в

которых погибает более 100 и получают ранения более 600 человек. До 60% всех

погибших составляют лица в возрасте от 16 до 40 лет. Число погибших детей ежегодно

увеличивается на 15%. Более 80% пострадавших детей становятся инвалидами.

Каждая причина смерти имеет свою "сферу наибольшего влияния" на возрастной

шкале. Для несчастных случаев, отравлений и травм — это люди трудоспособного

возраста. Именно в этом возрасте разница в смертности российского населения и

населения развитых стран максимальна.

Таким образом, специфика смертности от травм и отравлений заключается

практически в полной обусловленности ее социальными факторами.