Психология восстановительной трудотерапии при травмах и ранениях верхних конечностей

В годы Великой Отечественной войны широкое распростране­ние получила восстановительная трудотерапия при нарушениях двигательных функций рук. При эвакогоспиталях были организо­ваны мастерские, в которых бойцы после хирургических опера­ций при ранениях рук занимались трудотерапией под руковод­ством инструкторов и психологов. В этой области работали С. Г. Геллерштейн, А.Н.Леонтьев, А.В.Запорожец, С.Я.Рубинштейн, Ю. В. Котелова, Л. И. Селецкая и многие другие. Трудотерапия при­менялась как один из методов медицинской реабилитации наряду с лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими про­цедурами. Однако именно труд оказался наиболее эффективным способом восстановления двигательных функций.

Восстановительный процесс протекает не по шаблону, но и не стихийно, ибо этим процессом можно управ­лять. Ранения верхних конечностей были самыми массовыми, рука как рабочий орган восстанавливала нарушенные функции в усло­виях включения человека в трудовой процесс.

Главная идея, которая нашла применение в управлении процессом восстановления нарушенных движений руки в трудо­терапии, состояла в понимании природы целевых, предметных действий как осуществляющихся на основе данных органов вос­приятия и непрерывно подверженных сенсорным коррекциям. Целевое действие тем и отличается от нецелевого, что исполни­телю заранее в форме образа представлен результат работы, по­этому в ходе выполнения движения человек каждый промежуточ­ный результат соотносит с требуемым конечным результатом.

Рука как рабочий орган является одновременно и двигательным ору­дием, и чувствующим, рука исправляет свои движения на основе мышечных и зрительных ощущений. В исследовании формирова­ния навыков был установлен «закон эффекта», состоящий в том, что навык формируется быстрее, если учащийся получает сведе­ния о достигнутых результатах в предыдущих упражениях (в на­стоящее время этот закон также называется — принципом обрат­ной связи).