2014-02-09
877
Лист оценки
Подача судна и мочеприемника
Лист оценки
Студент(ка)__________________________________________________________
Группа ________________________ Бригада _______________________________
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Индивидуальное судно | ||
| 2. | Мочеприемник | ||
| 3. | Пелёнка с клеёнкой (непромокаемая пелёнка) | ||
| 4. | Перчатки | ||
| 5. | Ёмкость с дезинфицирующим раствором | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 6. | Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры..Оценить возможность пациента оказать помощь при перемещении | ||
| 7. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | ||
| 8. | Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нём немного воды. Убедиться, что поверхность судна сухая. Либо подавать судно с пеленкой (салфеткой), положенной на место, которое будет соприкасаться с крестцом. Примечание: если у пациента не нарушена целостность кожных покровов и отсутствуют пролежни в области крестца, можно посыпать тальк на ту часть судна, которая соприкасается с кожей | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 9. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости) | ||
| 10. | Подстелить под область таза пациента пелёнку с клеёнкой | ||
| 11.. | Придать пациенту положение Фаулера (по возможности) | ||
| 12. | Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги слегка согнуть в коленях | ||
| 13. | Одной рукой приподнять пациента в области таза (пациент помогает), другой рукой подвести под пациента судно. Промежность должна оказаться над судном. Примечание: мужчине поставить между ног мочеприемник и опустить в него половой член | ||
| 14. | Укрыть пациента | ||
| 15. | Обработать анус после дефекации салфеткой/туалетной бумагой | ||
| 16. | Левой рукой помочь пациенту приподнять таз, правой рукой извлечь судно | ||
| Завершение процедуры | |||
| 17. | Вылить содержимое судна (предварительно осмотрев его) | ||
| 18. | Подмыть пациента | ||
| 19. | Убрать клеёнку | ||
| 20. | Придать пациенту удобное положение | ||
| 21. | Провести дезинфекцию использованных предметов ухода | ||
| 22. | Снять перчатки, погрузить в раствор дезинфектанта | ||
| 23. | Вымыть и осушить руки |
* При невыполнении данного пункта манипуляция прекращается и студент получает неудовлетворительную оценку
Критерии оценки. Набрано от общего количества баллов:
100-90% (30-28 баллов) - «отлично»
89-80% (27-25 баллов) - «хорошо»
79-70% (24-22 баллов) - «удовлетворительно»
69% и менее (< 22 баллов) – «неудовлетворительно»
Студент(ка)__________________________________________________________
Группа ________________________ Бригада _______________________________
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Дополнительные подушки, валики, упор для ног | ||
| 2. | Перчатки | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 3. | Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие. Оценить возможность участия пациента в процедуре | ||
| 4. | Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 5. | Лёжа на спине:положить валик вдоль наружной поверхности бёдер – предотвращение поворота бедра кнаружи | ||
| 6. | Подложить валик под голень в области нижней трети с лёгким сгибанием коленей – уменьшение давления на пятки, профилактика пролежней | ||
| 7. | Обеспечить упор для стоп под углом 90* - профилактика провисания стоп | ||
| 8. | Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища; под предплечья подложить валики – уменьшение поворота плеча, предотвращение переразгибания в локтевом суставе | ||
| 9. | Вложить в руки пациента валики для кистей – уменьшение разгибания пальцев, отведение большого пальца | ||
| 10. | Положение Фаулера: поднять изголовье кровати под углом 45-60* (полулёжа/полусидя) – обеспечение комфортного и физиологичного положения для дыхания и общения | ||
| 11. | Подложить подушку под голову и плечи – профилактика сгибательной контрактуры шейных мышц | ||
| 12. | Поместить валики под предплечья и кисти – предупреждение вывиха плеча и сгибательной контрактуры мышц руки. | ||
| 13. | Подложить валик под поясницу – снижение нагрузки на нижний отдел позвоночника | ||
| 14. | Расположить валики под колени – профилактика переразгибания в коленном суставе и сдаления подколенной артерии | ||
| 15. | Обеспечить упор для стоп под углом 90* - профилактика провисания стоп | ||
| 16. | Положение лёжа на правом боку - пациент лежит на спине у края кровати. Согнуть левую ногу пациента в коленном суставе, подведя левую стопу в правую подколенную впадину – создание рычага для поворота тела | ||
| 17. | Положить одну руку на бедро пациента, другую на плечо и повернуть набок на себя – действие рычага на бедро облегчает поворот | ||
| 18. | Подложить подушку под голову и плечи – уменьшение бокового изгиба шеи, напряжения шейных мышц | ||
| 19. | Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение: рука, расположенная сверху, лежит на уровне плеча и головы, а рука, расположенная снизу, - на подушке рядом с головой – профилактика вывиха плечевого сустава и облегчение дыхания | ||
| 20. | Положить валик вдоль спины ровным краем – фиксация пациента на боку | ||
| 21. | Поместить валик под согнутую ногу пациента – профилактика пролежней в области коленного сустава и лодыжек, переразгибания ноги | ||
| 22. | Обеспечить упор стопы под углом 90* - профилактика провисания стоп | ||
| 23. | Положение лёжа на животе – пациент лежит на спине у края кровати:разогнуть руку в локтевом суставе, прижать к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или вытянуть её вдоль головы – исключение опасности сдавления руки, уменьшение сгибания или переразгибания шейных позвонков | ||
| 24. | Подложить валик в проекцию живота ниже уровня диафрагмы – уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения в пояснице, уменьшение давления на молочные железы | ||
| 25. | Перевернуть на живот на себя (в сторону сестры); голову пациента повернуть набок | ||
| 26. | Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх, кисти на уровне головы. Зафиксировать валики под локти, предплечья и кисти | ||
| 27. | Подложить под стопы валики – профилактика провисания и поворота кнаружи | ||
| 28. | Положение Симса – промежуточное между положениями лёжа на животе и лёжа на боку – изголовье кровати в горизонтальном положении, пациент лежит на спине у края кровати: переместить пациента на бок и частично на живот | ||
| 29. | Подложить подушку под голову – предотвращение чрезмерного сгибания шеи | ||
| 30. | Одну руку согнуть и расположить на подушке на уровне плеча, другую – положить на простыню вдоль тела – правильная биомеханика | ||
| 31. | Аналогично согнутой руке согнуть ногу, положить валик, чтобы нога оказалась на уровне бедра – предотврашение поворота бедра внутрь, предупреждение переразгибания конечности, профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек | ||
| 32. | Обеспечить упор для стоп под углом 90* | ||
| Завершение процедуры | |||
| 33. | *Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни | ||
| 34. | Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток | ||
| 35. | Вымыть и осушить руки | ||
| 36. | Сделать запись о выполнении процедуры в документации |
