УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
ПРОФИЛАКТИКА
Первичная профилактика – выявление и лечение основных заболеваний, при которых развивается цереброваскулярная патология.
Вторичная профилактика:
- своевременная диагностика и лечение нарушений мозгового кровообращения;
- диспансеризация пациентов, соблюдение сроков наблюдения, своевременная коррекция лечебных мероприятий.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (вещества мозга, оболочек, сосудов, черепных нервов).
ЧМТ составляет 30-50% в общей структуре травматизма. Среди причин ЧМТ в России преобладают бытовые факторы (50-75%), на 2 месте – транспортный (10-30%), на 3 месте – производственный (10-15%).
ЧМТ подразделяются на:
· Закрытые черепно-мозговые травмы (ЗЧМТ)
· Открытые черепно-мозговые травмы (ОЧМТ)
Клинические формы ЧМТ:
1. Сотрясение головного мозга (СГМ)
2. Ушиб головного мозга (УГМ) легкой, средней, тяжелой степени
3. Сдавление головного мозга
По степени тяжести выделяют:
1). Легкую ЧМТ – СГМ и УГМ легкой степени;
2). Среднетяжелую ЧМТ – УГМ средней степени тяжести;
3). Тяжелую ЧМТ – УГМ тяжелой степени и сдавление мозга;
Сотрясение головного мозга (СГМ) – наиболее частая форма ЧМТ, встречается у 70-80% пострадавших.
Клиническая картина проявляется общемозговой симптоматикой и вегетативными расстройствами. Наблюдается кратковременная утрата сознания (секунды – минуты). Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, потливость, тахикардия или брадикардия. Может быть амнезия, затруднение концентрации внимания и запоминания.
УШИБЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА (УГМ) характеризуются сочетанием общемозговой симптоматики с очаговыми неврологическими нарушениями, которые зависят от очага мозгового поражения. Часто УГМ сопутствуют переломы костей черепа и субарахноидальное кровоизлияние.
Встречается у 10-15% пострадавших. Протекает с утратой сознания от нескольких минут до часа. Наблюдается общемозговая симптоматика и присоединяется очаговая неврологическая симптоматика, в виде моно- и гемипарезов, нарушении функции черепных нервов. Очаговая неврологическая симптоматика исчезает через 2-3 недели.
Встречается у 8-10% пострадавших. Характеризуется потерей сознания от нескольких десятков минут до нескольких часов. После прояснения сознания наблюдаются психические расстройства в виде снижения критики своего состояния, дезориентации, психомоторного возбуждения. Общемозговые симптомы более выражены и продолжительны. Очаговые, а нередко и менингиальные симптомы сохраняются до 1,5-2 месяцев. Могут возникать парциальные эпиприпадки.