Не следует промывать ожог, прокалывать пузыри, прикасаться к обожженному месту руками, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать пораженную поверхность жиром, присыпать порошком!
Первая помощь при ожогах и отморожениях
Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей и пр. По глубине поражения различают четыре степени ожога. Первая помощь – прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, снять с него одежду (лучше ее разрезать), наложить асептическую повязку, которую можно смочить в спирте, марганцовке, риваноле для уменьшения боли.
Для снятия шока дают анальгетики, обильное питье (или крепкий чай, кофе с вином, водкой, коньяком) и как можно быстрее доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.
Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего (с помощью теплой ванны). За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 °С до 40 °С, одновременно проводят массаж всего тела, кроме того, тщательно отмывают с мылом от загрязнения конечности (конечность). После ванны поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.
|
|
Нельзя место отморожения смазывать жиром, мазями, а также растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а лед (льдинки в снегу) ранит кожу. Пострадавшему дают чай, кофе, молоко.
Первая помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. Нередко за короткое время в организме происходят такие изменения и нарушения, которые могут быстро привести к смерти. Исход во многом зависит от своевременности и полноты первой помощи, оказанной на месте происшедшего несчастного случая.
Электротравма и поражения молнией вызывают местные и общие нарушения в организме. В результате повреждения нервных клеток развиваются потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи. При поражении молнией общие явления более значительны. Характерно развитие параличей, глухоты, немоты и паралич дыхания.
Самое главное – немедленно прекратить контакт пострадавшего с источником электротока – отвести электрические провода от пострадавшего (сухой веревкой, палкой и пр.). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотведенных проводах опасно!
После этого местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. В качестве первой помощи дают анальгетики, успокаивающие, сердечные средства. При остановке сердца проводят искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается!
|
|
В лечебное учреждение пострадавшего транспортируют в положении лежа и тепло укрытым.
Рис. 3.6. Поражение электротоком и снятие электропровода (г): а — общее воздействие; б — снятие электропровода; в — местные признаки;
Утопление, удушение и заваливание землей прекращают поступление кислорода в легкие, наступает асфиксия (удушье). Асфиксия может возникнуть в результате сдавления (руками, петлей) воздухоносных путей, чаще гортани и трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление), паралича дыхательного центра от действия токсических веществ (яды, угарный газ, снотворные) и др.
Нередко асфиксия развивается у детей при отеке гортани вследствие инфекционных заболеваний (дифтерии, гриппа, ангины и др.).
Оказание первой помощи при утоплении должно начаться сразу же после извлечения человека из воды. Последовательность проведения реанимационных мероприятий:
1) пострадавшего кладут животом на согнутое колено реаниматора (рис. 98) таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки;
2) удаляют изо рта водоросли, ил, грязь и пр.;
3) в исходном положении энергичными движениями сдавливают его грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов;
4) после освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего кладут на землю или щит и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию с ритмом 16-18 раз в минуту и проводят наружный массаж сердца.
Следует отметить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4-5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться до 15 мин. Искусственное дыхание нескольких часов, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и хорошая сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.
Рис. Удаление воды из дыхательных путей.
При заваливании землей могут произойти тяжелые повреждения. Первая помощь извлеченному из-под завала оказывается в соответствии с тяжестью повреждений. Если пострадавший находится в терминальном состоянии, то необходимо, прежде всего, восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от земли и начать проведение искусственного дыхания и массаж сердца. Для согревания пострадавшего используют сухое растирание, согревание грелками и др.
Отравление угарным газом (окисью углерода – СО) возможно на производстве, в гараже, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, в домах с печным отоплением и др. Ранние симптомы отравления: головная боль, тяжесть в голове, тошнота, шум в ушах, сердцебиение и др.
Первая помощь: удаление пострадавшего (пострадавших) из данного помещения. Если есть слабое поверхностное дыхание или остановка его, то следует начать искусственное дыхание, растирание всего тела, положить грелки к ногам, дать на ватке нашатырного спирта. Больных с тяжелым отравлением госпитализируют.
Пищевые отравления возникают при употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы и др.). Первые симптомы заболевания появляются через 2 – 4 часа после приема зараженного продукта. Внезапно возникают общее недомогание, тошнота, частая рвота, частый жидкий стул и др.
Очень быстро усиливающаяся интоксикация проявляется снижением АД, учащением пульса, бледностью и пр. Если больного оставить без помощи, то быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть.
|
|
Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка водой при помощи желудочного зонда или путем вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды, можно с добавлением марганцовки, с последующим раздражением корня языка). Промывать следует до «чистой воды». Затем дают активированный уголь и слабительное, а также обильное питье (чай, кофе, отвар из «Геркулеса» на воде и др.). Больного необходимо согреть, внутрь можно дать сульфаниламиды (сульгин, фталазол и др.) или антибиотики (левомицетин). В последующие 2 – 3 дня – рисовая каша на воде (жидкая) и обильное питье. При отравлении грибами и ботулизме больного необходимо срочно госпитализировать, оказывая при этом такую же помощь, как и при других пищевых отравлениях.
Отравление ядохимикатами. Наиболее часто происходит отравление фосфороорганическими соединениями (теофос, хлорофос и др.), которые могут попадать в организм ингаляционным путем (вместе с вдыхаемым воздухом) и энтерально (вместе с пищевыми продуктами).
Первая помощь: немедленная транспортировка пострадавшего в стационар. Больному следует дать 6-8 капель 0,1%-го раствора атропина или 1-2 таблетки белладонны. При попадании ядов в желудок необходимо промывание его водой со взвесью активированного угля и прием слабительного. Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струей воды.
При отравлении кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние. Оказывающий первую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление – от этого зависят способы оказания помощи.
При отравлении кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо промыть желудок с добавлением жженной магнезии (20 г на 1 л воды) или использовать известковую воду. Сода для промывания противопоказана! Если не удается промыть желудок, то больному дают пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
При отравлении карболовой кислотой молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженную магнезию с водой. На область эпигастрия положить пузырь со льдом.
|
|
При отравлении щелочами надо немедленно промыть желудок теплой водой или 1%-м раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления. Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!
Основная задача первой помощи — немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок нельзя.