Примеры формулировки диагноза

Формулировка диагноза

ПОКАЗАНИЯ К ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА

V Программы обучения пациентов должны включать распространение печатных материалов, образовательные занятия и семинары (как с предоставлением информации о заболевании, так и с обучением больных специальным навыкам).

Обучение пациента

v В программы обучения рекомендуется включать следующие компоненты: отказ от курения; информация о ХОБЛ; основные подходы к терапии, специфические вопросы лечения (в частности, правильное применение ингаляционных ЛС; навыки по самоведению [пикфлоуметрия] и принятие решений во время обострения).

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

1. тяжёлые сопутствующие заболевания;

1. впервые возникшее нарушение сердечного ритма;

1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;

1. пожилой возраст больного с отягощённым соматическим статусом;

1. невозможность лечения в домашних условиях.

1. усиление тяжести клинических проявлений (например, внезапное развитие одышки в покое);

1. исходно тяжёлое течение ХОБЛ;

1. появление новых симптомов, характеризующих степень выраженности дыхательной и сердечной недостаточности (цианоз, периферические отёки);

1. отсутствие положительной динамики от амбулаторного лечения или ухудшение состояния пациента на фоне лечения;

1. Нормализация температуры

1. Прекращение выделения гнойной мокроты

1. Стабилизация показателей ФВД, на уровне, достаточном для жизнедеятельности пациента (соответственно степени тяжести болезни)

1. Компенсация осложнений заболевания

Необходимость в длительной кислородной терапии (ДКТ) не является показанием для нахождения в стационаре!!!

Тяжесть течения (стадия болезни):

лёгкое течение (стадия I)

среднетяжёлое течение (стадия II)

тяжёлое течение (стадия III)

крайне тяжёлое течение (стадия IV).

Клиническая форма (при тяжёлом течении болезни): бронхитическая, эмфизематозная

Фаза течения: обострение, стихающее обострение, стабильное течение.

Выделить два типа течения: с частыми обострениями (3 и более обострений в год, с редкими обострениями).

Осложнения: дыхательная недостаточность хроническая, острая дыхательная недостаточность

При возможном сочетании с бронхиальной астмой привести её развёрнутый диагноз.

Указать индекс курящего человека (пачка/лет)

1. ХОБЛ, I стадия, ремиссия. ДН0ст. НК0

1. ХОБЛ, II стадия, обострение. ДНII ст., НКI

1. ХОБЛ, III стадия, ремиссия. Хроническое легочное сердце, гипоксия, ДНII ст., НКII

При формулировке диагноза ХОБЛ не следует указывать на наличие хронического бронхита и/или эмфиземы, т.к. они являются обязательной составной частью ХОБЛ и не исчерпывают всего многообразия патологических изменений, происходящих при ХОБЛ. Обязательным является указание стадии и фазы болезни, а также осложнений.

è ХОБЛ является одной из основных проблем здравоохранения

è Диагноз ХОБЛ должен быть подтвержден функциональными методами

è Антихолинергические препараты является препаратами первой линии как при стабильном течении ХОБЛ,так и при обострении ХОБЛ