Терминальное дыхание

Выделяют еще один тип патологического дыхания – терминальное дыхание (агональное) – характеризующееся редкими, короткими и глубокими, судорожными дыхательными движениями; возникает при крайне тяжелых состояниях организма, обычно сопровождающихся выраженной гипоксией головного мозга. Подобные виды его появляются перед полной остановкой дыхательных движений. Терминальное дыхание возникает, по-видимому, при полном нарушении слаженной деятельности отдельных частей дыхательного центра (инспираторного, экспираторного, пневмотоксического), когда выявляется функция отдельных разобщенных, самых древних звеньев регуляции дыхания.

При этом наблюдают:

Ø «удушливое» дыхание – медленное расширение грудной клетки с длительной задержкой на высоте вдоха. Оно возникает в результате торможения центра пневмотаксиса (рис. 12);

Ø гаспинг-дыхание – затрудненное дыхание – редкие глубокие «вздохи» с открыванием рта («ловит воздух ртом») – быстро и с большой силой (рис. 13);

Ø дыхание Куссмауля – «большое шумное дыхание». Оно впервые было описано в 1874 г. при диабетической коме. Это частое и глубокое дыхание без ощущения удушья и без препятствия движению воздуха. Дыхание Куссмауля иногда наблюдают при уремической и печеночной коме. Одной из причин тяжелого возбуждения дыхательного центра, появлением которого служит дыхание Куссмауля, считают некомпенсированный ацидоз, а также интоксикацию дыхательного центра, в частности, кетоновыми телами (рис. 14).