Оцените по 7-балльной шкале степень беспокойства, доставляемого вам каждой из перечисленных в перечне причин:
1 —очень слабое беспокойство;
2 — слабое беспокойство;
3 — сила беспокойства несколько ниже средней;
4 — сила беспокойства средняя;
5 — сила беспокойства несколько выше средней;
6 — сильное беспокойство;
7 — очень сильное беспокойство.
Вашим ответом будет выбор одного из баллов — 1 2,3,4, 5, 6 или 7. Запишите его в свободную клетку. Не пропускайте ни одного пункта анкеты. Пожалуйста, не переправляйте одну цифру на другую на том же месте. Для исправления перечеркните ненужную и запишите справа новую. Напишите свою фамилию в верхней части листа для ответов. Вместо фамилии можете написать любой псевдоним
№ | Причины беспокойства | Балл |
Неприятные соседи | ||
Забота о состоянии здоровья кого-либо из членов семьи | ||
Раскаяние по поводу прошлых решений | ||
Раздумья о смысле жизни | ||
Беспокойство, вызванное внутриличностным конфликтами (противоречивыми желаниями, стремлениями, обязанностями перед людьми) | ||
Перегруженность делами | ||
Проблемы с подчиненными | ||
Проблемы в общении с сотрудниками [коллегами) на работе | ||
Столкновения с начальством | ||
Беспокойство о надежности места работы | ||
Проблемы с местом работы из-за своей половой принадлежности | ||
Неудовлетворенность своей работой | ||
Чувство одиночества | ||
Трудности в выборе жизненного пути | ||
Финансовая ненадежность положения семьи (или собственного положения) | ||
Трудности с возможностью выразить себя | ||
Физический недуг (какое-либо расстройство организма, телесный дефект) | ||
Неудовлетворенность внешним видом | ||
Заботы о своем здоровье (в целом) | ||
Недостаточность отдыха | ||
Сексуальные проблемы | ||
Проблемы с сексуальным партнером | ||
Нехватка времени для семьи | ||
Проблемы с родителями | ||
Проблемы с детьми | ||
Перегруженность семейными обязанностями | ||
Неудовлетворенность отношениями с друзьями и приятелями | ||
Трудности в отношениях со сверстниками противоположного пола | ||
Недостаток активности, энергии | ||
Растущие цены | ||
Проблемы с покупками | ||
Проблемы с транспортом | ||
Осуждение и дискриминация со стороны других | ||
Беспокойство по поводу обстановки в стране |
Назовите другие причины беспокойства, не вошедшие в этот перечень,
и оцените их силу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
Рекомендуемая литература
Куликов Л. В. Руководство к методикам диагностики психических с стояний, чувств и психологической устойчивости личности. Оп сание методик, инструкции по применению. СПб., 2003.