Показания к оперативному лечению делят на абсолютные и относительные.
Абсолютные показания к оперативному лечению возникают тогда, когда при других способах лечения сращения перелома добиться невозможно либо когда операция является единственным способом лечения в связи с характером повреждений.
• Открытые переломы.
• Повреждение отломками костей магистральных сосудов (нервов) или внутренних органов головы, позвоночника, груди, живота, таза.
• Интерпозиция мягких тканей - наличие между отломками мягких тканей (связки, сухожилия, мышцы).
• Формирование ложного сустава - образование замыкательной пластинки, препятствующей сращению костных отломков.
• Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением функций.
Относительные показания к оперативному лечению - повреждения, при которых сращения перелома можно добиться различными методами, но остеосинтез даёт наилучшие результаты.
• Неудачные попытки закрытой репозиции.
• Поперечные переломы длинных костей (плеча или бедра), когда правильное удержание отломков в мышечном массиве весьма проблематично.
• Переломы шейки бедра, особенно медиальные (линия перелома проходит медиальнее linea intertrochanterica), при которых нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.
• Нестабильные переломы позвонков (опасность повреждения спинного мозга).
• Переломы надколенника и т.д.