Значение резидентной микрофлора кожи. Гигиеническая антисептика кожи рук

Дисбактериоз кожи - нарушение стабильности популяции резидентной микрофлоры кожи. Дисбактериоз кожи проявляется в преобладании в резидентной популяции грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры, в том числе госпитальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. В результате дисбактериоза руки медицинских работников Могут являться не только фактором передачи микрофлоры, но и ее резервуаром. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями микроорганизмов - резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами, пропионибактериями и др., формирующими барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутке» кроме указанных микроорганизмов встречаются золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы. Указанные участки кожи для перечисленных групп бактерий являются естественной средой обитания, Транзиторная микрофлора попадает на кожу в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными предметами и сохраняется на коже рук до 24 часов. Она представлена облигатными к условно патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено-, ротивирусы). Видовой состав транзиторной микрофлоры характерен зля определённого профиля медицинского учреждении.

Гигиеническая антисептика рук преследует цель удаления и уничтожения транзиторной микрофлоры. Хирургическая антисептика рук преследует цель удаления и уничтожения транзиторной микрофлоры, снижения численности резидентной микрофлоры. Гигиеническая антисептика кожи рук проводится в случаях до и после контакта с пациентом (измерение пульса, артериального давления, перекладывания и т.д.), после контакта с секретами или экскретами пациентов (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча, пот и т.д.), слизистыми оболочками и повязками, до и после мануальных и инструментальных лечебно-диагностических процедур, не связанных с проникновением в стерильные полости организма после контакта с объектами окружающей среды, включая медицинское оборудование после посещения изоляторов, боксов и палат инфицированных больных, в том числе с гнойно-септическими инфекциями (ГСИ), после посещения туалетов и перед уходом домой.