От воздействия на организм низких температур также будут иметь место в современной войне (2-3%). Разобрать клинику отморожений в ареактивном и реактивном периодах, 4 степени. Особого внимания заслуживают вопросы профилактики этого вида поражений и своевременного лечения на этапах
медицинской эвакуации, особенно патогенетический метод внутриартериальное введение новокаина, гепарина, спазмолитиков при отморожениях в ОмедБ. В одну конечность вводят 80-100 мл 0,5% новокаина с добавлением 5 тыс. гепарина медленно до согревания конечности. Согревание конечности должно произойти изнутри. Поэтому на руку накладывают изотермическую повязку.
При отогревании конечности происходит тромбоз сосудов, особенно страдают глубокие ткани - кости. В этих случаях нарастающую влажную гангрену переводят в сухую, а сухую ампутируют по зоне демаркации. Кости ампутируют на несколько мм проксимальнее ампутации мягких тканей.
Возможны другие методы улучшения артериального кровотока дистальных отделов костей конечностей: криовоздействие на бедренную артерию (симпатэктомия по В,А.Козлову).
|
|
В последствии дефекты пальцев рук восстанавливаются в отделениях хирургии кисти путем фалангизации пальцев, удлинения пальцев аппаратами внешней фиксации и созданием культи Крукенберга на предплечье. Показать студентам больных с последствиями отморожения. Показать диапозитивы по отморожениям.
1. Разбор больных с отморожениями /2-3-х/, находящихся на основной базе клиники,
а также разбор больных с Рубцовыми послеожоговыми контрактурами. (В связи с тем, что
лечение ожогов проводится в специализированном центре - студенты следующий день
занятия - работают на базе ожогового центра).
2. Работа в перевязочной, где студенты перевязывают больных с отморожениями,
участвуют в производстве некрэктомии, футлярных новокаиновых блокад больным с
отморожениями.
3. В заключение преподаватель отвечает на вопросы, оценивает подготовку
студентов к занятию, дает задание на следующее занятие, которое будет проводиться в ожоговом центре.индивидуальное/.
5. Медицинская сортировками объем противошоковых мероприятий на ПШ и
ОМедБ /ОМО/ в зависимости от условий.
Список литературы:
9. Лисицин К.М., Шапошников Ю.Г. Военно-полевая хирургия.-М., Медицина,
1982. Ю.Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия: Учебник для
студентов мед.институтов.- М., Медицина, 1995.
11. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. Военно-полевая хирургия. - М., ГЭОТАР, 1996.
12. Материалы лекции. Периодическая печать (журналы):
- Медицина катастроф;
Военно-медицинский журнал.