Классификация гипертензий, связанных с беременностью, принятая в РК

Классификация артериальной гипертензии при беременности (National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy, 2000) - наиболее распространена:
Хроническая гипертензия - гипертензия, диагностированная до 20 недели беременности или сохраняющаяся более 12 недель после родов.
Гестационная гипертензия - появление гипертензии после 20 недели беременности, которая разрешается в срок 6 - 12 недель после родов

Преэклампсия - появление протеинурии выше 300 мг/сут на фоне гестационной гипертензии. Наиболее точным считается анализ суточной мочи. При выявлении протеинурии с помощью тест-полосок или по соотношению белок/креатинин мочи в однократном анализе рекомендуется подтверждение путем сбора суточной мочи.
В рекомендациях ESC/ESH 2007 года принято определение протеинурии выше 500 мг/сут или выше 300 мг/л или 2+ и более по тест-полоскам. К настоящему времени нет достаточных доказательных данных по выбору оптимального (безопасного) уровня протеинурии у беременных.
Преэклампсия на фоне хронической гипертензии - повышение АД выше исходных значений, особенно внезапное, появление или увеличение протеинурии, особенно до 20 недели гестации, или поражение органов-мишеней, появление тромбоцитопении и повышенных аминотрансфераз.

При повышении систолического АД более чем на 30 мм рт ст и/или диастолического АД более чем на 15 мм рт ст от исходных значений, если значения АД менее 140/90 мм рт ст, особенно при наличии протеинурии и гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты крови) имеет смысл осуществлять более пристальное наблюдение, однако имеющиеся доказательства свидетельствуют о том, что риск осложнений у таких пациенток не повышен.

Среди беременных женщин 18-29 лет АГ, существовавшая до беременности, встречается в 0,6-2%, в то время как у женщин 30-39 лет в 4,6-22,3% случаев. Гестационная АГ развивается у 6-17% первобеременных здоровых женщин и 2-4% повторнобеременных. Преэклампсия развивается у 2-7% здоровых первобеременных здоровых женщин, в 14% случаев многоплодных беременностей и у 18% пациенток с преэклампсией во время предшествующих беременностей.