Симптомы: одышка, появление сухого кашля, боли в груди, учащенное сердцебиение. Такой криз может привести к развитию инфаркта миокарда

Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе:

1. Упокоить пациента и внушить ему мысль о быстрой ликвидации криза.

2. Рекомендовать пациенту постельный режим и обеспечить комфорт.

3. При ознобе согреть пациента одеялом и горячим питьем.

4. Провести оксигенотерапию или проветрить помещение.

5. Головную боль облегчить массажем (начинают с поглаживания волосяной части головы от макушки к шее до состояния лёгкой сонливости, затем - массируют точки выхода корешков тройничного нерва).

6.С усилием потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки

7.Применить физический метод расширения сосудов:

- поставить горчичники на голени;

- принять теплые 30–40 ° ножные или ручные ванны в течение 10–15 мин.

8. При тахикардии пациент должен несильно помассировать глазные яблоки.

9. При замедленной сердечной деятельности – пациент должен успокоиться и глубоко дышать.

10. Подавить приступ тошноты помогут несколько глотков тёплой подсолённой воды.

Медикаментозная терапия гипертонического криза

Следует стремиться снизить систолическое давление в течение 10–20 минут. В дальнейшем давление следует измерять каждые 5–10 минут в течение часа при пребывании больного в горизонтальном положении. При неосложненных кризах обычно помогает прием 1-2 таблеток (Коринфар, Капотен, Нифедипин, Катапрессан, Эналаприл) под язык. Если это не помогает, вводят внутривенно Дибазол, Обзидан, Нитропруссид, Нимодипин, Фуросемид. Если давление снизилось на 40–60 мм. рт. ст., от исходного, то больше снижать его не нужно.

Качественную медицинскую помощь может оказать врач специализированной бригады «скорой медицинской помощи»

Неотложная помощь

При гипертоническом кризе I типа внутривенно вводят дибазол (6–10 мл 0,5% раствора или 3–5 мл 1% раствора). Однако у значительной части больных гипотензивный эффект сохраняется недолго и через 20-30 минут давление вновь повышается и поэтому одновременное вводят мочегонных препаратов (Лазикс). Хороший эффект дает 0,1% Обзидан (Анаприлин), особенно когда криз сопровождается тахикардией или экстрасистолией. При выраженном эмоциональном возбуждении и тахикардии хороший эффект может дать Октадин или Рауседил.

При гипертоническом кризе II типе внутривенно медленном, во избежания коллапса, вводят 3-5 миллилитров 0,1% Обзидана (Анаприлин) в 10 мл. 0,85% растворе NaCl и одновременно вводят мочегонных препаратов (Лазикс).