Преходящие ишемии спинного мозга

а) Синдром «падающей капли» (дроп-синдром) — это эпизод возникновения резкой слабости в верхних и нижних конечностях с падением больного, но без потери сознания. Спустя 2–3 минуты сила в конечностях восстанавливается. Приступы могут повторяться при быстрых поворотах головы в сторону или запрокидывании головы кзади. Этот синдром обусловлен кратковременной ишемией перекреста пирамид при выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с атеросклерозом позвоночных артерий.

б) Синдром Унтерхарншейдта — внезапно возникает резкая слабость рук и ног (тетрапарез), в результате чего больной падает, и одновременно происходит выключение сознания на несколько минут (2–3 мин). После восстановления сознания в течение короткого времени отсутствуют произвольные движения с последующим постепенным восстановлением силы в конечностях.

Данный синдром очень близок к дроп-синдрому, но при этом больной теряет сознание, так как происходит ишемия не только шейного отдела спинного мозга, но и мозгового ствола.

В)Каудогенная перемежающаяся хромота

Каудогенная перемежающаяся хромота характеризуется тем, что у больного при ходьбе сначала возникает ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», поднимающиеся от дистальных отделов ног к паховым складкам и распространяющиеся на промежность и половые органы.

При попытке продолжать ходьбу присоединяется слабость в нижних конечностях, и больной вынужден остановиться, наклониться вперед, сесть и даже лечь. Отдых в течение 5–10 минут снимает эти ощущения. Данный синдром обусловлен недостаточностью кровоснабжения корешков спинномозговых нервов в области конского хвоста вследствие врожденного или приобретенного стеноза позвоночного канала.