Кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты — образуются при расщеплении жиров. Присутствие их в моче называется
кетонурией.
Для определения кетоновых тел в моче помимо обычных анализов можно воспользоваться специальными полосками бумаги (кетур-тест) или таблетками на ацетон. Такая полоска или таблетка ненадолго опускается в мочу либо на них наносят несколько капель мочи, и по изменению окраски судят о наличии ацетона.
Кетонурия бывает при неконтролируемом сахарном диабете, длительном голодании или несбалансированном питании (нормальном потреблении жиров при строгом ограничении углеводов), неукротимой рвоте, иногда при алкогольной интоксикации, тяжелом тиреотоксикозе и др. Как правило, на основании обнаружения кетоновых тел в моче нельзя сказать ничего конкретного о заболевании собственно мочевыделительной системы.
При многих воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают посев мочи, для определения возбудителя и подбора наиболее оптимального антибактериального препарата.
|
|
Мочу для посева собирают в стерильную посуду; предварительно необходим тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования берут среднюю порцию мочи.
Какое-то количество бактерий нередко обнаруживается у здоровых людей (ложная бактериурия). Диагностическое значение имеет выявление в моче не менее 50 000 бактерий в 1 мл — это истинная бактериурия и, как правило, она указывает на инфекцию мочевыводящих путей или почек
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА
(в системе СИ)
Таблица №9.
Гемограмма | |
Гемоглобин | 120 – 160 г/л |
Эритроциты | 3,9 – 5,0 Х 1012 /л |
Женщины | 3,7 – 4,7 Х 1012 |
Мужчины | 4,55 – 5,5 Х 1012 |
Цветной показатель | 0,85 – 1,05 |
Ретикрулоциты | 0,2 – 1,0% |
Тромбоциты | 180,0 – 320,0 Х 10 9 /л |
Лейкоциты | 4.0 – 9.0 10 9/л |
Нейтрофилы | |
Палочкоядерные | 1 6%; О,040 – 0,300 Х 109/л |
Сегментоядерные | 47 – 72%; 2,000 – 5,500 Х 109/л |
Эозинофилы | 0,5 – 5%; 0, 0200 – 0,0300 Х 109/л |
Базофилы | 0 – 1%; 0 –0,65 Х 109/л |
Лимфоциты | 19 – 37%; 1,200 – 3,000 Х 109/л |
Моноциты | 3 – 11%; 0,090 – 6,0 Х 10 9/л |
Время кровотечения по Дудке | От 30 секунд до 4 минут |
Свертываемость по Ли – Уайту | 5 – 10 минут |
Свертываемость по Сухареву | От 3 до 5 минут |
СОЭ | |
Женщины | 2 – 15 мм/час |
Мужчины | 1 -10 мм/ч |
Биохимические и другие показатели | |
Билирубин общий | 5,13 – 20, 52 ммоль/л |
Прямой | 0,86 – 4,3 ммоль/л |
Непрямой | 3,4 – 17,1 ммоль/л |
Тимоловая проба | До 6 единиц |
Фибриноген плазмы | 5,9 – 11,7 ммоль/л (2 – 4 г/л) |
Сиаловые кислоты | 700 – 900 мг/л |
Антистрептолизин | 50 – 70 ед. |
Антигиалуронидаза | До 256 ед. |
Антистрептокиназа | До 128 ед. |
Белок крови | |
Общий белок | 65 – 86 г/л |
Белковая альбуминовая фракция | 50 – 61 % |
Α1 – глобулин | 3 – 6.6% |
Α2 – глобулин | 5 – 8% |
Β- глобулин | 8 – 14% |
Γ – глобулин | 15 – 22% |
Ионограмма | |
Натрий плазмы | 135 – 150 ммоль/л |
Натрий эритроцитарный | 1ё7,4 – 21,7 ммоль/л |
Калий плазмы | 3,9 – 6, 0 ммоль/л |
Калий эритроцитарный | 70,5 – 112 ммоль/л |
Кальций плазмы | 2,0 – 3,0 ммоль/л |
Кальций эритроцитарный | 0,25 ммоль/л |
Фосфор неорганический | 0,65 – 1,6 ммоль/л |
Магний | 0,74 – 1,23 ммоль/л |
Железо сывороточное | 10,7 – 26 ммоль/л |
Медь | 11 – 22 ммоль/л |
Хлориды плазмы | 95 – 110 ммоль/л |
Хлориды эритроцитарные | 83,2 ммоль/л |
Ферменты крови | |
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | 17 – 200 |
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | 17 – 200 |
Креатин | 53 –115 ммоль/л |
Креатининфосфокиназа | 50 – 417 |
Фракция МФ | 1 – 6% |
Общая фракция | 0,68 – 1,41 |
Термостобильная фракция | 16 – 41% |
Показатель углеводного обмена (сахар крови) | |
Мужчины | 3.33 – 5,55 ммоль/л |
Женщины | 4,44 – 6,66 ммоль/л |
Показатели липидного обмена | |
Общий холестерин | 3,35 – 4,5 ммоль/л |
Триглицериды | 0,85 – ммоль/л |
Общие липиды | 4,5 – 7 г/л |
Общие фосфолипиды | 1,52 – 4,68 ммоль/л |
По фосфору | 1,97 – 4,68 ммоль/л |
α – ЛП холестерин | 0,72 – 1,94 ммоль/л |
β – холестерин | 1,29 – 4,39 ммоль/л |
Пре β – холестерин | 0,13 – 1,03 ммоль/л |
Азот и некоторые его компоненты в сыворотке крови | |
Остаточный азот | 14,3 – 28,6 ммоль/л |
Мочевина | 2,5 – 8,33 ммоль/л |
Мочевая кислота | 119 – 356,9 ммоль/л |
Креатин | 44 – 106,1 ммоль/л |
Индикан | 1,19 – 3,18 ммоль/л |
Гематокрит | |
Дети: | |
Новорождённые | 0,57 л/л |
До 1 месяца | 0,45 л/л |
До 1 года | 0,35 – 0,37 л/л |
Старше года | 0,37 – 0,39 л/л |
Взрослые | 0,38 – 0,5 л/л |
Центральное венозное давление | |
Дети | 40 – 80 мм. тр. ст. |
Взрослые | 60 –120 мм. Тр. ст. |
Плотность плазмы | 1,024 |
Клинический анализ мочи | |
Цвет | Соломенно-желтый |
Прозрачность | Прозрачная |
Плотность | 1,008 – 1,025 |
Лейкоциты | Единичные |
Содержание клеток крови в 1 литре мочи по Нечипоренко | |
Лейкоциты | Не более 4 Х 106 |
Эритроциты | Не более 1 Х 106 |
Содержание клеток крови в моче, выделенной за сутки | |
По Аддиса – Каковскому | |
Лейкоциты | 2 Х 106 - 4 Х 106/сутки |
Эритроциты | 1 Х 1066 – 2 Х 106/сутки |
Цилиндры | 2 Х 106/сутки |
По Амбюрже | |
Лейкоциты | 2,5 Х 102/минута |
Эритроциты | До 1,5 Х 102/минута |
Показатели спинномозговой жидкости | |
Цвет | Бесцветная |
Прозрачность | Прозрачная |
Давление (мм. вод. ст.) | |
Взрослые | 130 – 180 |
Новорожденные | 80 – 50 |
Цитоз СМЖ | |
У взрослых | 0,002 – 0,008 Х 109/л |
У новорожденных | До 0,03 Х 109/л |
Цитограмма: | |
Лимфоциты | 80 – 85% |
Нейтрофилы | 3 – 5% |
Белок | 0,25 – 0,33 г/л |
Сахар | 0,55 – 0,65 г/л |
Хлориды | 115 – 130 ммоль/л |
|
|