В адгезивах пятого поколения удалось устранить проблему смешивания – была реализована концепция “одной бутылочки”, т.е. адгезив и праймер были помещены в одну емкость (стали однокомпонентными).
Применение однокомпонентных систем также предусматривает тотальное травление эмали и дентина. Механизм их соединения аналогичен механизму адгезии систем 4 поколения. Эти материалы имеют хорошие показатели адгезии к эмали, дентину, керамике и металлу (на уровне 20-25 МПа), но самое главное их достоинство – это отсутствие этапа смешивания компонентов, некачественное выполнение которого и приводило к снижению показателей адгезии в системах четвертого поколения.
Адгезивные системы пятого поколения до сих пор являются наиболее популярными, так как они просты в использовании и дают предсказуемый результат. Постоперационная чувствительность при их применении также невысока.
Этапы работы с адгезивными системами 5 поколения:
1. протравливание поверхности эмали в течение 15 секунд при помощи 37% ортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей, добавление геля на дентин на 15 секунд;
|
|
2. удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
3. высушивание эмали и дентина (контроль качества протравки - протравленная эмаль имеет матовый оттенок, дентин не должен быть пересушенным – влажным блестящим);
4. внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
5. распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
6. фотополимеризация адгезивной системы;
7. внесение композиционного материала.
Шестое поколение
Очередной задачей разработчиков при совершенствовании адгезивных систем явилась необходимость удаления из перечня выполняемых процедур этапа протравки. В системах шестого поколения эта проблема решена.
Адгезивные системы 6 поколения являются одношаговыми самопротравливающими системами.
Tип I
2 компонента применяются последовательно
• OptiBond Solo Plus SE
• SE Bond
• Protect Bond
• AdheSE
• Tyrian
Tип II
2 компонента требуют предварительного смешивания
• Prompt L-Pop
• Xeno III
• One-UP Bond F+
• Brush&Bond
• AQ Bond +
При этом одновременно обеспечиваются протравливание, диффузия в ткани зуба и образование гибридной зоны.
По сравнению с адгезивными системами 4 и 5 поколений они проще в применении, работе с ними требует меньше времени за счет сокращения количества этапов, уменьшается риск технической ошибки.
Однако, адгезия к дентину (18-23 МПа) со временем практически не меняется, тогда как адгезия к эмали ухудшается.
Этапы работы с адгезивными системами 6 поколения:
|
|
1. вне полости рта производится смешивание компонентов адгезивной системы в зависимости от типа адгезивной системы 6 поколения (внутри одноразовой упаковки или в специальной ячейке)
2. внесение адгезивной системы на эмаль и дентин кариозной полости при помощи аппликатора (экспозиция 15 секунд);
3. распределение адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
4. фотополимеризация адгезивной системы;
5. внесение композитного материала.