Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря

рефлекторно-сегментарный массаж показан при желчно-каменной болезни вне стадии обострения, хроническом холецистите, рецидивах болей после удаления желчного пузыря, перенесённого гепатита. Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, остром панкреатите, перитоните, опухолях грудной, брюшной и тазовой полости, активном туберкулёзе. рефлекторно-сегментарный массаж устраняет нарушение двигательной функции желчных путей и боли, если нет необратимых изменений. при неосложнённой желчно-каменной болезни рефлекторно-сегментарный массаж быстро снимает боли и предупреждает начинающийся приступ печёночной колики. на высоте приступа, ввиду резко выраженной гипералгезии, рефлекторно-сегментарный массаж запрещён, так как может вызвать ухудшение. при ущемлении камней в желчных протоках рефлекторно-сегментарный массаж даёт лишь кратковременное уменьшение болей. рефлекторно-сегментарный массаж нормализует функцию вегетативной нервной системы, которая иннервирует печень и желчный пузырь.

данные осмотра пациентов с заболеваниями печени и желчного пузыря:

рефлекторные изменения в коже:

под ключицей справа ц5; у края рёбер справа д8- д11; между позвоночником и правой лопаткой д4- д5; у позвоночника справа ц7- д1.

рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

над правой ключицей ц4; у края рёбер справа д8- д10; правое надплечье ц6- ц7; между позвоночником и правой лопаткой д2- д3; под нижним углом правой лопатки д5- д6.

рефлекторные изменения в мышцах:

трапециевидная мышца справа ц6; нижняя часть передней зубчатой мышцы д7- д8; прямая мышца живота д8- д10; крестцово-остистая мышца д6- д7; большая круглая мышца д4- д5; широчайшая мышца справа д5.

рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области грудины, рёбер, правой лопатки, остистых отростков нижнегрудных позвонков.

максимальную точку находят в подкожной соединительной ткани между правой лопаткой и позвоночником д2- д3, которую можно массировать только после устранения рефлекторных изменений в нижележащих сегментах. при желчно-каменной болезни рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани над правой ключицей ц4 и в прямой мышце живота справа в сегменте д8- д10.

план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях печени и желчного пузыря:

N1. массаж мягких тканей вдоль позвоночника справа.

N2. массаж межреберий справа.

N3. массаж области правой лопатки.

N4. массаж большой круглой мышцы справа.

N5. массаж области прямой мышцы живота справа.

N6. массаж правого надплечья.

N7. массаж под правой ключицей и над ней.

в сегментарных зонах лучше применять лёгкое поглаживание и лёгкое растирание.