Модель отказа от веры в будущее

Джорж Энгель и Артур Шмале (1967). Психосоматические заболевания – это, в значительной мере связаны-с нарушениями в иммунной системе. Особенно велика роль аутоиммунных компонентов при тяжелых расстройствах: астме, туберкулезе, онкологии, колите. Авторы связывали ослабление иммунной защиты организма с психологическим отказом от будущего, потерей веры, оптимизма. У многих психосоматических больных можно выделить комплекс «брошенности». У пациентов возникает чувство потери, разрыва взаимосвязи между прошлым и будущим в результате чего они больше не могут позволить себе с доверием и надеждой смотреть в свое будущее. Жизнь кажется мрачной и больше не привлекает. При этом особое значение авторы придавали жизненной ситуации в момент возникновения заболевания. Они описали типичные аффективные состояния, характерные для комплекса «брошенности»: депрессия, отчаяние, печаль, безнадежность, чувство невосполнимой потери, беспомощность.

Для выяснения обстоятельств заболевания, пациентов просят как можно подробнее описать день за днем год, предшествующий его началу. Как правило, выясняется, что в этот год происходило событие, связанное с потерей. Дальнейшая психотерапия направлена на проработку этого события.