После завершения ортодонтического лечения наблюдается незначительная подвижность зубов. В связи с этим при снятии брекета с каждого зуба необходимо фиксировать зубы пальцами Для снятия брекетов нельзя применять аппарат Коппа Лучше использовать специальные щипцы и опираться одной щечкой на режущие края или жевательную поверхность зубов, а другой — на пришеечный участок брекета Если нет специальных щипцов, то брекеты снимают с помощью крампонных щипцов или плоскогубцев. Их щечками охватывают брекет в поперечном направлении, а бранши щипцов располагают параллельно продольной оси зуба. Снятия брекета достигают легким вращательным движением. Ошибочным является расположение щипцов перпендикулярно длинной оси зуба. Резкие движения щипцами могут привести к отлому части эмали, перелому коронки зуба, особенно при наличии больших пломб или трещин на эмали. При использовании аппарата Коппа можно травмировать пульпу зуба.
После снятия брекетов следует с помощью экскаватора тщательно очистить эмаль от композитного материала, снять остатки его посредством резинового диска.
|
|
Для обеспечения ретенции результатов лечения применяют съемные или несъемные ретенционные ортодонтические аппараты Съемные аппараты должны быть изготовлены и припасованы в полости рта в течение суток, чтобы предупредить рецидив аномалии. Чаще используют съемную пластинку с вестибулярной дугой, на которой по показаниям устанавливают вестибулярный назубный пелот из пластмассы (рис 21.1). Такой ретенционный аппарат применяют после лечения открытого прикуса. Он должен быть хорошо укреплен с помощью кламмеров
Аналогичный съемный аппарат, но с накусочной площадкой, расположенной в переднем участке верхнего зубного ряда, изготавливают для ретенции результатов лечения глубокого прикуса (рис. 21.2).
Рис. 21.1. Снятие колец с опорных моляров (1, 2) и применение ретенционных аппаратов (3—8): съемных с вестибулярной дугой (3,4), размещенной в назубном пелоте (4, 5), в том числе с кламмерами Адамса (3 — вид с оральной, 5 — с вестибулярной стороны), несъемных оральных дуговых ретейнеров (6—8), приклеенных к эмали зубов (6, 7, 9) и фиксированных на кольцах (8).