Белковые препараты

Белковые препараты занимают ведущее место в парентеральном лита­нии. Среди них выделяют гидролизаты белков и смеси аминокислот Дан­ные препараты должны содержать 8 незаменимых аминокислот: пзолеп- цин, лейцин, лизин, метиоиин, фенилаланпн, треонин, триптофан, валин. Если в комплексе переливаемых аминокислот не содержится хотя бы одной незаменимой, то синтеза белка не происходит Цельная белковая молекула, введенная парентерально, не подвергается расщеплению в печени, поэто­му плазму, альбумин, протеин нецелесообразно применять в качестве пи­тания.

Источниками получения белковых гндролнзатов служат казеин, белки крови крупного рогатого скота, мышечные белкн, а также донорская кровь. При получении гпдролпзагов исходное сырье подвергают ферментативному пли кпелопюму гидролизу. Наибольшее применение нашли гидролизам ки-*?ина,?ш)роли>зи_Н амшюпттид, фыбриносол, имшшзал, аминокрешин и др.

Белковые гидролизаты вводят капельно медленно со скоростью

30 капель в минуту различными путями: внутривенно, через зонд в же-^лУДОк пли двеиадцапшерстпую кишку. Объем вводимых гндролнзатов мо-*ег достигать 1,5-2 л в сутки. Противопоказанием к их применению слу-^{Жат ос}"фые нарушения гемодинамики (шок, массивная кровопотеря), по­чечная и печеночная недостаточность, тромбоэмболические осложнения.

Отдельную группу составляют растворы аминокислот, которые легко Умаиваются opi ашнмом, так как пег необходимости расщеплять пептиды

ГЛ\В\ IV nFPFJHlBAIIlIE КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Препараты содержат вес незаменимые н несколько наиболее ценных заме­нимых аминокислот в смеси с электролитами, витаминами и энергетичес­кими соединений ми. Применяются следующие препараты: полиамин ва­лит, ипфезш, валишолакт, ге.пастерия А. иифузииип. морамии, фрсамин и цр Растворы аминокислот вводят внутривенно капелыю в дозе 800-1200 мл ежедневно Дота растворов определяется суточной потребностью в ос 1кс (1-1,5 г/кг). Одновременно с ппфузией раствора аминокислот необ­ходимо проводить пнфузию глюкозы пли лпппдных препаратов, так как увеличение энергетической ценности раствора способствует оптимальной \ типизации аминокислот. При использовании такого метода введения сни­жается риск развития тромбофлебита. Вливание всех белковых препаратов осуществляется только после проведения биологической пробы.