Хирургическое лечение ран
Техника операций на лице руководствуется главным образом косметическим результатом.
Основные требования к хирургической обработке ран лица:
1. направление разрезов кожи должно совпадать с расположением ее естественных складок (косметичность), с учетом направления ветвей лицевого нерва;
2. первичная хирургическая обработка ран должна быть не только ранней, но и окончательной;
3. края раны не иссекают, а удаляют только явно нежизнеспособные ткани экономно острым скальпелем одним сечением;
4. тщательный гемостаз;
5. ушивание раны от дна и точно по слоям с точным сопоставлением краев раны.
Вмешательства при гнойных процессах на лице
Цель операции – при сформировавшемся очаге создать отток гноя, чтобы предупредить распространение воспалительного процесса. Перед вскрытием гнойного очага обычно производят диагностическую пункцию в центре флюктуации. Разрез обычно делают над центром флюктуации в области гнойного очага. Разрез может быть произведен через слизистую оболочку полости рта или через кожу. Околочелюстные флегмоны, развивающиеся в связи с кариозными процессами зубов, чаще вскрывают внутриротовыми доступами.
При вскрытии поверхностных гнойников кожный разрез выполняют, исходя из топографо-анатомического распределения основных ветвей лицевого нерва и выбирая наиболее нейтральные пространства между ними.