Организации деятельности центра (отделения) общей врачебной

(семейной) практики

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики.

2. Центр (отделение) общей врачебной (семейной) практики (далее – Центр общей врачебной практики) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Центр общей врачебной практики организуется для оказания первичной врачебной (доврачебной) медико-санитарной помощи населению в сельских и городских населенных пунктах. При этом Центр общей врачебной практики, расположенный в сельском населенном пункте, обслуживает взрослое и детское население. Центр общей врачебной практики, расположенный в городском населенном пункте, может обслуживать только взрослое население в случае, если детское население на территории обслуживания прикреплено к другой медицинской организации (подразделению медицинской организации).

4. На должность главного врача (заведующего) Центра общей врачебной практики назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Главный врач».

5. На должность врача общей практики (семейного врача) Центра общей врачебной практики назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Врач общей практики (семейный врач)».

6. На должность фельдшера Центра общей врачебной практики назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения для должности «Фельдшер».

7. На должность акушерки Центра общей врачебной практики назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Акушерка».

8. На должность медицинской сестры Центра общей врачебной практики назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения для должности «Медицинская сестра».

9. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Центра общей врачебной практики устанавливаются руководителем Центра общей врачебной практики либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из численности обслуживаемого населения в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами Центра общей врачебной практики, установленными Приложением № 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

10. Для организации работы Центра общей врачебной практики в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

регистратура,

кабинет (отделение) доврачебной помощи (для центра общей врачебной (семейной) практики),

кабинеты врача общей практики (семейного врача),

смотровой кабинет,

кабинет экстренного приема родов (в случае если центр (отделение) общей врачебной (семейной) практики располагается в сельском населенном пункте);

процедурный кабинет,

перевязочный кабинет,

манипуляционный кабинет,

детский прививочный кабинет,

физиотерапевтический кабинет,

кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи,

дневной стационар,

отделение (кабинет) медицинской профилактики,

лаборатория,

санитарная комната,

комната отдыха персонала,

санузел для персонала,

санузел для пациентов.

11. Оснащение Центра общей врачебной практики осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Центра общей врачебной практики, установленным приложением № 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

12. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в Центре общей врачебной практики в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

13. Основными задачами Центра общей врачебной практики являются:

диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений, других состояний;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

организация стационара на дому;

посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, включая организацию записи пациентов на прием к врачам-специалистам;

диспансерное наблюдение в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

выявление начальных и скрытых форм инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе, социально значимых заболеваний;

выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний, таких как повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение и другие;

участие в организации и проведении диспансеризации (в том числе, диспансеризации определенных групп взрослого населения), профилактических медицинских осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ откурения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

организация и проведения санитарно-гигиенического просвещения и информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, формирование групп риска развития заболеваний, а также проведение индивидуального краткого, углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики центрах здоровья граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и/или у которых выявлены факторы риска их развития, а также граждан, обратившихся по поводу отказа от курения;

обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

организация патронажа детей и беременных женщин;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности, направление граждан на медико-социальную экспертизу;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной врачебной (доврачебной) медико-санитарной помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной врачебной (доврачебной) медико-санитарной помощи.

14. Центр общей врачебной практики обеспечивается автомобилями скорой медицинской помощи класса А.

15. Работа Центра общей врачебной практики должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

Приложение № 11

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от «___» __________ 2013 г. № ______