Вакцинация детей с патологией ЦНС возможна лишь в случае стабильного неврологического состояния. Чаще всего такие дети находятся на постоянной дегидратационной и, возможно, противосудорожной терапии, отменять которые ни до, ни после вакцинации не следует. В ряде случаев перед вакцинацией оправдано дополнительное назначение патогенетической терапии, способствующей уменьшению риска поствакцинальных осложнений. Это особенно важно учитывать перед вакцинацией АКДС, коревой и паротитной вакцинами.
Выбор препаратов для коррекции неврологического статуса должен быть согласован с невропатологом, также как и наблюдение в поствакцинальном периоде.
Следует учесть, что при повышении температуры тела после вакцинации выше 38,0oС необходимо дополнительно назначить антигистаминные и жаропонижающие средства в возрастной дозе.
ПРИВИВОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
На сегодняшний день существуют многочисленные определения различных реакций, которые могут иметь место вследствие вакцинации. В частности: "неблагоприятные реакции", "нежелательные реакции", "побочные эффекты", и т.д В связи с отсутствием общепризнаных определений, возникают разночтения при оценке таких реакций у вакцинируемых. Это вызывает необходимость выделения критерия, позволяющего дифференцировать реакции на введение вакцин. На наш взгляд, таким критерием является возможность проведения бустерной иммунизации или ревакцинации у пациента, имевшего какие-либо проявления после введения вакцины.
|
|
С этих позиций можно рассматривать 2 вида реакций:
Прививочные реакции - это реакции, возникающие вследствие вакцинации, но не являющиеся препятствием для последующих введений той же вакцины.
Осложнения (нежелательные реакции) - это реакции, возникающие вследствие вакцинации и препятствующие повторному введению той же вакцины.
Нежелательные реакции или осложнения, вызванные вакцинацией - это изменения функций организма, выходящие за пределы физиологических колебаний и не способствующие развитию иммунитета.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ
Разработка противопоказаний к вакцинации осуществляется на материалах многочисленных исследований, проводимых в разных странах и на разных континентах.