Топография глубокой области лица

Глубокий отдел лица отграничен снаружи - ветвью нижней челюсти, снутри - бугром верхней челюсти, сверху -нижней поверхностью большого крыла клиновидной кости с овальным и остистым отверстиями. Состоит из 3-х частей: Височно-крыловидный промежуток отграничен: снаружи - конечный отдел височной мышцы с венечным отростком нижней челюсти, снутри - наружной крыловидной мышцей. Содержит в себе крыловидное ве-нозное сплетение, которое соединяет многочисленными связями поверхностные вены лица с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки. Данные связи обуславливают переход инфекции с мягких тканей лица(особенно носогубного треугольника) на твердую мозговую оболочку. Также здесь проходит верхнечелюстная артерия с отходящими от нее средней оболочечной и нижней луночковой артериями. Межкрыповидный промежуток располагается между латеральной и медиальной крыловидными мышцами. Содержит в себе глубокую часть крыловидного венозного сплетения, верхнечелюстную артерию с от-ходящими от нее ветвями: артерией жевательной мышцы, передней и задней глубокими височными артериями и щечной артерией. В данный промежуток через овальное отверстие входит нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва) и дает ветви: нижний луночковый нерв, язычный нерв, ушновисочный нерв, щечный нерв, глубокие височные нервы, нервы жевательной мышцы и барабанная струна. Крыло-небная ямка отграничена: спереди - бугром верхней челюсти, сзади -крыловидным отростком клиновидной кости, снутри - перпендикулярной пластинкой небной кости, сверху - нижней поверхностью тела и основания клиновидной кости. Содержит конечный отдел верхнечелюстной артерии с ветвями: нижнеглазничной артерией, верхними луночковыми артериями, нисходящей небной артерией, небно-клиновидной артерией. В крыло-небную ям-ку через круглое отверстие проходит верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва) и дает ветви: верхние луночковые нервы, скуловой нерв, крыло-небный и нижнеглазничный нервы. Анатомические связи глубокого отдела лица с клетчаточными пространствами соседних областей прослеживаются непосредственно вдоль клетчатки или по ходу сосудов и нервов.Основные пути распространения гнойной инфекций:

а) В подапоневротическую клетчатку височной области по ходу височной мышцы.б) В жировой комок Биша щечной области по ходу его крыло-небного отростка. в)В полость черепа по средней оболочечной артерии через остистое отверстие и нижнечелюстному нерву через овальное отверстие.г) В клетчатку дна ротовой полости по ходу язычного нерва, д) В полость глазницы через нижнюю глазничную щель. Разрезы кожи и фасции вблизи угла нижней челюсти, вглубь проникать тупым способом. Флегмоны м/екм-поперечным разрезом, идущего от нижнего края мочки по направлению к углу рта(разрез проходит между ветвями лицевого нерва). Околочелюстные флегмоны-разрезом на 2-Зсм. кнаружи от крыла носа-по направлению к мочки на 4-5см.(не глубокий, можно повредить v.facialis и стенонов проток).

Колобома (греч. koloboma - «недостающая часть», «изъян»)—это дефект тканей век или радужки, хрусталика, сетчатой или сосудистой оболочек глаза, зрительного нерва. Она может быть врожденной или приобретенной — после травм или операций.

Макростомия — чрезмерно широкая ротовая щель вследствие поперечной расщелины лица.