· - Plasmodium vivax
- наличие отдаленных поздних рецидивов спустя 6-8 месяцев после первичных проявлений инфекции
- возможна длительная инкубация, в среднем до 9 месяцев после вероятного заражения
- спорозоиты имеют 2 формы: тахи= быстрые и бради=гипно.
- цикл эритроцитарной шизогонии 48ч
- эритроцитарная шизогония протекает в периферической крови и не задерживается в капиллярах
отличия:
- паразитемия умеренная,
- поражаются молодые эритроциты
- гаметоциты круглой формы
- чувствителен к 4-аминохинолонам (делагил)
- заразен для всех видов переносчиков, быстро распространяется.
· - P. Malariae
- тканевая шизогония однонаправленная и завершается выходом в кровь
- длительная, до 16 дней
- низкая скорость размножения
- цикл эритроцитарной шизогонии 72 ч
- поражаются в основном зрелые эритроциты
- гематоциты круглые, быстро отмирают
- мало заразны для комаров
- часто передаются при переливании крови
- паразитемия низка
- длительное паразитоносительство
· - P. Falciparum
- гаметогония и спорогония идут при температуре не меньше 18 градусов
|
|
- тканевая шизогония однонаправленная, завершается выходом в кровь тканевых мерозоитов (не дает рецидивов)
- инкубационный период = 5-7 дней,т.е тканевая шизогония идет быстро
- высокая скорость размножения
- в 1 тканевом шизонте образуется до 30-40 тысяч микромерозоитов
- высокая паразитемия в крови
- поражаются все формы зрелости эритроцитов
- цикл эритроцитарной шизогонии 48ч
- созревание трофозоитов происходит в капиллярах внутренних органов (кишечник, легкие, головной мозг), там же он размножается, зависит клиника
- обнаружение в периферической крови неиммунных лиц трофозоитов и шизонтов служит признаком злокачественного течения
- при злокачественной тропической малярии рекомендован делаги
- гаметоциты имеют полулунный или банановидный вид
· - P. Ovale
Эпидемиология
Пути передачи
· Трансмиссивный
· Парентеральный (медицинские инструменты, кровь)
· Вертикальный
Оценка Эндемичности
· Паразитарный индекс: удельный вес лиц с паразитемией
· Селезеночный индекс: отношение детей от 2 до 5 лет со спленомегалией к общему числу детей этого возараста
· Эндемичный индекс: отношение числа лиц с паразитемией и спленомегалией к общему числу обследованных.
Типы очагов эндемичности
· Голоэндемический (селезеночный индекс >75%)
· Гиперэндемический (50-75%)
· Мезоэндемический (11-50%). Профилактика минимальная 1 раз в неделю.
· Гипоэндемический (< 10%). Профилактика та же.